Результаты поиска по запросу: опорная прямая

Question 1

Заболевание: Дивертикул Ценкера

4 ответа

Мне 74 года, с 2009 года обострился ЖКТ, и я активно занялся лечением. Заключение: Хронический гастродуоденит, полип кардии - деструкция. Всё подлечили, лишнее удалили, а в 2011 году, в связи с желче-каменной болезнью удалили желчный пузырь. И так борясь с не активными...

Посмотреть все ответы

Елена Галимова · Answer

Здравствуйте! Причин возникновения дивертикула Ценкера множество: воспалительные процессы органов пищеварения, возрастные изменения структур пищевода, врожденные пороки пищевода, травмирование органа и др. На ЭГДС можно не увидеть дивертикул так как он находиться в глоточно-пищеводном переходе и эту область эндоскописты проходят в сколь в большинстве случаев не видят, если он не большой в размере (в этом месте когда проходит аппарат пациент не может дышать и врачу долго рассматривать эту область не получиться, только под наркозом можно адекватно увидеть дивертикул). Основной метод выявления дивертикула считается рентгеноскопия пищевода. Открытая операции очень травматичная, сейчас от него отходят по возможности. Эндоскопически метод менее травматичный , но там есть нюансы в размерах дивертикула, не всегда можно сделать.Нужная очная консультация оперирующего эндоскописта для уточнения. Если дивертикулы не большой, и если правильно питаться (не есть грубую пищу, хорошо прожевывать или мелко-нарезанную) , и дивертикул не будет себя проявлять (это после еды ощущения инородного тела в глотке, нарушения дыхания) тогда действительно с этим можно жить.

Question 2

Киста брюшной полости

17 ответов

Добрый день! В 2022 году у мужчины левосторонняя гемиколэктомия по поводу крр. В последствии адьювантная химия. До этого года все было хорошо по КТ, но недавно нашли кистозное образование с множественными перегородками. Рецидив ли это? Описание Исследование проводилось в...

Посмотреть все ответы

Ярослава Сухова · Answer

Здравствуйте! К сожалению, да, образование по описанию больше похоже на злокачественное, поэтому не исключается рецидив основного заболевания. Для исключения остальных вторичных изменений нужно доделать КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом, и колоноскопию. Если образование будет доступно при колоноскопии, то необходимо взять это образование на биопсию. Если оно будет недоступно, но при этом других метастазов не будет обнаружено, то необходимо будет проведение оперативного вмешательства с последующей биопсии и решением вопроса о проведении химиотерапии.

Question 3

Увеличивается левая нога

7 ответов

с ноября прошлого года (почти год) увеличивается одна левая нога в икре после сидения за компьютером. Сначала переодически и только после длительного (2часового сидения). Потом стала даже когда посидишь 10 минут. Потом стала ежедневно. Сейчас уже даже не надо сидеть , сама...

Посмотреть все ответы

Алексей Абросимов · Answer

Здравствуйте! В подобной ситуации, когда явных причин проблем не выявляется, обычно рекомендуется дополнительно исключить синдром Мея-Тернера. Это ситуация, когда левая подвздошная вена сдавливается правой общей подвздошной артерией. При УЗИ вен нижних конечностей можно не увидеть серьёзных отклонений, рекомендуется исследование подвздошных вен. Желательно, чтобы исследование проводил специалист, имеющий подобный опыт. В случае подозрения на этот синдром по УЗИ рекомендуется выполнить КТ-флебографию подвздошных вен и обратиться к сосудистому или эндоваскулярному хирургу, работающему по данному профилю, в ряде случаев проводится оперативное лечение. Для того, чтобы отёк меньше прогрессировал, рекомендуется использовать компрессионный чулок 2-3 класса компрессии, размер которого подбирается по обхвату здоровой ноги.

Question 4

Больной кишечник

17 ответов

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я уже на протяжение 5 лет мучаюсь с кишечником, ставили срк. Болит слева внизу живота, где яичник. Геникологию исключили, проходила обследование. Ставят именно кишечник. Мучалась с диареей раньше постоянной. Лечили альфа нормиксом,...

Посмотреть все ответы

Мария Голицына · Answer

Здравствуйте. Ваш возраст? по клинике возможен сибр. также, учитывая прием антибиотиков, рекомендуется исключать антибиотикассоциированную диарею. какой антибиотик пропивали? на какой пошла аллергия? Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют пройти следующие обследования. ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). узи обп кал на скр. кровь методом иха. фекальный кальпротектин. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. водородный дыхательный тест на сибр. Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале. как переносите молочные продукты, выпечку? сейчас при таких жалобах, как правило рекомендуют. 1)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней. 2)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Question 5

Камень или что то еще

4 ответа

Рано утром (4-00) после туалета появилось чувство жжения с левой стороны в паху. Дальше стало усиливаться. Предположив что это напоминает процесс отхождения камня принял но-шпу 3 таб. и кетонал-дуо в качестве обезболивания. Однако симптомы не очень похожие на предыдущие разы...

Посмотреть все ответы

Владимир Попов · Answer

Можно оставить, тогда Канефрон Н не нужно. Пусть лучше уж выдут, чем будут в почке расти!

Question 6

Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков, отрывной перелом шиловидного отростка локтевой кости с диастазом отломков 0,5см.

10 ответов

Добрый вечер. 14.01.26г. упала на улице и сломала руку в травпункте поставили диагноз Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков, отрывной перелом шиловидного отростка локтевой кости с диастазом отломков 0,5см. 15.01.26г. проведена операция...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Давайте разберёмся. Если "Рука по ощущуениям, как ватная(отлежала), плохо чувствует пальцы безымяный и мизинец, боли в ладони ближе к основанию", то нужно делать игольчатую ЭНМГ и идти к неврологу. А если уже "только отек кисти и лучевого и цвет шва вместе операции", то зачем Вам невролог? Всё уже хорошо у Вас продолжайте разработку. Не нужно лечить, если жалоб нет. Похоже ситуация на много улучшилась за время прошедшее с момента публикации вопроса.

Question 7

Результаты МРТ

8 ответов

Помогите разобраться с результатами МРТ. Какое лечение необходимо. Исследование проводилось в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в режимах Т1, Т2, DWI. Получены до- и постконтрастные томограммы. В анамнезе: Состояние после миомэктомии от июля 2024г. Матка в...

Посмотреть все ответы

Резеда Шагалиева · Answer

Ничего страшного, спайки это рубцовая ткань никакой опасности не несет, лечения не требует.

Question 8

Синовит тазобедренного сустава, теномоизит

28 ответов

Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Около двух месяцев беспокоит боль в районе левого тазобедренного сустава - в паховой области и ниже по ноге, иногда сводит мышцу левого бедра. Также на этом фоне отмечалась боль в пояснице по типу радикулита. Изначально боль в ноге связывали...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. По результатам обследования боль вызвана синовитом и теномиозитом. Синовит, скорее всего, носит вторичный реактивный характер и возник из-за теномиозита. В связи с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями лечиться лучше в стационаре. Нужно подбирать НПВС, который не повысит давление. Обычно пробуют простые НПВС типа Ибупрофена. Ибупрофен редко повышает АД. Так же рассматривают короткий курс Дексаметазона внутримышечно. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, лёгкий массаж, рефлексотерапию, ЛФК. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. В общем, пациент сложный и здесь заочно помочь не получится. Я бы даже очно лечить амбулаторно не взялся и направил в стационар. Потому что на любой препарат или процедуру возможен гипертонический криз. Нужно наблюдать 24\7, постоянно корректировать лечение и подбирать препараты. Просите направление в стационар. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 9

Боль в пояснице

15 ответов

Добрый день! Женщина,43 года. Летом начала болеть поясница при наклоне и иногда ходьбе (только мышцы спины, ноги не болят), сходила на рентген, вот заключение: Область исследования: Пояснично-крестцовый отдел позвоночника Полученная доза: 0,1 м3в Проекция: прямая,...

