Что вас беспокоит?
Повысился ТТГ при приёме тирозола, корректировка дозы.
Здравствуйте. Диагноз тиреотоксикоз. Терапевт назначил анализы на гормоны на фоне учащенного пульса, тремора, жара. 16.06 первые анализы Т3 15,1 (норма 2,3-4,2), Т4 50,4 (норма 11-22), ТТГ <0,01 (норма 0,4-4,4), АТ к рТТГ 2,57 (норма 0-1,75). На УЗИ признаки диффузно-очаговых изменений несколько увеличенной щитовидки по типу хронического тиреоидита с небольшим узлом слева. С 14.07 принимаю Тирозол 30мг. (Итого 28 дней по 30мг в сутки) Контроль 04.08: Т3 3,54 (норма 2,3-4,2), Т4 12,36 (норма 11-22), ТТГ <0,01 (норма 0,4-4,4) С 11.08 Тирозол 25мг. (Итого 27 дней по 25мг) Контроль 06.09: Т3 4,69 (норма 2,63-5,70), Т4 9,30 (норма 9,00-19,05), ТТГ 2,2026 (норма 0,3500-4,9400) С 07.09 Тирозол 20мг. (Итого 26 дней по 20мг) Контроль 28.09: Т3 3,93 (норма 1,80-4,2), Т4 7,99 (норма 11-22), ТТГ 9,050 (норма 0,4-4,4) С 02.10 Тирозол 10мг. По результатам последних анализов эндокринолог из поликлиники сказал тиролоз отменить и контроль через полтора месяца. Параллельно наблюдаюсь у другого эндокринолога, сказал принимать тирозол по 10мг ещё 3 недели и потом контроль. Но там сразу сказали, что выход у меня один – радиойод. Подскажите, пожалуйста, отменять ли тирозол совсем так резко; снижать его плавно, например, по 5мг сколько-то дней, а уже потом отменять, или так продолжать по 10мг? Опасаюсь развития гипотериоза из-за резко повысившегося ТТГ! АТ к рТТГ назначили только один раз, есть ли смысл в этом анализе на следующем контроле? Заранее благодарю за внимание к моей проблеме!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вас не направляли на сцинтиграфию щж? У вас болезнь Грейвса, но так же есть узел в щж. Необходимо провести сцинтиграфию щж для исключения гиперпродукции тиреоидных гормонов узлом ( так как возможна и сочетанная патология) после проведения сцинтиграфии возможно определять методы лечения. Если узел не вырабатывает гормоны то вполне возможна только тиреостатическая терапия в течение 12-18 месяцев с дальнейшим решением об отмене препарата, если же имеется сочетанная патология то радиоцод или оперативное лечение. В настоящий момент у вас передозировка тиреостатиков, рекомендую вам в течение недели прием 10 мг тирозола, затем снизить дозу до 5 мг, с контролем ТТГ т4 св и т3 св через 4 недели от начала приема тирозола
Анна, сцинтиграфию щж не назначали, только сказали через полгода повторить узи. На узел сказали не обращать внимания , так как он маленький. Неделю по 10 мг. в сутки - это с учетом того, что принимаю такую дозировку с 02.10 или же от сегодняшнего дня считать?
С учётом от 2.10
Анна, спасибо.
Будьте здоровы! После контроля анализов при необходимости пишите
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20211 ответ
- 24 Ноября 202124 ответа
- 23 Декабря 20217 ответов
- 10 Апреля 202228 ответов