Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих голеностопного сустава
12 ответовДобрый день! 22 октября подвернула левую ногу. Голеностоп сильно опух, посинел, пару дней провела дома с эластичным бинтом и прикладывала холод.24 октября обратилась в травмпункт, сделали лонгету, написали перелом под вопросом. 27 октября обратилась к травматологу,он опроверг...
Онемение - это нейропатический симптом. Может быть следствием, например, сдавления нерва отеком в области г\с сустава. Возможны другие причины. Занимается невролог. Я сомневаюсь, что именно кость болит справа. Скорее всего, это болит сухожилие какой-то перегруженной мышцы. Такое вполне может быть. Повременить с блокадой можно. Но Вы должны отдавать себе отчет, что это наряду с УВТ - две самые эффективные процедуры и без них достичь существенного прогресса в лечении вряд ли получится.
Перелом второй пястной кости
7 ответовЗдравствуйте! 18 июня 2024 был перелом второй пястной кости со смещением. Два раза накладывали гипс: первый было плохо, потом тянули пальцы, на второй раз, вроде, как было удовлетворительно. 4 недели был гипс, потом ещё три недели типа ортеза. Смещение осталось, как мне...
Здравствуйте. Я бы с операцией не спешил. Сейчас уже торопиться некуда. Сейчас нужно максимально разработать движения, убрать отёк и воспаление. Реабилитация займёт до 2-х мес. Потом оцените функцию и будете принимать решение о необходимости операции. Я думаю, что когда уйдёт отёк и разработаете движения, операция не понадобится. По снимкам функция не должна быть существенно ограничена. Так же нужно иметь в виду, что ликвидация смещения вовсе не означает, что сустав автоматически заработает, как новый. То же будет контрактура и тоже нужно будет разрабатывать и то же не факт, что разработать получится полностью. Поэтому делать операцию имеет смысл, когда уже ясно, что текущая ситуация категорически не устраивает. Разрабатывать палец лучше в реабилитационном центре. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 2 пальцем спички со стола. Само не заработает. Разрабатывать через боль. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Тромбоз при иммобилизации
5 ответовЗдравствуйте, мне 36 лет, был перелом 3 лодыжек на правой ноге, месяц и 10 дней стояла лангета, сейчас перешёл на ортез. Пил месяц ксарелто, даже тромбоциты снизились до 120(анализ прилагаю). Теперь мне кажется ортез опасен, так как в течении дня лежу с ним (иногда двигаюсь,...
В таком случае продолжайте в том же духе гимнастику, можно вместо ксарелто пить сулодексид по 2 капсулы 2 раза в день, он практически не вызывает кровотечений и не влияет на тромбоциты, но применять можно только после очного осмотра и назначения лечащего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая КТ при переломе
2 ответа18.02 сломала ногу, а именно перелом латерального мыщелка большеберцовой кости. Врач назначил ношение ортеза в течение 6-8 недель. 07.03 врач для контроля посоветовал сделать КТ коленного сустава. За этот год это уже третье КТ. Я один раз делала в январе КТ брюшной полости...
Здравствуйте! В травматологии, особенно при переломах мыщелков большеберцовой кости, КТ часто является единственным способом принять верное решение о дальнейшей реабилитации. КТ коленного сустава дает значительно меньшую лучевую нагрузку, чем КТ брюшной полости. При КТ живота облучаются внутренние органы (печень, почки, кишечник), которые чувствительны к радиации. При КТ колена облучаются в основном костная и мышечная ткани конечности, которые гораздо более устойчивы. Суммарная доза от четырех КТ за год неприятна, но не является критической или вызывающей немедленные лучевые повреждения. Современные томографы позволяют минимизировать дозу Перелом латерального мыщелка -это внутрисуставной перелом. Для врача сейчас критически важны два момента, которые плохо видны на обычном рентгене: 1. Проросли ли костные балки через линию перелома. 2.Не произошло ли проседания мыщелка под нагрузкой (даже в ортезе). Если мыщелок сместился хотя бы на 2–3 мм, это прямой путь к быстрому развитию артроза в будущем. Рентген -это плоский снимок, он может спрятать ступеньку в суставе, а КТ видит её в 3D. Рентген покажет общую картину , но не даст детальной информации о качестве сращения внутри сустава. Если врач планирует разрешить вам наступать на ногу или начать активно сгибать колено, ему нужно быть на 100% уверенным, что суставная поверхность стабильна. КТ -это золотой стандарт В таких случаях могут рекомендовать все же сделать КТ Риск от неверно оцененного сращения внутри сустава в данном случае перевешивает риск от полученной дозы облучения. Попроситье в центре КТ вписать дозу. Пить больше чистой воды после исследования и принимать антиоксиданты (витамин С, Е) это общая рекомендация для помощи организму после рентгеновского излучения.
