Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 33 года, 2 кесаревых (2013 и 2017). Дети получились с первого раза, беременности были не осложнённые. Муж один. За 2 года планирования третьей беременности случились 4 биохимические беременности. Между ними я искала причины, разбиралась с гемостазиологом...
При 4 биохимических беременностях и одной замершей беременности в 14 недель причина чаще всего ищется не в "гемостазе", а в хромосомных причинах эмбриона, строении полости матки, антифосфолипидном синдроме, эндокринных и реже иммунных или мужских факторах. В похожих случаях это считается повторными потерями беременности, даже если часть беременностей были биохимическими. Нормальные УЗИ и хороший эндометрий не исключают причины внутри полости матки: нишу рубца после кесаревых сечений, синехии, полип, перегородку, субмукозный узел или хроническое воспаление эндометрия. Клексан и кардиомагнил обычно считаются обоснованными только при подтвержденном антифосфолипидном синдроме или значимых тромбозах в анамнезе; при отрицательном обследовании на АФС и отсутствии тромбозов исследования не показывают надежного повышения шанса сохранения беременности от такой профилактики.
Не первый раз обращаюсь к здешним специалистам за помощью для моей мамы. Не было последних исследований что затрудняло постановку диагноза и рекомендации по лечению. Но вот съездили с ней в ЦКБ РАН и обследовались. Прикладываю Эпикриз . История в кратце: года 3,5 назад маме...
Здравствуйте! По данным заключений у пациентки имеются комбинированные пороки аортального и митрального клапанов, сочетанный порок аортального клапана, состояние после TAVI. Дополнительно ХОБЛ с эмфиземой тяжёлого течения. Все это вместе приводит к выраженной легочной гипертензии. Поскольку вы живёте в Москве , я бы рекомендовала обратиться в специализированные клиники по ЛАГ (легочная артериальная гипертензия): ин-т кардиологии им.Чазова, ин-т пульмонологии ФМБ.
Здравствуйте! У меня на данный момент очень тяжелое состояние: давит правый бок, желтый кал 11 дней. Это 3 обострение с нового года. А обострения холецистита время от времени уже 13 лет. Но эти приступы сильно отличаются. Если первые 2 сняли капельницы Гептрал, то 3 приступ...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Структуры могут образовываться при хроническом воспалении, в том числе из-за паразитов Поэтому дополнительно можно пройти ещё дуоденальное зондирование И сдать более широкий спектр аутоантител, так как существуют серонегативные формы, поэтому однократный отрицательный анализ не исключает патологию, обычно смотрим в динамике через 3 мес панель на аутоиммунные поражения печени (как минимум антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1) В подобной ситуации из препаратов используется урсодезоксихолиевая кислота и спазмолитики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе : НЯК нижние отделы 17 лет диагнозу - меня наблюдали до беременности в НИИ Рыжих ( ремиссия от января колоно , на фоне Ведолизумаба). Беременность 8 недель. Сегодня я нахожусь в шоке , с утра пошла в туалет по большому и начала слегка тужиться , до этого 2 дня в...
Елена, ситуация с запорами и напряжением сфинктера во время беременности достаточно распространенная, но требует внимательного подхода, особенно с учетом вашего анамнеза НЯК. Вот несколько советов: 1. Прежде всего, обязательно свяжитесь со своим гастроэнтерологом и акушером-гинекологом, которые ведут вашу беременность. Они должны быть в курсе ваших симптомов и скорректировать лечение с учетом безопасности для малыша. 2. Ощущение неполного опорожнения и напряжения сфинктера могут быть связаны не только с запором, но и с гиперчувствительностью прямой кишки, спазмом сфинктера на фоне гормональных изменений и стресса. Поэтому не стоит слишком агрессивно стимулировать дефекацию клизмами и слабительными без консультации врача. 3. Свечи с глицерином и папаверином могут помочь смягчить стул и расслабить сфинктер. Но будьте осторожны с дозировками, обсудите их с врачом. 4. Дюфалак (лактулоза) - безопасный во время беременности осмотический слабительный препарат. Он может помочь размягчить стул и стимулировать моторику. Но начинайте с минимальной дозы, постепенно титруя до эффекта. 5. Псиллиум и другие пищевые волокна действительно важны для профилактики запоров. Но иногда при уже возникшем запоре они могут paradoxe усилить вздутие и дискомфорт. Поэтому на время обострения лучше сделать акцент на размягчающие стул продукты (сливы, груши, киви), достаточную гидратацию. 6. Пробиотики (Пробиэль или Эльбифид) могут помочь нормализовать микрофлору и моторику кишечника. Но их эффект обычно не быстрый, а накопительный. 7. Старайтесь больше двигаться, делать легкие физические упражнения, одобренные вашим гинекологом. Это улучшит перистальтику кишечника. 8. При сильном дискомфорте и неэффективности домашних мер не затягивайте с визитом к врачу. Возможно, потребуется очная консультация и дополнительное обследование (ректальный осмотр, УЗИ, анализы). Главное - не паникуйте и не делайте резких движений в лечении без консультации специалистов. При правильном подходе симптомы обязательно будут купированы без вреда для малыша. Здоровья вам и спокойной беременности!
