Консультация гематолога /

Не могу забеременеть — вопрос №3062435

77 просмотров

Добрый день. Не могу забеременеть на протяжении 7 месяцев (до этого еще 6 мес без контрацепции).
По УЗИ: N80.1 Эндометриоз яичников (ПЯ 13мм)
Все гинекологические анализы, мазки, цитологи, флора, гормоны в норме.
Гинеколог направила к гематологу, т к в один из циклов была задержка в 5 дней (впервые в жизни), подозрение на ранний выкидыш.
Пока врач назначил анализы:
Фибриноген 3.2 г/л
Протромбин (по Квику) 92 %
МНО 1.02
АЧТВ 30.6 сек
Тромбиновое время 14.0 сек
Протромбиновое время 11.5 cек

ПЦР Полиморфизмы генов системы свертывания :
ПЦР Полиморфизм F2:20210_G>A (протромбин) GG
ПЦР Полиморфизм F5:1691_G>A (проакцелерин) GG
ПЦР Полиморфизм F7:10976_G>A (проконвертин) GG
ПЦР Полиморфизм F13:G>T (фибриназа) GT Изменение фактора XIII.
ПЦР Полиморфизм FGB:455_G>A (фибриноген) AA Повышение на 10-30% уровня фибриногена в крови.
ПЦР Полиморфизм ITGA2:807_C>T (интегрин α-2) CT
ПЦР Полиморфизм ITGB3:1565_T>C (интегрин β-3) TT
ПЦР Полиморфизм PAI-1:675_5G>4G (серпин-1) 4G 4G Изменение серпина-1 - антагониста тканевого активатора плазминогена,
пособствующего фибринолизу. Резко снижена активность системы фибринолиза.

ПЦР Полиморфизмы генов фолатного цикла:
ПЦР Полиморфизм MTHFR:677_C>T (метилентетрагидрофолат-редуктаза) CT
ПЦР Полиморфизм MTHFR:1298_A>C (метилентетрагидрофолат-редуктаза) AA
ПЦР Полиморфизм MTR:2756_A>G (метионин-синтаза) GG
ПЦР Полиморфизм MTRR:66_A>G (метионин-синтаза-редуктаза) GG
ВА 1,00

Результаты ПЦР пришли сегодня, запись к гематологу через 20 дней. Я с ума сойду от комментариев лаборатории.
Пожалуйста, подскажите, влияют ли эти результаты на то, что беременность не наступает? И как это может повлиять на будущую беременность?

Возраст: 29

Хронические болезни: отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Проблемы со свертывающей системой крови могут приводить к выкидышам, но не к бесплодию.
Клиент
Анна Павловна, т е теоретически выкидыш действительно был?
При том, что коагулограмма в норме?
Гематолог, Терапевт
Выкидышем считается прерывание беременности, когда было плодное яйцо. Если была задержка, положительный тест, а потом началась менструация, это можно считать биохимической беременностью.
Выявленные у вас полиморфизмы не приводят к невынашиванию беременности, выкидышам, бесплодию, тромбозом. Они клинически не значимы.
Показатели коагулограммы на течение беременности не влияют.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют, на вынашивание беременности не влияют.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, а на патологии беременности и плода влияют?
Гематолог, Терапевт
Нет, не переживайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты полиморфизма как расшифровать ?
8 июля 2023
Мила, Адыгейск
Вопрос закрыт
Нужен ли будет клексан
25 сентября 2023
Алена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Д-димер во время беременности
2 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна