Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена лекарств
9 ответовврач кардиолог заменил мне хартил на гипосарт, хотя мог бы просто увеличить дозу хартила. АД было в среднем 135/80 (без учета эпизодов), стало 120/70 (110/65). Может существуют какие-то стандарты лечения?
Здравствуйте, Сергей. Стандарты лечения существуют , они в открытом доступе и вы можете ознакомиться с ними. Оба препарата могут использоваться для лечения гипертонии. Целевое давление менее 130/80 мм.рт.ст. Ваш кардиолог просто скорректировал вам терапию, это нормально. И то, что стало по показателям давления для вашего сердца лучше, чем было.
Смена антидепрессанта
13 ответовВрачом было принято решение сменить антидепрессант Симбалта 60 мг. (пью с июня) на Элицею. Переход происходит следующим образом - день не пить симбалта,после чего на следующий день 1/2 таблетки и так неделю,после чего целая таблетка. Правильно ли переходить таким образом?...
Павел, здравствуйте! Да, можно переходить таким образом. При переходе на другой антидепрессант может быть ухудшение состояния. Здесь на 3-4 недели лучше добавить какой-нибудь противотревожный препарат, чтобы сгладить эти симптомы (фенибут, тофизопам, стрезам).
Смена смеси
45 ответовДобрый день! Ребенок 1 месяц, 2 недели частые и очень обильные срыгивания(почти всем обьемом содержимого) редко когда чуть чуть Стал хаотично есть, без интервалов, так как больше 50-60 мл есть перестал Стул 1 раз в 1/2 дня, в целом нормальный, последние два раза были...
https://images.app.goo.gl/KmCHfkjKxXLk2kxw5 На здоровье !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессанта
8 ответовЗдравствуйте. У меня панические атаки, тревожность. Все дошло до скачков давления, с гипертоническим кризом положили в больницу. Всю обследовали, сказали идти к психотерапевту. Психотерапевт назначил каликсту 45 мг и стрезам 2 раза в день. Врач сказала, что нужно серьезно...
Здравствуйте. Каликста (миртазапин) не вступает в негативное взаимодействие с элицеей, поэтому данные препараты можно применять совместно. Параллельно с приемом элицеи можно постепенно наращивать каликсту, а после достижения терапевтического эффекта рассмотреть вопрос отмены элицеи. Хочу отметить, что при тревожных расстройствах наиболее эффективными препаратами являются антидепрессанты из группы СИОЗС (в том числе элицея). Эффективность миртазапина при данных состояниях недостаточна, поэтому этот препарат практически не используется при тревожных расстройствах, его применение может в дальнейшем привести к рецидиву симптомов.
Смена смеси
23 ответаЗдравствуйте. С рождения дней 6 были на нутрилаке премиум, начался запор, поменяли на нестожен, нестожен также шапор плюс добавились колики и иногда обильные срыгивания, перешли на НАН тройной комфорт, переходили 6 дней, сегодня 8 дней как перешли полностью. Жуткие вздутия,...
да, на следующий день 90мл
Смена НПВС
12 ответовНачинаю длительный прием НПВС из-за за двухстороннего сокроиилита подозрение на болезнь бехтерева, наблюдаюсь у ревматолога. Пила эритрококсиб в августе, с него давление повысилось. Пила и нимесил и кетопрофен. Июль август лечили протрузию- не то что нужно было. 4 дня...
