Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 85 лет, в основном низкое давление. Коксоартроз тазобедренных костей 3-ей степени, колена 2-ой,остеохондроз, 30 лет назад удалён желчный пузырь, гипотериоз на фоне аутоимунного тиреодита, принимает эутерокс 50 мг. Так как болят ноги, колени, в основном сидит дома. Сдали...
Галина, добрый день. Учитывая показатели эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ускорение СОЭ есть анемия легкой степени тяжести. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме. Оптимально на сдать кровь на уровень ферритина, насыщение трансферрина железом, чтоб понять железодефицитная ли это анемия. И уровень фолиевой кислоты, витамина В12, так как анемия может быть связана не только с дефицитом железа. И после лабораторного подтверждения дефицита того или иного микроэлемента/витамина начать терапию. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, что отражает и повышенный СРБ. В данной ситуации это скорее всего проявление хронического заболевания суставов. Противопоказания к введению биоимпланта определяет лечащий ортопед.
Необходимость Клексана
8 ответовПланируется криоперенос, репродуктолог назначает Клексан, сомневаюсь в необходимости его. Репродуктолог обосновывает по протоколу - возраст, большой прием поддержки, который загущает кровь - 4табл.Прогинова, 2табл. Дюфастон, Эстрожель 4, Утрожестан 400мг (до переноса Тромбо...
Если будете продолжать курить, то это 3 балла - антикоагулянты с 28 недели беременности. Если нет, но не показаны. При изменении клинической ситуации (болезнь, выраженная рвота, операция во время беременности, иммобилизация, синдром гиперстимуляции яичников) антикоагулянты могут быть назначены ранее или на какое-то время.
Кровотечение в середине цикла на Клайре
30 ответовУважаемые врачи, здравствуйте! Мне 41 год, аденомиоз 1 ст. (обильные месячные). Доктор назначила Линдинет, пропила 4 мес., обильность месячных уменьшилась, но побочки замучили. Перевели на Клайру. Самочувствие стало гораздо лучше, но на 13 таблетке началось кровотечение как...
Эта дозировка маленькая, не бойтесь. Пишите, будут вопросы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием железа при высоком гемоглобине
20 ответовЗдравствуйте. 59 лет. 60 кг вес У меня по Фгдс от 20ноября 2025г аутоимунный гастрит с метоплазиями, атрофия 3 стадии по olga. Нужны ли препараты железа ? В12 146. После 10 уколов в марте стал 249. Ферритин был 17, стал 12 Гемоглобин был 133,...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Ачтв повышен
4 ответаНа лице у ребёнка 9 лет появилась петехиальная сыпь. Сдали анализ Повышены АЧТВ И протромбиновое время. С чем может быть связано? Коагулограмма (гемостазиограмма), расширенная АЧТВ A12.05.039 (Приказ МЗ РФ № 804н) 44.2++ сек. 25.1 - 36.5 Дата исследования: 10.04.2024;...
Надо пропить аскорутин
Здравствуйте. Мама, 47 лет, сдала анализы. Прокомментируйте, пожалуйста, какие есть проблемы, на что обратить внимание? Что сдать дополнительно? Надо ли из-за чего-то переживать? Общий белок 76.3 г/л Гомоцистеин 13.3 мкмоль/л CRP ультрачувствительный ↑ 4.80 мг/л...
Глюкоза плазмы ↑ 6.41 ммоль/л ,что может говорить о сниженной работе поджелудочной железе.=.Нужно сдать глюкозотолератный тест так как есть предполылки для развития сахарного диабета. Фибриноген повышен так как может говорить о воспалительные процессы. Любой тип воспаления, даже простая боль в горле, вызывает увеличение концентрации фибриногена, который, как сказано, относится к белкам острой фазы. МНО повышен говорит о гиперкоагуляции, при котором кровь сгущается. Это состояние опасно тромбами, которые могут закупорить кровеносные сосуды, идущие к жизненно важным органам. Моноциты снижены говорит о том что, были инфекционные болезни с интенсивным протеканием воспалительных процессов;бесконтрольный прием глюкокортикостероидных средств; состояние после хирургических вмешательств, травмы, ожоги, обильные кровотечения; СОЭ повышенно что также говорит о инфекционном процессе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 78 лет. По назначению кардиолога принимаю: 1. Ксарелто 15 мг 1 раз 2. Спиронолактон 50 мг 1 раз 3. Сотагексал 40 мг 3 р/д 4. Форсига 10 мг 1 раз 5. Лозартан 12.5 мг 2р/д 6. Розувастатин 10 м гр/д 7. Кардиомагнил 8. Милдронат 25 мг 2 р/д 9. Тромбоасс...
Добрый вечер. В соотвествии клиническим рекомендациям, в подобных Вашему случаях прием ацетилсалициловой кислоты не является целесообразным, поэтому прием кардиомагнила и тромбоасс необоснован. Так же можно исключить из постоянной терапии прием милдроната, так как он не является препаратом первой линии для лечения Ваших заболеваний. Что касается артериального давления, то в подобных Вашему случаях дозировка гипотензивных препаратов может быть уменьшена под контролем АД и пульса.
Не могу забеременеть
6 ответовДобрый день. Не могу забеременеть на протяжении 7 месяцев (до этого еще 6 мес без контрацепции). По УЗИ: N80.1 Эндометриоз яичников (ПЯ 13мм) Все гинекологические анализы, мазки, цитологи, флора, гормоны в норме. Гинеколог направила к гематологу, т к в один из циклов была...
Выкидышем считается прерывание беременности, когда было плодное яйцо. Если была задержка, положительный тест, а потом началась менструация, это можно считать биохимической беременностью. Выявленные у вас полиморфизмы не приводят к невынашиванию беременности, выкидышам, бесплодию, тромбозом. Они клинически не значимы. Показатели коагулограммы на течение беременности не влияют.
Здравствуйте! Два дня изучаю тему приема Тромбо АСС во время беременности, мне назначили его пить (для улучшения кровотока) по 100 мкг ежедневно на ночь с 20-ой недели после вот таких показателей крови: Протромбиновое время 11.4 сек (при норме лаборатории 9.9-15.5) МНО 0.94...
Здравствуйте, вам необходим контроль узи через 2 недели Если вы категорически против тромбоасс, возможен приём курантила
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите, как мне быть, потому что голова кругом и нервы на пределе... Беременность 35/4 нед. По генетике ставят гетерозиготную мутацию Лейдена. Есть варикоз на ноге, ношу компрессию. В анамнезе 2 замершие беременности. Сейчас беременность...
По всем вводным данным риск тромботических событий низкий, на данном этапе гепаринопрофилактика не требуется. После родов врачи вновь будут оценивать ситуацию.