Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужно описать МРТ. 2022 года МРТ головы и шейного отдела, 2025 года МРТ головы с артериями.( Прикреплю запись диска) По описанию врачи ничего не находят. У меня есть сомнения. Из симптомов: 1. Зрение: дальнозоркость, прикреплю описание рефракции. Сложно...
Здравствуйте. Я внимательно ознакомилась с вашей историей и фотографиями. Мне кажется, что основная проблема у вас не в каком-то одном заболевании, а в сочетании нескольких состояний, которые поддерживают и усиливают друг друга. Обратите внимание, что самочувствие значительно ухудшилось после рождения детей, на фоне постоянной нагрузки, а ранее лечение антидепрессантами давало хороший результат. Это характерно для генерализованного тревожного расстройства, при котором нервная система постоянно находится в состоянии повышенной готовности. На этом фоне могут возникать ощущение качания, непереносимость яркого света, напряжение мышц шеи, давление в затылке. По характеру головокружения можно также предположить функциональное вестибулярное расстройство, которое называется персистирующим постурально-перцептивным головокружением. Однако его необходимо отличить от заболеваний внутреннего уха. Отдельного внимания заслуживает выраженное ухудшение состояния перед менструацией. Здесь действительно можно предположить предменструальное дисфорическое расстройство. На фотографиях вижу небольшую асимметрию лица, но убедительных признаков пареза по ним нет. Если асимметрия возникла внезапно, необходима экстренная оценка. Нарушение фокусировки частично объясняется дальнозоркостью и астигматизмом, но плохое зрение в темноте требует обследования сетчатки у офтальмолога. Я бы рекомендовала очный осмотр невролога, отоневролога и обсуждение с психиатром возобновления терапии, которая ранее помогала.
Вопрос по аритмии
5 ответовЗдравствуйте Уважаемые доктора Проконсультируйте пожалуйста по следующему вопросу : Мужчина 37 лет Имеется тахикардия постоянная ( от чего принимается конкор кор по 3.75 мг ) Повышенный холестерин по блашке в шее слева и справа с перекрытием 20% ( принимаю аторвостатин 10 мг....
Здравствуйте, по холтеру ничего опасного нет. Ритм синусовый, чсс в пределах нормы. Экстрастстолы нечастые, в таком количестве они не опасны! Не требуют лечения. Поэтому можете спокойно планировать поездку,рисков нет. Сейчас можно добавить магнерот курсом, успокоительные препараты
Почему так плохо себя чувствую?
6 ответовЗдравствуйте. Более 4-х лет имею симптомы невротической депрессии, тревожного расстройства, то есть присутствует по несколько симптомов по каждому диагнозу. Проблема заключается в постоянном подавленном состоянии с короткими переменами на состояние приподнятости. Присутствуют...
Депрессия бывает разная, надо исключать рекуррентное депрессивное расстройство; подходы в лечении различные, в связи с этим необходима верная диагностика и контроль врача. Лучшим решением будет посещение психиатра очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флуоксетин и Триттико
10 ответовДобрый день . У меня начиная с юношества была какая то тревожность , пугливость , апатия ,закрытость , нежелание ничего делать , было даже трудно сходишь в душ, сильная социофобия, суицидальные мысли , обидчивость , агрессивность , рассеянность и в последнее время начались...
Здравствуйте, да, при подобных побочных эффектах показана замена ад, но не на тритикко, так как он слабо работает с тревогой и чаще используется как второй, дополнительный ад, но не как базовая терапия, я бы на него не тратила время. Обычно по тактике мы рассматриваем следующим шагом золофт или ципралекс( эсциталопрам), если они не подойдут по каким-то причинам, то венлафаксин или дулоксетин; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте. Во время стрессовой ситуации у меня возникло острое состояние, которое вызвало максимальное истощение нервной системы, абсолютную бессонницу, панические атаки, плач, и всё сопутствующее. Стрессовая ситуация уже давно прошла, но симптомы в виде тревоги,...