Подвернул ногу
2 ответаДобрый день.17.08.25.Подвернул ногу.Был отек и небольшая боль первые 2 дня.30.08.25 сделал МРТ.По МРТ и заключению травматолога: субтотальный разрыв передней тарано-малоберцовой и задней малоберцовой связки.Назначено: ношение жесткого ортеза 3-4 недели,магнит и лазер по 10...
Здравствуйте. При субтотальном повреждении передней таранно-малоберцовой связки рекомендуют пластику связки по Брострому. Если лечить консервативно, то велика вероятность нестабильности сустава с длительным сохранением боли и отёка, частыми рецидивами. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологам в стационар, где делают такие операции. В Москве много мест, куда можно обратиться, но в каждой поликлинике своя маршрутизация пациента. Если оперативное лечение не рассматриваете, то обычно рекомендуют: - Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Задавала вопрос ранее https://sprosivracha.com/questions/4415582-perelom-kubovidnoy-kosti Сделала второе МРТ. Начала ходить без жесткого ортеза, правда, на 3 дня раньше, чем ровно 8 недель. Сейчас хожу на магнит, ультразвук с гидрокортизоном, 3 процедуры токов,...
Ольга, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. Наступать можно, начинайте с постепенной нагрузки, чтобы не обострить болевой синдром. Восстановительное лечение проводится правильно, ДДТ выполнять можно, поможет снять боль, улучшит кровоток. Процедуры с гидрокортизоном помогут убрать остаточный отек и жидкость которые описаны на МРТ. В целом, все по плану. Боли вас беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
2 ответаПериодически на протяжении последних 5 лет возникали боли в колене и с задней стороны колена при ходьбе. Месяц назад неудачно повернулся и возникла резкая боль с левой стороны коленной чашечки, через несколько дней все прошло, до этого не мог разогнуть и согнуть до конца...
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.в результате травмы произошло повреждение суставного хряща надколенника.из-за этого боль и отечность. Лечение консервативное: - ограничение нагрузок на конечность до 4 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 3-4нед. Можно купить в Озоне https://ozon.ru/t/Jk4Mbj -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Всего самого наилучшего!
Перелом н3 малоберцовый кости со смещением Добрый день. Гипс был снял на третий день т.к. образовались множественные фликтены. Был надет плотный Ортез. На 15 день проведён контрольный рентген, заключение консолидирующий перелом н3 малоберцовый кости со смещение отломков до 4...
Загрузите рентгенограммы.
Здравствуйте! Началась 6я неделя после операции на пкс, у меня не разгибается до конца нога, в лежачем положении еще более менее, в стоячем вообще никак, при попытках разогнуть чувствую сильную боль и как будто что-то мешает, все делала по инструкции врача, 3 недели на...
Здравствуйте , адресуйте ваш вопрос травматологам ортопедам. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упражнения после травмы
2 ответа18.02 сломал ногу (перелом латерального мыщелка большеберцовой кости). Мне назначили ношение ортеза 6-8 недель. По результатам МРТ и КТ никаких дополнительных повреждений не выявлено. Сейчас спустя 6 недель врач сказал, что ортез уже носить не нужно. Дал рекомендации по...
Здравствуйте. Тот факт что перелом был без смещения и колено уже гнется на 90 градусов,говорит о хорошем темпе восстновления.На этапе нагрузки в 5–10 кг главная задача разбудить" мышцы бедра (которые быстро атрофируются в ортезе) и мягко увеличить амплитуду,не создавая осевого давления.Основные упражнения на этом этапе (их легко найти на Ютубе по названиям)1.Разработка подвижности (без нагрузки весом)Скольжение пяткой- лежа на спине,медленно подтягивайте пятку кягодице скользя по полу, и также медленно выпрямляйте. Это самое безопасное упражнение для сгибания. Пассивное разгибание-положите под пятку валик (свернутое полотенце), чтобы голень провисала. Это помогает колену полностью выпрямиться под собственным весом.2. Активация мышц (изометрика)Изометрческое сокращение квадрицепса-нужно делать лежа на спине с прямой ногой, напрягите переднюю мышцу бедра, пытаясь 'вжать' подколенную ямку в кровать. Удерживайте 5–10 сек.Подъем прямой ноги -лежа на спине, зафиксируйте колено (оно должно быть идеально прямым) и поднимите ногу на15–20 см от пола.Это база для стабилизации сустава3.Упражнения в положении сидя-разгибание голени сидя.Сидя на стуле медленно выпрямляйте ногу до параллели сполом и так же медленно опускайте.Пока без утяжелителей.Маятник- просто посидите на высоком столе/стуле,позволяя ногам свободно качаться.Это улучшает кровоток и смазывает сустав.Иногда, упражнения могут вызывать дискомфорт или натяжение,но не резкую простеливающую боль.Если после занятий колено сильно отекает,снизьте интесивность,избегайте рывков. Все движения должны быть медленными.Чтобы соблюдать рекомндацию врача -нагрузка 5 кг,ставьте больную ногу на обычные напольные весы и слегка надавливайте,пока не увидите нужную цифру.Это поможет мозгу запомнить правильное ощущение.Всего самого наилучшего