Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исключить триметазидин
17 ответовЗдравствуйте. 1. Пациент Ж157/82, 77 лет. ИБС, ХСН 2а. ФК III, ХБП 3Б. Ишемический инсульт 02.2023. Отеки под глазами последние месяц-два. Дома холодно, отопления нет. Давление 125/60...137/70 в основном. Пульс 57 уд./мин. в покое. (18:00, вечер) Какие препараты 1-й, 2-й,...
Сергей, добрый день! с учётом клиренса креатинина , нужно принимать триметазидин 35 мг в сутки 1 раз в день , так как согласно инструкции : У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин) препарат назначают по 1 таблетке в сутки во время завтрака.
Повышенное АД и СКАЧКИ АД
15 ответовДобрый день! Мужчина 41 год. Никогда не мучали проблемы с давлением. Все началось с лета (конец июня) этого года отдыхали с друзьями за городом. Ночью проснулся давление 170 максимально было. Вызвали скорую, снизили давление до 150 чем-то по типу каптоприла, сделали ЭКГ...
Ситуация острая. Много сопутствующей патологии. Я бы посоветовала обратиться в поликлинику или еще раз в скорую помощь. Возможно даже наблюдение в условиях дневного стационара.
Результаты ЭХО КГ и ЭКГ сердца
27 ответовЖенщина 67 лет. Каждый год проходим обследования по сердцу. С 2023-2025 гг по ЭХО КГ начали писать Легочная гипертензия 1 ст, СДЛА 30-35. До этого лёгочной гипертензии не было, проходили Узи каждый год, начиная с 2012 года. В 2025 г ещё поставили аневризму аорты ( аорта 40)...
Здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; дилатация (увеличение ) полости леврго предсердия и диастолическая дисфункция (нарушение расслабление сердца) могут быть связаны с повышением давления, избыточным весом; Расширение аорты небольшое , требует только наблюдения ; утолщение стенок сердца может быть связана с повышением давления ; Уплотнение и атеросклероз клапанов, связано с повышением показателей липидного профиля и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ; функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ; Что касается легочной гипертензии оно в норме , норма до 35; Пр результатам ЭКГ нарушение процессов реполяризации- могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях; Учивая гипертонию и начальные признаки атеросклероза целевые значения лпнп менее 2.6, поэтому сиатины все таки показаны; В вот назначения кардимагинила и Предукиал не обосновано потому что ибс не подтвердилась и нет бляшки более 50%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей Маме 65 лет. Она курильщик со стажем. Очень часто болеет бронхитом. В августе 2018 г. ей поставили астму. От астмы и при удушьях ей назначали: Сальбутомол - помогает сейчас, но все хуже (плохо умеет пользоваться спреями) Серетид – не пользовалась...
Здравствуйте! А почему серетидом не пользовалась?
Женщина. 44 года. с детства невроз, мигрени. Страдаю тревожно-депрессивным расстроством, паническими атаками, агорафобией с 2009 года (началось на фоне осложненной многоплодной беременности вместе с гипертонией). Пробовала разные АД, подошел только вальдоксан (назначали...
Здравствуйте. Что 5-HTP, что фенибут не имеют доказательной эффективности. Последний к тому же вызывает зависимость. Из антидепрессантов, учитывая Ваши сопутствующие заболевания, Вам не стоит принимать амитриптилин, венлафаксин (повышает давление), вальдоксан (требует жесткого контроля со стороны печени и почек), тералиджен. Можно рассмотреть флувоксамин, миртазапин в невысоких дозах, тразодон.
Здравствуйте. Мне 34 года, вес приблизительно 69.7 кг, пол муж. Сначала прошлого 2023 года стал испытывать ощутимые болезненные проблемы с ЖКТ (запоры, геморрой, боли в правом или левом боку как будто желчный и желудок плохо работали). В начале этого 2024 года мне...