Здравствуйте! Тревога, бессонница, спазмы в мышцах и т.д. это все симптомы тревожного расстройства. В мозге действительно "что-то" нарушилось. Произошел дисбаланс нейромедиаторов. Организм реагирует тревогой уже не только на сильный стресс, но и даже не легкое волнение. Это не опасно! И это можно преодолеть. Скорректируйте с вашим врачом дозировку препарата. В таких случаях хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия. Можно попробовать заниматься самостоятельно, это будет сложнее, чем с психологом, но вполне возможно.
Здравствуйте. Мне в прошлом ставили диагноз шизофрения простого типа, потом в стационаре поменяли диагноз на консилиуме на синдром Аспергера. Четыре года назад у меня был сильный психоз, вызванный резкой отменой 200 мг карбамазепина, который я пил непрерывно 21 год. Психоз...
Здравствуйте! Данная схема лечения имеет право быть,Флуоксетин действительно,усиливает действие Арипипразола. В следствии чего может подниматься артериальное давление,сонливость,мышечные судороги.Но,чтоб этого не было можно корректировать дозировки препарата.Если скорректировать не получается,следует перейти на другие препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гтр, тревога, антидепрессанты
68 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Много раз обращалась сюда за помощью и снова она мне необходима… С 1 июля я перешла на эсциталопрам вместо Селектры (в целях экономии), Селектра была 15 мг, мне этого было недостаточно, и я постепенно с 15 мг эсциталопрамма по 2,5 каждые 3 дня...
Здравствуйте! Вероятно, что тут стоит решать по поводу добавления препарата дополнительно, либо тералиджена либо тразадона, они снизят тревогу в том числе, второй вариант - подключать нейролептики 3го поколения в малых дозировках для усиления действия антидепрессанта. И важна психотерапия. Динамика так понимаю все равно положительная же на фоне эсциталопрама. Это уже здорово!
Постановка диагноза
1 ответДобрый день. Ищу специалиста для поставки диагноза очно, Сдв/сдвг у взрослого в СПб, это важно, потому-что насколько я знаю, далеко не все психиатры понимают особенности этого диагноза глубоко. Для меня это важно, потому-что к своим почти 40 годам, я так и не поняла что со...
Добрый вечер. Многие док-мед специалисты в СПБ работают с пациентами с СДВГ, тревогой и депрессией. Вы можете изучить на сайте док-мед клиник специалистов и там указан профиль работы (кто с какими состояниями работает). А там уже выбирать по бюджету, местоположению клиники, возможности записи в ближайшие сроки (у некоторых специалистов бывает запись на месяцы вперед расписаны).
Видео-ЭЭГ - мониторинг ночной 8 часов Дата рождения: 23.02.2021 год, 3 г. Принимаемая противоэпилептическая терапия на момент проведения исследования: не получает. ВЭЭГ мониторинг в состоянии активного и пассивного бодрствования, ночного сна, с проведением функциональных проб...
Еще можно сделать асвп и если есть желание пройти тестирование мчат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, у меня на протяжении уже около 4 лет болит голова ежедневно, то есть она не прекращает болеть ни утром, ни вечером, болит абсолютно всегда и постоянно. На протяжении этих лет я прошла все возможные обследования, исследования сосудов, МРТ головы, ЭЭГ и т.д. Ни...
По описанию вероятнее это действительно хроническая мигрень. При ней есть отдельные приступы классической мигрени, а все остальные дни - фоновая боль. Как раз фоновую боль лечить сложнее всего при мигрени, поэтому обычно другие препараты при ней не помогают. Моноклональные антитела, кьюлипта и ботулинотерапия не только самые эффективные при хронической мигрени, но и являются самыми безопасными методами лечения с крайне редкими минимальными побочными эффектами. Обычно из моноклональных антител начинают с аджови. У него из побочных эффектов только бывает местное покраснение в месте инъекции(редко) и больше обычно нет никаких симптомов. У иринекса иногда бывает выпадение волос, но тоже не частый побочный эффект. Кьюлипта немного схожа с иринексом. Но это другая группа - гепанты. Тоже направлена именно на мигрень. В таблетках. Ботулинотерапия также практически без побочных эффектов. В редких случаях бывает опущение брови, которое проходит через месяц. Местная болезненность в месте инъекции, слабость в мышцах ещё более редки