Посмотреть все ответы

Валерия Карташова · Answer

Здравствуйте! Если боль не проходит на фоне лечения и есть неврологическая симптоматика, МРТ помогает оценить состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, уточнить дальнейшую тактику. Наиболее вероятно, что есть мышечно-тонический синдром и нестабильность в поясничном отделе из-за ретролистеза. В таком случае может быть рекомендовано: 1. миорелаксанты, например толперизон 150 мг 2-3 раза в день курсом на 14 дней. 2. На период обострения - не выполнять физ нагрузки. После стихания острого периода - можно. Не рекомендованы упражнения на переразгибание в поясничном отделе, приседания с весом, ягодичный мост с весом и подобные. Что можно: планка, укрепление глубоких мышц живота (самые известные - "мертвый жук", "птица-собака), растяжка мышц передней части бедер (квадрицепса), упражнения на растяжение мышц поясничного отдела. Многие элементы есть в пилатесе. В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Question 10

Многокамерная киста у ребенка , какая классификация по Босняку?

24 ответа

Здравствуйте! Дочери 3,5 года. В январе этого года случайная находка на узи - Многокамерная киста правой почки 10мм , через 6мес - без динамики. (Один и тот же врач и аппарат узи). Но нас направили на кт, в итоге подтвердили доминантный поликистоз почек (множественные кисты...

Посмотреть все ответы

Дмитрий Привалов · Answer

День добрый. Разница между Bosniak II и IIF в данной ситуации практически непринципиальная. Обе категории относятся к кистам с очень низкой вероятностью злокачественного характера. Разница в основном в степени сложности изображения: для Bosniak IIF характерны несколько более сложные изменения стенок/перегородок, поэтому её просто рекомендуют наблюдать в динамике. Важо, что IIF не означает "подозрение на рак" и не требует операции. Это категория называется - "посмотрим в динамике" , что и означает F - Follow-up. Поэтому даже если оставить категорию IIF, тактика от этого принципиально не меняется: наблюдение и контроль. Тем более в вашем случае образование очень небольшое - около 13 мм, без солидных узлов и без отрицательной динамики за 6 месяцев. Поэтому спор II это или IIF имеет скорее классификационное значение, чем практическое. И никаких контрольных КТ/МРТ сейчас точно не нужно.

Question 11

Заболевание: Дивертикул Ценкера

4 ответа

Мне 74 года, с 2009 года обострился ЖКТ, и я активно занялся лечением. Заключение: Хронический гастродуоденит, полип кардии - деструкция. Всё подлечили, лишнее удалили, а в 2011 году, в связи с желче-каменной болезнью удалили желчный пузырь. И так борясь с не активными...

Посмотреть все ответы

Елена Галимова · Answer

Здравствуйте! Причин возникновения дивертикула Ценкера множество: воспалительные процессы органов пищеварения, возрастные изменения структур пищевода, врожденные пороки пищевода, травмирование органа и др. На ЭГДС можно не увидеть дивертикул так как он находиться в глоточно-пищеводном переходе и эту область эндоскописты проходят в сколь в большинстве случаев не видят, если он не большой в размере (в этом месте когда проходит аппарат пациент не может дышать и врачу долго рассматривать эту область не получиться, только под наркозом можно адекватно увидеть дивертикул). Основной метод выявления дивертикула считается рентгеноскопия пищевода. Открытая операции очень травматичная, сейчас от него отходят по возможности. Эндоскопически метод менее травматичный , но там есть нюансы в размерах дивертикула, не всегда можно сделать.Нужная очная консультация оперирующего эндоскописта для уточнения. Если дивертикулы не большой, и если правильно питаться (не есть грубую пищу, хорошо прожевывать или мелко-нарезанную) , и дивертикул не будет себя проявлять (это после еды ощущения инородного тела в глотке, нарушения дыхания) тогда действительно с этим можно жить.

Question 12

Киста брюшной полости

17 ответов

Добрый день! В 2022 году у мужчины левосторонняя гемиколэктомия по поводу крр. В последствии адьювантная химия. До этого года все было хорошо по КТ, но недавно нашли кистозное образование с множественными перегородками. Рецидив ли это? Описание Исследование проводилось в...