Здравствуйте. Мне бы хотелось тут начать и закончить. Надо срочное приводить ТТГ в порядок . Мы можем на такие показатели списать любое ваше самочувствие. Я не знаю, как у вас сил хватает на что - то. У меня у пациентке с ТТГ - 30 была сильнейшая отдышка . Щитовидная железа - это водитель всего. Нет смысла даже искать что-то и пить бисопролол пока мы не нормализуем ТТГ. Дозы ранее - были оооочень маленьким, организм не работал . Не надо принимать одну дозу и без анализов менять на другую . Сейчас я вижу смысл назначения 100 мкг ,если у вас есть лишний или избыточный вес. Какой у вас рост и вес ? Или если вы уже принимаете долго 75 мкг, то доведите их хотя бы до регулярных 2 мес - но уточните пожалуйста Вес и контроль. Пожалуйста, на будущее . Выбрал одну дозу , рабочую . Эти 12,5 мкг, ну не для мужика это все . Шаг - минимум 25 мкг И на этой дозе строго 3 мес - далее контроль показателей и только после этого принимаем решение по дозе . Про витамин Д . Проще взять ФортеДетрим в капсулах по 10000 , пьем каждый день . Если пропустили, можете и 2 выпить. И контроль витамина Д через 2 мес. Пожалуйста ?? прямо на первое место ТТГ - и нормализуем его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение ритма по типу тахикардии
11 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года, вес приблизительно 69.7 кг, пол муж. Сначала прошлого 2023 года стал испытывать ощутимые болезненные проблемы с ЖКТ (запоры, геморрой, боли в правом или левом боку как будто желчный и желудок плохо работали). В начале этого 2024 года мне...
Здравствуйте. Причины в учащенном сердцебиении, изменениями симптомов ЖКТ, из-за гормональных нарушегий. Пока ТТГ высокий и не нормализуется, симптомы будут присутствовать. Дозу Л-тироксина увеличивайте согласно рекомендациям эндокринолога. По поводу увеличения плотности мочи и креатинина увеличьте в рационе количество потребляемой воды. Бисопролол уменьшит тахикардию. Предуктал не показан. Для уточнения нарушения сердечного ритма проведите холтер ЭКГ.
Брадикардия, опасно ли это? Чувствую как замирает ритм и снова идёт, нехватка кислорода. Зимой обследовали... списали на хондроз. Сегодня терапевт сказала что брадикардия при хондрозе маловероятна. Спасибо!
Здравствуйте! Пи заболеваниях позвоночника (при остеохондрозе в том числе) может быть как брадикардия, так и тахикардия. Выполните Холтер ЭКГ - будет понятна серьезность ситуации и необходимость лечения
Лечение после инфаркта
1 ответВопрос кардиологу: Мужчина 66 лет, 8.01.2018 вечером, возвращаясь с работы в холодную ветреную погоду почувствовал жжение в груди, дошел до дома, поднялся на 5 этаж. Дома все прошло практически сразу. На следующий день 9.01.2018 дома много трудился по хозяйству, вечером...
Здравствуйте. Все верно: небивалол действительно урежает пульс, но в вашем случае это совершенно необходимо, т.к. перенесен инфаркт миокара, а значит есть ишемическая болезнь сердца, т.е. атеросклероз. Дело в том, что чем чаще бьется сердце тем больше ему нужно кислорода. Логично, согласитесь? Кислорода нужно много, а сосуды пропускают крови мало (потому что там в сосудах атеросклероз), соответственно кислорода приходит к миокарду мало, что усугубляет ишемию. Таким образом одним из способов уменьшить ишемию является урежение пульса. В вашей ситуации пульс должен быть 55-60 в мин. Поэтому небивалол пьем! На счет лизиноприла если слишком сильно падает пульс, верно. что вы снизили дозировку. Скажите, а коронарографию вам проводили? или предлагали? И похоже у Вас не приложились документы, отправьте еще раз ЭКГ, ЭхоКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учащенный пульс и пониженное давление
15 ответовДобрый день. Меня зовут Дмитрий 30 лет. В апреле этого года первый раз поднялось давление. Пришел с работы, поужинал и минут через 10 почувствовал прилил жара к лицу, стало тяжело дышать и сильно сушило во рту, были холодные руки и ноги, ощущал что сердце сильно бьется,...
Здравствуйте. По описанию - больше похоже на нарушение регуляции вегетативной нервной системы. К неврологу обращались? Приложите пожалуйста, дневник давления экг, УЗИ сердца, общий анализ крови и мочи, ттг, биохимию крови.