Боль в пояснице
Добрый день! Женщина,43 года. Летом начала болеть поясница при наклоне и иногда ходьбе (только мышцы спины, ноги не болят), сходила на рентген, вот заключение: Область исследования: Пояснично-крестцовый отдел позвоночника Полученная доза: 0,1 м3в Проекция: прямая, боковая Протокол: На рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненной в двух проекциях, костно-травматических изменений не определяется. Позвонки нормальной высоты и формы, структура их не изменена. Физиологический лордоз сохранен. Ось не изменена. Высота межпозвонковых промежутков снижена, наиболее выражено в сегменте L1-L2. Отмечается субхондральный остеосклероз компактных замыкательных пластинок тел позвонков на всем протяжении, а также уплотнение суставных поверхностей отростков дугоотросчатых суставов тел позвонков. Костные разрастанияпо передним поверхностям тел позвонков. Смещение тела L5 позвонка кзади до 8мм, Заключение: Рентгенологическая картина остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза, ретролистеза тела L5 позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рекомендации: Консультация невролога.МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Вылечила быстро нанопластырем, помогает именно разогревающий эффект. Потом опять несколько раз немного болела, клеила пластырь и проходило. Сейчас пластырь плохо помогает, я сходила к неврологу, она отказала мне в мрт, сказав, что ничего не нужно и это так и будет периодически болеть. Сама делаю упражнения, которые нашла, на нужные мышцы. Когда занимаюсь спортом (в основном на эллиптическом тренажере и в бассейне), становится лучше. Спина никогда не беспокоила, это первый раз. Спортом занимаюсь умеренно. Из заболеваний генетически повышен холестерин, пью эзетемиб (холестерин сейчас в норме). Синдром Жильбера 7/7. У родителей так же остеохондроз, с 40 лет. Витамины все тоже пью и чекапы прохожу. Хотела бы понять, нужно ли делать мрт и что еще может помочь от боли. Обычные болеутоляющие типа нурофена и нимесулида не действуют, кремы только разогревающие помогают немного. Какие упражнения в моем случае нужно делать? Возможно, я неправильные делаю (на внутренние мышцы живота).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если боль не проходит на фоне лечения и есть неврологическая симптоматика, МРТ помогает оценить состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, уточнить дальнейшую тактику.
Наиболее вероятно, что есть мышечно-тонический синдром и нестабильность в поясничном отделе из-за ретролистеза.
В таком случае может быть рекомендовано:
1. миорелаксанты, например толперизон 150 мг 2-3 раза в день курсом на 14 дней.
2. На период обострения - не выполнять физ нагрузки. После стихания острого периода - можно. Не рекомендованы упражнения на переразгибание в поясничном отделе, приседания с весом, ягодичный мост с весом и подобные.
Что можно: планка, укрепление глубоких мышц живота (самые известные - "мертвый жук", "птица-собака), растяжка мышц передней части бедер (квадрицепса), упражнения на растяжение мышц поясничного отдела. Многие элементы есть в пилатесе.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Здравствуйте, Наталья.
Так как вы пишите, что боль на препаратах не проходит, то имеет смысл выполнить мрт. Но вы должны понимать, что медикаметозная терапия купирует только обострение. В дальнейшем должна быть качественная профилактика, в основе которой обычно лежит лфк. Если те упражнения, которые вы выполняете не дают стойкой ремиссии. То необходимо обратиться к врачу лфк.
Здравствуйте
Боль может быть связана с изменениями позвоночника и перенапряжением мышц. Учитывая, что она появилась впервые и периодически возвращается, а на рентгене выявлено смещение L5 кзади на 8 мм, МРТ пояснично крестцового отдела целесообразно сделать планово. Оно позволит оценить состояние дисков и нервных структур.
Пока можно продолжать плавание, занятия на эллиптическом тренажёре и упражнения на укрепление мышц корпуса, ягодичный мостик, птица-собака, мягкое напряжение мышц живота. Нагрузку увеличивайте постепенно, избегая резких наклонов и движений, усиливающих боль.
Если Нурофен и нимесулид не помогают, не стоит увеличивать дозировки или сочетать их самостоятельно. При сохранении боли нужно пересмотреть лечение после осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202314 ответов
- 30 Декабря 202211 ответов
- 28 Ноября 20227 ответов
- 29 Сентября 202210 ответов
- 5 Августа 202214 ответов
- 21 Марта 202211 ответов
- 16 Января 202217 ответов
- 6 Мая 202111 ответов
- 16 Октября 202015 ответов
- 22 Апреля 202027 ответов