Консультация гематолога /

Не могу забеременеть — вопрос №3062435

50 просмотров

Добрый день. Не могу забеременеть на протяжении 7 месяцев (до этого еще 6 мес без контрацепции).
По УЗИ: N80.1 Эндометриоз яичников (ПЯ 13мм)
Все гинекологические анализы, мазки, цитологи, флора, гормоны в норме.
Гинеколог направила к гематологу, т к в один из циклов была задержка в 5 дней (впервые в жизни), подозрение на ранний выкидыш.
Пока врач назначил анализы:
Фибриноген 3.2 г/л
Протромбин (по Квику) 92 %
МНО 1.02
АЧТВ 30.6 сек
Тромбиновое время 14.0 сек
Протромбиновое время 11.5 cек

ПЦР Полиморфизмы генов системы свертывания :
ПЦР Полиморфизм F2:20210_G>A (протромбин) GG
ПЦР Полиморфизм F5:1691_G>A (проакцелерин) GG
ПЦР Полиморфизм F7:10976_G>A (проконвертин) GG
ПЦР Полиморфизм F13:G>T (фибриназа) GT Изменение фактора XIII.
ПЦР Полиморфизм FGB:455_G>A (фибриноген) AA Повышение на 10-30% уровня фибриногена в крови.
ПЦР Полиморфизм ITGA2:807_C>T (интегрин α-2) CT
ПЦР Полиморфизм ITGB3:1565_T>C (интегрин β-3) TT
ПЦР Полиморфизм PAI-1:675_5G>4G (серпин-1) 4G 4G Изменение серпина-1 - антагониста тканевого активатора плазминогена,
пособствующего фибринолизу. Резко снижена активность системы фибринолиза.

ПЦР Полиморфизмы генов фолатного цикла:
ПЦР Полиморфизм MTHFR:677_C>T (метилентетрагидрофолат-редуктаза) CT
ПЦР Полиморфизм MTHFR:1298_A>C (метилентетрагидрофолат-редуктаза) AA
ПЦР Полиморфизм MTR:2756_A>G (метионин-синтаза) GG
ПЦР Полиморфизм MTRR:66_A>G (метионин-синтаза-редуктаза) GG
ВА 1,00

Результаты ПЦР пришли сегодня, запись к гематологу через 20 дней. Я с ума сойду от комментариев лаборатории.
Пожалуйста, подскажите, влияют ли эти результаты на то, что беременность не наступает? И как это может повлиять на будущую беременность?

Возраст: 29

Хронические болезни: отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Проблемы со свертывающей системой крови могут приводить к выкидышам, но не к бесплодию.
Клиент
Анна Павловна, т е теоретически выкидыш действительно был?
При том, что коагулограмма в норме?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Выкидышем считается прерывание беременности, когда было плодное яйцо. Если была задержка, положительный тест, а потом началась менструация, это можно считать биохимической беременностью.
Выявленные у вас полиморфизмы не приводят к невынашиванию беременности, выкидышам, бесплодию, тромбозом. Они клинически не значимы.
Показатели коагулограммы на течение беременности не влияют.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют, на вынашивание беременности не влияют.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, а на патологии беременности и плода влияют?
Гематолог, Терапевт
Нет, не переживайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полиморфизм F5, F2
23 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Есть ли проблемы?
8 июня 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Обнаружение в генах полиморфизма
25 января
Ксения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна