Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мои диагнозы: депрессия (средняя тяжесть), тревожное расстройство Впервые начала лечение в сентябре прошлого года, принимала Золофт + Миртазапин. Когда Золофт пропал из аптек(ноябрь), симптомы тревоги совсем пропали и врач заменил Золофт на Венлафаксин. Однако...
Здравствуйте! Сейчас вводить третий антидепрессант нельзя, у вас их и так уже два, но можно добавить тералиджен на ночь и в течение дня, по переносимости, например 1/4-1/2 утром и днем, 1/2-1 на ночь, а миртазапин убрать. Миртазапин в такой дозировке дает вам спать, но не работает как антидепрессант, поэтому можно уйти с него на тералиджен. А дальше разбираться с венлафаксином. Сколько времени вы принимаете его в дозировке 150 мг/сут?
Тревожность
7 ответовЗдравствуйте! В начале этого года были переживания по поводу здоровья и после этого в один прекрасный день у меня начались головные боли, меня бросало в жар и всё, что я вижу перед собой как будто трясётся. Куча обследований, анализов, МРТ - всё в норме. Из-за того, что...
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для тревожного расстройства. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Миртазапин является препаратом выбора из-за большого количества побочных эффектов и недостаточной эффективности про тревожных состояниях. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния. Из дополнительных исследований в таких случаях рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина (целевой уровень 40-60мкг/л) и ТТГ. Дефицит железа, проявляющийся сниженным уровнем ферритина, может усугублять симптомы тревоги. Дисфункция щитовидной железы, оцениваемая по уровню тиреотропного гормона, также может быть ассоциирована с тревожными расстройствами. Необходимо исключить эти соматические факторы, которые могут имитировать или усиливать тревожные симптомы.
Здравствуйте! С 2019 года принимал рокону 100 позже 200мг эглонил 100 утром 100 вечером (пролактин 2400) миртазапин 30 на ночь. В промежутках был хлорпротиксен на ночь 25мг и финлепсин. Последнее время была Рокона, эглонил, миртазапин. Из за высокого пролактина пробовали...
Здравствуйте, по моему мнению если эмоциональное состояние ровное, то скорее всего причина нарушения либидо в антидепрессанте-этот частый побочный эффект , но вам стоит обсудить целесообразность отмены или замены со своим врачом, что бы на фоне отмены не ухудшилось эмоциональное состояние. Да, Кветиапин может снижать гемоглобин, но крайне редко.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу вас разъяснить, как отличить депрессию от БАР. Что такое смешанные состояние, как проявляются. Может ли быть БАР, если ни разу не было мании и гипомании? Если появляется раздражительность на начальном этапе приема трициклических антидепрессантов,...
Здравствуйте. Смотрите, есть триада симптомов депрессии - подавленное настроение, двигательная заторможенность, замедленное мышление. Есть триада мании - повышенное настроение, двигательная гиперактивность, ускоренное мышление. При смешанном эпизоде один или несколько из компонентов этих триад заменяется противоположным, например, подавленное настроение с двигательным возбуждением и ускоренным мышлением. Если у Вас ни разу не было маниакальных, или гипоманиакальных, или смешанных эпизодов, а только депрессии, то, вероятнее всего, это не БАР, а реккурентное депрессивное расстройство (хотя нельзя исключить, что такие эпизоды появятся в будущем и тогда диагноз изменится). Ламотриджин помогает и при депрессиях, не только при фазных заболеваниях. Ухудшение состояния на фоне приема некоторых антидепрессантов не является диагностическим критерием.
Добрый день! После ковида в 2023 году стали мучить панические атаки. Прошла обследование, в том числе и холтер. По результатам холтера обнаружили АВ- блокаду 1 и 2 степени. Раз в год повторяю холтер. Динамика была положительная, фиксировалось меньше эпизодов. В этом году по...
Каждый день перед сном капаете в нос?
Давление 160 и тряска
53 ответаЗдраствуйте, мне 44 года.13 лет преддиабед, повышен холестерин, 30% бляшка в шеи, вхожу в климакс-понижен эстроген, 17 лет в неврозе, иногда удленнен QT интервал. Узи сердца и холтер в норме. В декабре переболела короной и была оочень сильная экстросистолия. Назначили 40 мг...
Вероятнее всего не замечали. Либо сейчас обострилась тревожность и на фоне этого стали замечать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот разлизывает мошонку
1 ответДобрый день! Коту поставили мочекаменную болезнь, уролитиаз, помимо этого имеется хронический панкреатит и из него вытекающий гастрит. В последнее время почти каждый день ездим в ветклинику, у кота само собой стресс. Была непроходимость, ставили катетер. Видимо, дискомфорт...
Добрый день, Ева. Внешнюю обработку вам прописали какую-то? На данный момент, воротник-это лучшее решение, т.к. другими способами бесполезно, кот всё равно будет лизать. Успокоительные и противотревожные доктор вам уже назначил , по типу габитабс, миртазапин . Противовоспалительное так же есть. Есть варианты как одевать трусы или памперсы, чтобы не было доступа,, но это низкоэффективно, плюс рана может преть.
Низкое либидо
6 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, очень длительное время меня беспокоит почти полное отсутствие либидо. Полтора года назад родила ребенка, после чего попала в больницу с диагнозом послеродовая депрессия, принимала антидепрессанты различные по назначению врача, последние были...
Спасибо за пояснение! Тогда я бы рекомендовала осмотр гинеколога и второй момент , вижу , что возбуждение есть при просмотре видео, значит , способность сохранна , возможно, у вас низкий уровень половой конституции, таким людям очень важна стимуляция для ощущения возбуждения - разные фантазии, просмотр видео , не ожидать , что либидо появится само, а прогревать его, разговаривая о сексе с мужем , флиртуя и тд. А уже следующая точка работы - оргазм. Не все женщины способны к вагинальному оргазму , к сожалению, но и это можно развивать - искать позы , совмещать со стимуляцией клитора , например
Боль в правом подреберье.
15 ответовДобрый день. У меня появился дискомфорт и небольшая боль в правом подреберье. Я сразу скажу я очень мнительный. Я лежал в больнице в июне, удаляли грыжу пупочную, там же делали узи и анализы. АСТ 24.6, АЛТ 16.9. Вчера я ходил сдавал анализы, сейчас АСТ 31.8, АЛТ 36.2. Стал...
Здравствуйте, норма печёночных показателей (аст и алт) считается до 40. Соответственно у Вас все в пределах нормы и переживать не стоит. Осветление кала вряд ли связано с показателями крови. Понаблюдайте ещё несколько дней за питанием. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня мучает бессонница, один раз я вылечил феварином,но потом травма и на этой почве она вернулась. Миртазапин сначала помог, но в самом начале лечения пришлось прекратить прием из за сильного гриппа, в дальнейшем он перестал на меня действовать. Триттико слишком сильно...
Здравствуйте! Эсциталопрам эффективный препарат противотревного действия, но вот насчет стабилизации сна на фоне его приема сказать трудновато, так как он иногда наоборот может его дестабилизировать, в связи с чем к нему используется дополнительно препарат для сна, например тералиджен. Да, используется 10мг, но оставайтесь вначале на 5мг до 3х недель, далее уже в динамике смотреть, если будет необходимость по состоянию, то увеличите.