Низкие тромбоциты
5 ответовЗдравствуйте, у меня последние 5-6 лет повышены эозинофилы и базофилы, в сентябре 2024 в плановой сдачи крови тромбоциты 30 по фонио, в НИИ гематологии СПБ дали план полного обследования, сделал всё,проверил всё,ничего критичного нет,нашлось хеликобактер пилори и бластоцисты...
Здравствуйте! При исключении всех причин тромбоцитопении , устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее обычно пациент встает на учёт к гематологу. Уже у гематолога обследуется костный мозг(стернальная пункция/трепанобиопсия) и по показаниям назначается терапия первой линии. Тромбоциты выше 30 тыс без кровотечений могут просто наблюдаться. Причина снижения, тромбоцитов при иммунной тромбоцитопении - искажённая работа собственной иммунной системы.
Результат гистологии- Розаи Дорфман
8 ответовДобрый день. 28.11 была произведена операция в Москве, в центре оториноларингологии. Удалили новообразование в клиновидной пазухе , взяли гистологию. По результатам ( прикрепляю) не исключена болезнь Розаи- Дорфман. После праздников еду в НИИ по данному вопросу. Но сейчас...
По клинике маловероятна болезнь Розаи - Дорфман. Не исключено что имеется сужение носослезного протока и местное воспаление. Учитывая, что вы будете консультирования гематологами федерального центра диагноз будет подтвержлен или исключен окончательно. В идеале на прием с собой взять УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости, электрофорез белков, сами блоки ( парафиновые) биопсии,для пересмотра по необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В-клеточная лимфома ЦНС
1 ответЗдравствуйте! 19.06 мать моей супруги перенесла операцию по удалению опухоли головного мозга: «выполнена операция "Удаление злокачественной опухоли глубинных отделов лобной доли слева с интраоперационным УЗ-сканированием".» в НИИ Бурденко. «Диагноз: В-клеточная лимфома...
Здравствуйте. Чтоб подобрать оптимальную дозу препарата необходимо знать рост, вес, возраст, сопутствующие заболевания. Вам в НИИ Бурденко посчитали , что оптимально будет 350мг. Темодал и темозоломид одно это же. Во Владимире могут вам пересмотреть схему лечения.
Анализы после кольпоскопии
38 ответовЗдравствуйте, 13 июля по жидкостной цитологии был обнаружен L-sil. Впч присутствовало в течение полутора лет. Первая кольпоскопия была проведена 28 июля в 8: 00 (без взятия анализов) 2 августа в 14: 00 другой врач взял мазки на впч, ИППП, фемофлор, и мазок по Граму. И после...
Полина, я Вам рекомендую на этот счет не заморачиваться вообще. Есть и есть. Вируса нет - это хорошо, значит прогрессии не будет и заражения не будет. Вирус был - повлиял на слизистые - кондиломы наросли. Вирус ушел - кондиломы остались. Ничего страшного в этом нет.
Добрый день, уважаемые врачи! Беременность, скоро рожать, нужно принять решение начинать ли грудное вскармливание или сразу искусственное при следующей ситуации моего здоровья? Ситуация следующая: страдаю хронический циститом,в 2022 году стал постоянным в течение 1...
Здравствуйте Конечно лучше грудного молока ничего нет для малыша! Тем более в первые дни -молозиво, с ним передаются антитела и защита ребёнка Многие препараты разрешены при ГВ , поэтому в этом плане можно обсудить в врачом лечение , которое можно быть и при ГВ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирование заболевания?
24 ответаЗдравствуйте. Маме 80 лет в сентябре 2022 была сделана экстренная операция по удалению опухоли поперечно-ободочной кишки. Непроходимость. Выведена стома. Результат гистологии - высокодифференцированная адекарцинома. Было назначено 6 курсов химиотерапии по системе XELOX. Было...
Описывать должны любые изменения, так как лечащий врач смотрит на описание и решает вопрос о назначении лечения. Если этот очаг был подозрителен на метастатический лечение могли назначить ранее. Возможно из-за асцита не визуализировался, но если сейчас один врач увидит, а другой не увидел, тогда здесь вопрос к квалификации.