Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3339635

Что вас беспокоит?

Присоединение эглонила к золофту

Добрый день, уважаемые врачи😊 Прохожу сейчас лечение ГТР. Это повторное лечение, первый раз по незнанию не долечилась (пила эглонил + миртазапин). На данный момент принимаю Золофт 100мг 40 дней. Тревога очень медленно уходит, особенно после пробуждения беспокоит. Врач выписал прием эглонила 200 мг на 21 день для стимуляции сертралина. Причем, принимать его было сказано за 40 минут до сна, а в инструкции написано, что рекомендован прием в дневное время. Подскажите, целесообразно ли пить его на ночь или лучше утром? И в целом, это хорошее комбо – золофт и эглонил?

-
22 года
16 Июня 2025·Просмотров: 1379·Елизавета, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, эглонил лучше принимать в первой половине дня, т.к. он может влиять на сон. Можно его не принимать совсем, если не хотите. Его приём носит вспомогательное значение. Можно вместо него принимать противотревожные препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте, не целесообразно, данный препарат не показан для лечения данного расстройства.
Самое оптимальное в такой ситуации-это дальше с дозой текущего ад работать , динамика есть , переносите хорошо и уже достаточно долго на текущей дозе для того, что бы сделать выводы о том, что этой дозы не хватает для нормализации состояния.
Обычно по 25-50 мг в неделю добавляем до 150 мг, на ней до 4-6 недель ждём и если мало, то на 200 мг выходим ( тут уже по динамике и переносимости решаем).при усилении тревоги на фоне повышения доз ад анксиолитик вводим коротким курсом, атаракс допустим. Обсудите это с вашим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эглонил - стимулирующий нейролептик, который при приеме на ночь может значимо улучшать сон. Как средство адъювантной (усиливающей) терапии к Золофту он обычно не используется, так как может повышать уровень пролактина. Основная цель его применения - симптоматическое купирование неприятных ощущений со стороны желудочно-кишечного тракта.
В случаях, когда в течение месяца приема Золота в дозе 100 мг не отмечается устойчивого положительного эффекта, обычно рекомендуют не добавление других препаратов, а увеличение дозы Золофта на 25 мг в неделю до выхода на дозу 150 мг, так как 100 мг для Золофта считается минимальной терапевтической дозировкой.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эглонил не используется для усиления эффекта антидепрессанта и в целом не включен в клинические рекомендации лечения ГТР. Базовым препаратом должен быть антидепрессант из группы СИОЗС (в том числе золофт - один из самых сбалансированных представителей данной группы). При отсутствии стабильного эффекта в течение 4-6 недель обычно рекомендуется постепенно наращивать дозировку антидепрессанта. Диапазон рабочих доз золофта составляет 100-200мг, при тревожных состояниях чаще всего эффективны дозы 150-200мг.

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях(эффект есть, но он не достаточный) обычно рекомендуется дальнейшее постепенное увеличение дозировки сертралина до максимальной(200мг). Чаще эглонил назначают при наличии апатии или анэргии в клинической картине на месяц (может повысить уровень пролактина), но для снижения тревожности такое сочетание допустимо. Принимается в первой половине дня, так как является активатором(до 16:00).

Ольга Владимировна, подскажите, при приеме эглонила даже 21 день – высокий шанс, что пролактин повысится?

Все индивидуально, шанс есть, но меньше, чем при длительном приёме, он зависит от индивидуальной переносимости. Есть пациенты, которые принмают больше месяца и пролактин в норме.

Здравствуйте!
Действительно - эглонил обладает тимоаналиптическим эффектом (то сть может стимулировать состояние). Принимать его надо утром, так как вечерний прием в небольшой дозировке может нарушить сон.
Комбинация неплохая (учитывая недлительное назначение эглонила), но учитывая тревожность, то надо обсудить с лечащим врачом о возможной корректировки антидепрессанта.
Если есть тревога по утрам и если сон не на 100%, то в таком случае так же стоит обсудить о назначении препарата для сна (например тералиджен) и утренний тревоги не будет.

Состояние обязательно нормализуется, не переживайте.
Все будет хорошо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.