СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Смена препарата

Добрый день. У меня ГТР. Эндометриоз. Принимала триттико в дозе 150 мг 4 месяца. Когда начала принимать начались кровотечения по гинекологии и боли сильные..... лежала в гинекологии удалили маленькие кисты яичников лапороскопией. Боли остались.... Кровотечения пропали.... Сейчас как 1.5 недели назад подняла дозу триттико до 175 мг... Так как начались откаты, как будто перестал действовать. Самочувствие улучшилось. Но опять начались межменструальные кровотечения.. И сильно болит низ живота... На какой препарат можно поменять триттико.... На Селектру в свое время не смогла зайти-были сильные боли в сердце и задыхалась- пропила неделю по 1/4 только. Золофт вообще не подошёл -СРК обострился до невозможности и просто АД на нем. Или снизить дозу триттико? Помогите разобраться.

8 Апреля 2025·Просмотров: 167·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, тритикко при гтр не эффективен, целесообразнее рассматривать замену, либо пароксетин, либо дулоксетин или венлафаксин. Прикрытие при переводе и подборе доз анксиолитиками( атаракс/ алпразолам). Обсудите с врачом.

Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Здравствуйте. При ГТР лучше использовать антидепрессанты, более эффективные, чем триттико. В первую очередь это препараты , относящиеся к группе СИОЗС, но учитывая негативный опыт приема, то можно перейти на вторую линию препаратов - антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Если СРК сопровождается болевым синдромом, то данные препараты также будут эффективны, так как обладают обезболивающим эффектом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, как можно перейти на дулоксетин с триттико 175 мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И что лучше из них при моем случае?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Венла или дуло

Принятый ответ

Обычно рекомендуется постепенно снижать триттико и параллельно наращивать другой антидепрессант. Допустимо и совместное применение двух препаратов.
Конкретно по препарату не могу сказать, так как в рамках информационной консультации нельзя в полной мере оценить состояние и подобрать лечение. В целом, оба антидепрессанта имеют хороший эффект при ГТР и СРК.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Триттико слишком слабый антидепрессант для лечения ГТР. Необходима замена антидепрессанта на паксил, венлафаксин или дулоксетин. Также можно рассмотреть прием амитриптилина, если есть выраженный срк, хотя с этим могут спариваться и вышеперечисленные антидепрессанты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.