Посмотреть все ответы

Ярослава Сухова · Answer

Здравствуйте! К сожалению, да, образование по описанию больше похоже на злокачественное, поэтому не исключается рецидив основного заболевания. Для исключения остальных вторичных изменений нужно доделать КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом, и колоноскопию. Если образование будет доступно при колоноскопии, то необходимо взять это образование на биопсию. Если оно будет недоступно, но при этом других метастазов не будет обнаружено, то необходимо будет проведение оперативного вмешательства с последующей биопсии и решением вопроса о проведении химиотерапии.

Question 13

Увеличивается левая нога

7 ответов

с ноября прошлого года (почти год) увеличивается одна левая нога в икре после сидения за компьютером. Сначала переодически и только после длительного (2часового сидения). Потом стала даже когда посидишь 10 минут. Потом стала ежедневно. Сейчас уже даже не надо сидеть , сама...

Посмотреть все ответы

Алексей Абросимов · Answer

Здравствуйте! В подобной ситуации, когда явных причин проблем не выявляется, обычно рекомендуется дополнительно исключить синдром Мея-Тернера. Это ситуация, когда левая подвздошная вена сдавливается правой общей подвздошной артерией. При УЗИ вен нижних конечностей можно не увидеть серьёзных отклонений, рекомендуется исследование подвздошных вен. Желательно, чтобы исследование проводил специалист, имеющий подобный опыт. В случае подозрения на этот синдром по УЗИ рекомендуется выполнить КТ-флебографию подвздошных вен и обратиться к сосудистому или эндоваскулярному хирургу, работающему по данному профилю, в ряде случаев проводится оперативное лечение. Для того, чтобы отёк меньше прогрессировал, рекомендуется использовать компрессионный чулок 2-3 класса компрессии, размер которого подбирается по обхвату здоровой ноги.

Question 14

Больной кишечник

17 ответов

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я уже на протяжение 5 лет мучаюсь с кишечником, ставили срк. Болит слева внизу живота, где яичник. Геникологию исключили, проходила обследование. Ставят именно кишечник. Мучалась с диареей раньше постоянной. Лечили альфа нормиксом,...

Посмотреть все ответы

Мария Голицына · Answer

Здравствуйте. Ваш возраст? по клинике возможен сибр. также, учитывая прием антибиотиков, рекомендуется исключать антибиотикассоциированную диарею. какой антибиотик пропивали? на какой пошла аллергия? Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют пройти следующие обследования. ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). узи обп кал на скр. кровь методом иха. фекальный кальпротектин. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. водородный дыхательный тест на сибр. Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале. как переносите молочные продукты, выпечку? сейчас при таких жалобах, как правило рекомендуют. 1)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней. 2)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Question 15

Камень или что то еще

4 ответа

Рано утром (4-00) после туалета появилось чувство жжения с левой стороны в паху. Дальше стало усиливаться. Предположив что это напоминает процесс отхождения камня принял но-шпу 3 таб. и кетонал-дуо в качестве обезболивания. Однако симптомы не очень похожие на предыдущие разы...

Посмотреть все ответы

Владимир Попов · Answer

Можно оставить, тогда Канефрон Н не нужно. Пусть лучше уж выдут, чем будут в почке расти!

Question 16

Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков, отрывной перелом шиловидного отростка локтевой кости с диастазом отломков 0,5см.

10 ответов

Добрый вечер. 14.01.26г. упала на улице и сломала руку в травпункте поставили диагноз Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков, отрывной перелом шиловидного отростка локтевой кости с диастазом отломков 0,5см. 15.01.26г. проведена операция...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Давайте разберёмся. Если "Рука по ощущуениям, как ватная(отлежала), плохо чувствует пальцы безымяный и мизинец, боли в ладони ближе к основанию", то нужно делать игольчатую ЭНМГ и идти к неврологу. А если уже "только отек кисти и лучевого и цвет шва вместе операции", то зачем Вам невролог? Всё уже хорошо у Вас продолжайте разработку. Не нужно лечить, если жалоб нет. Похоже ситуация на много улучшилась за время прошедшее с момента публикации вопроса.

Question 17

Результаты МРТ

8 ответов

Помогите разобраться с результатами МРТ. Какое лечение необходимо. Исследование проводилось в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в режимах Т1, Т2, DWI. Получены до- и постконтрастные томограммы. В анамнезе: Состояние после миомэктомии от июля 2024г. Матка в...