Здравствуйте. При подозрении на болезнь Бехтерева НПВС действительно часто используются длительно, но терпеть выраженные побочные эффекты ради конкретного препарата не нужно. Если один НПВС плохо переносится, допустимо переходить на другой. Мелоксикам (Мовалис) и нимесулид (Нимесил) относятся к НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2, но это разные препараты, поэтому и влияние на давление может отличаться. Однако постоянно чередовать их по принципу «давление изменилось значит перешла на другой, затем обратно» нежелательно. Лучше подобрать один препарат с приемлемым обезболивающим эффектом и переносимостью. Если на мелоксикаме давление снижалось до 90/60 с выраженным ухудшением самочувствия и потребовалась скорая, повторную пробу без необходимости лучше не проводить. При длительном приёме НПВС важно контролировать АД, общий анализ крови, креатинин и СКФ, калий, периодически АЛТ, АСТ. Рабепразол защищает преимущественно желудок, но не предотвращает влияние НПВС на давление, почки и сердечно-сосудистую систему. Одновременно два НПВС принимать не следует. И важно, если активный сакроилеит подтвердится, а несколько НПВС оказываются неэффективными или плохо переносятся, лечение не сводится к бесконечной смене НПВС. Это повод с ревматологом обсуждать следующую ступень терапии основного заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена контрацепции
15 ответовДобрый день На протяжении 1.5 лет пользуюсь пластырем Евра. Нареканий нет, но в теплый период пользоваться им не очень удобно. Гинеколог предложила использовать кольцо, мне некомфортно. Спираль не рассматриваю вообще. На какие таблетки можно сменить? Как принимать, с первого...
Здравствуйте! Набор веса при современных КОК не является закономерным эффектом, чаще это связано с временной задержкой жидкости в первые циклы или с индивидуальной реакцией на гестагенный компонент. Поэтому пока не попробуешь, не узнаешь. Из таблетированных вариантов чаще рассматривают низко- и микродозированные КОК, например: Джес / Джес Плюс - обычно хорошо переносятся. Приём препарата Джес следует начинать в день удаления пластыря, но не позднее дня, когда должен быть наклеен новый пластырь.
Смена препарата
7 ответовДобрый день. У меня ГТР. Эндометриоз. Принимала триттико в дозе 150 мг 4 месяца. Когда начала принимать начались кровотечения по гинекологии и боли сильные..... лежала в гинекологии удалили маленькие кисты яичников лапороскопией. Боли остались.... Кровотечения пропали.......
Здравствуйте, тритикко при гтр не эффективен, целесообразнее рассматривать замену, либо пароксетин, либо дулоксетин или венлафаксин. Прикрытие при переводе и подборе доз анксиолитиками( атаракс/ алпразолам). Обсудите с врачом. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Смена смеси
29 ответовЗдравствуйте Ребёнку 2 месяца, все это время кушали смесь симилак голд Так как беспокоили газы и колики педиатр посоветовала сменить смесь на Симилак комфорт. Стало переходить плавно - первый день дали 10 мл один раз новой смеси, на второй лень три раза по 10 мл новой смеси,...
Спасибо! Для Ив допустимая консистенция и цвет. Консистенция на самом деле, может быть абсолютно любой ( только не вода, которая полностью впитывается в подгузник и не твердый козий стул).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессанта
11 ответовДобрый день! 2 мес. назад начались панические атаки с подьемом давления до 170. Психотерапевт прописал ципралекс 10+атаракс. 4 недели на этой схеме до 4 таблеток а Аракса в день и ПА все равно пробивались. На 4й неделе сказали сменить на паксил + тералиджен, но временно,...
Здравствуйте! Данные дозировки соотносимы, но как врач аргументировал возврат на Ципралекс, если состояние нормализовалось на фоне приема пароксетина? Считаю, что если при приеме пароксетина состояние лучше, то и оставить свой выбор на нем и при необходимости повышать дозировку до 40-60 мг/сут. Дозировку Ципралекса также ранее можно было повышать до 12,5-15 мг, если ранее не было эффекта. Сейчас вероятнее всего у вас будет вновь период адаптации к данному антидепрессанту. Также хочу отметить, что ципралекс не рекомендуется принимать совместно с атараксом из-за риска нарушения сердечного ритма, об этом указано в аннотации к атараксу. Попробуйте обратится на прием к другому врачу очно, для получения второго мнения.