Посмотреть все ответы

Резеда Шагалиева · Answer

Ничего страшного, спайки это рубцовая ткань никакой опасности не несет, лечения не требует.

Question 18

Синовит тазобедренного сустава, теномоизит

28 ответов

Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Около двух месяцев беспокоит боль в районе левого тазобедренного сустава - в паховой области и ниже по ноге, иногда сводит мышцу левого бедра. Также на этом фоне отмечалась боль в пояснице по типу радикулита. Изначально боль в ноге связывали...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. По результатам обследования боль вызвана синовитом и теномиозитом. Синовит, скорее всего, носит вторичный реактивный характер и возник из-за теномиозита. В связи с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями лечиться лучше в стационаре. Нужно подбирать НПВС, который не повысит давление. Обычно пробуют простые НПВС типа Ибупрофена. Ибупрофен редко повышает АД. Так же рассматривают короткий курс Дексаметазона внутримышечно. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, лёгкий массаж, рефлексотерапию, ЛФК. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. В общем, пациент сложный и здесь заочно помочь не получится. Я бы даже очно лечить амбулаторно не взялся и направил в стационар. Потому что на любой препарат или процедуру возможен гипертонический криз. Нужно наблюдать 24\7, постоянно корректировать лечение и подбирать препараты. Просите направление в стационар. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 19

Боль в пояснице

15 ответов

Добрый день! Женщина,43 года. Летом начала болеть поясница при наклоне и иногда ходьбе (только мышцы спины, ноги не болят), сходила на рентген, вот заключение: Область исследования: Пояснично-крестцовый отдел позвоночника Полученная доза: 0,1 м3в Проекция: прямая,...

Посмотреть все ответы

Валерия Карташова · Answer

Здравствуйте! Если боль не проходит на фоне лечения и есть неврологическая симптоматика, МРТ помогает оценить состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, уточнить дальнейшую тактику. Наиболее вероятно, что есть мышечно-тонический синдром и нестабильность в поясничном отделе из-за ретролистеза. В таком случае может быть рекомендовано: 1. миорелаксанты, например толперизон 150 мг 2-3 раза в день курсом на 14 дней. 2. На период обострения - не выполнять физ нагрузки. После стихания острого периода - можно. Не рекомендованы упражнения на переразгибание в поясничном отделе, приседания с весом, ягодичный мост с весом и подобные. Что можно: планка, укрепление глубоких мышц живота (самые известные - "мертвый жук", "птица-собака), растяжка мышц передней части бедер (квадрицепса), упражнения на растяжение мышц поясничного отдела. Многие элементы есть в пилатесе. В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Question 20

Многокамерная киста у ребенка , какая классификация по Босняку?

24 ответа

Здравствуйте! Дочери 3,5 года. В январе этого года случайная находка на узи - Многокамерная киста правой почки 10мм , через 6мес - без динамики. (Один и тот же врач и аппарат узи). Но нас направили на кт, в итоге подтвердили доминантный поликистоз почек (множественные кисты...

Посмотреть все ответы

Дмитрий Привалов · Answer

День добрый. Разница между Bosniak II и IIF в данной ситуации практически непринципиальная. Обе категории относятся к кистам с очень низкой вероятностью злокачественного характера. Разница в основном в степени сложности изображения: для Bosniak IIF характерны несколько более сложные изменения стенок/перегородок, поэтому её просто рекомендуют наблюдать в динамике. Важо, что IIF не означает "подозрение на рак" и не требует операции. Это категория называется - "посмотрим в динамике" , что и означает F - Follow-up. Поэтому даже если оставить категорию IIF, тактика от этого принципиально не меняется: наблюдение и контроль. Тем более в вашем случае образование очень небольшое - около 13 мм, без солидных узлов и без отрицательной динамики за 6 месяцев. Поэтому спор II это или IIF имеет скорее классификационное значение, чем практическое. И никаких контрольных КТ/МРТ сейчас точно не нужно.

Результаты поиска по запросу: опорная прямая

Вопросы по специальностям