Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уровень антистрептолизин О
5 ответовПодросток 15 лет, часто болит горло, диагноз тонзилит. Зимой 2022 года была сыпь неясного генеза по телу, прошла самостоятельно. В августе 2022 г. был контакт с ребёнком, у которого подтвердился стафилококк группы А. После этого Ребёнок болел (сильно боль в горле и высокая...
здравствуйте , приложите фотографию горла Ангины как часто возникают ? Обострения хронического тонзиллита?
Расшифровка холтера
5 ответовПросьба помочь в расшифровке холтера, в ближайшее время нет возможности пойти к врачу: Исследование проведено в амбулаторных условиях, дневник не предоставлен. Общая длительность исследования — 23 ч. 50 мин. Основной ритм - синусовый с эпизодами синусовой аритмии....
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокад нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Причин для беспокойства нет. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Ребёнок часто болеет
2 ответаДобрый день. Ребёнку 6 лет, он часто болеет Орви, 1 или 2 раза в месяц. Последний раз болели с 13.02, пропили 5 дней арпифлю, в нос полидекса, зиртек на ночь. Сейчас остался только насморк, прозрачные сопли и першение в горле. Сопли у нас проходят по 2 - 3недели. Отправляют к...
Мария, здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по порядку. Частые ОРВИ у детей (1-2 раза в месяц) - не редкость, особенно если ребенок посещает детский сад. Но затяжные сопли на 2-3 недели и увеличение печени/селезенки во время болезни могут указывать на снижение иммунитета, в том числе из-за хронических инфекций. По результатам анализов: 1. Положительный ПЦР на ВЭБ из ротоглотки говорит об активном выделении вируса. Однако невысокая концентрация 5,6*10^2 (560 копий/мл) позволяет думать скорее о реактивации, чем о первичном заражении. 2. IgM к ВЭБ и ЦМВ отрицательны, значит острой стадии нет. 3. IgG к ВЭБ и ЦМВ положительны, что подтверждает наличие иммунитета и указывает на перенесенную ранее (возможно несколько лет назад) инфекцию. Титры невысокие. Учитывая эти данные, я бы предположил, что частые ОРВИ у ребенка на фоне стресса (детсад, погодные условия и т.п.) могут провоцировать реактивацию "спящих" вирусов (ВЭБ, ЦМВ) и тем самым нарушать работу иммунитета, приводя к осложненному течению респираторных инфекций. Поэтому консультация инфекциониста и иммунолога очень желательна. Возможно, потребуются дополнительные обследования - общий анализ крови, иммунограмма. Но в любом случае, с такой клинической картиной нужно разбираться, чтобы подобрать правильную тактику лечения и укрепления иммунитета. Параллельно я бы посоветовал: - Соблюдать режим дня, следить за полноценным питанием и отдыхом ребенка. - Продолжить прием Хофитола для поддержки печени. - Дать курс витаминов и адаптогенов (по согласованию с педиатром). - Проводить закаливающие процедуры, бывать на свежем воздухе. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния обязательно обращайтесь к врачу. Здоровья вам и вашему ребенку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачущее давление
20 ответовПациентка 68 лет. Диагнозы: цирроз печени компенсированный, первичный билиарный холангит и аутоиммунный гепатит. Терапия: — метипред 3 мг — азатиоприн 100 мг — УДХК 1250 мг — диротон 1,25 мг утром и 1,25 мг вечером с 1 апреля. 9 мая — гипертонический криз с...
Тогда я бы оставила 1.25 мг как есть и еще 1.25 добавила в 15:00 как раз он и начнет действовать после 16:00, если 1.25 не будет хватать можно увеличит до 2.5 мг
Рак головки поджелудочной железы
5 ответовДобрый день! Просьба помочь в понимании ситуации. У тети (60лет) год назад диагностировали рак поджелудочной железы Tp2N0M0 стадия 1а, клин. Гр.II. Быстро сделали операцию , все убрали. Плюс профилактическая химиотерапия 5 курсов гемцитабин 1 раз в неделю. В феврале 2025 г...
Здравствуйте Так как опухолевые клетки циркулируют с током крови и лимфой , метастазы могут появиться даже! при 0 стадии заболевания, и такая картина достаточно часто встречается. При зно поджелудочной железы очаги канцероматоза могли появиться и на этапе первичного лечения просто они могли быть очень маленькие и не видны ни по кт ни глазу. К химиотерапии часто возникает резистентность или она вообще может не помогать. В случае с злокачественными образованиями мы никогда не можем сказать будет ли прогрессирование или нет, как и ответить на вопрос поможет терапия или нет. При зно поджелудочной железы эффективна схема Folfirinox в большинстве случаев, после идет наб-паклитаксел и после уже Xelox, капецитабин и гемцитабин. Так же, проводится оценка мутаций в генах BRCA 1/2, если есть мутация назначается таргетный препарат олапариб+оценивается статус PDL и Her 2 neu чтобы понимать можно ли назначить иммунотерапию или таргетную терапию трастузумабом
Гастро и колоноскопия с биопсией
7 ответовВ связи с продолжительными проблемами с пищеварением проходил обследование ЖКТ. Нарушение пищеварения. Стул, чаще всего кашееобразный до 5 ти раз в сутки. Постояные вздутия и метеоризм. Чаще сразу после еды. Иногда ночью. Несколько лет назад выявили СИБР (дыхательный тест)....
Здравствуйте! Согласно микроскопии биоптатов тонкой кишки выявлены косвенные признаки поверхностного воспаления подвздошной кишки без признаков конкретно болезни Крона (!) Подобная картина может наблюдаться при приеме определенных препаратов, БАДов, при синдроме избыточного бактериального роста, в толстой кишке при биопсии имеются признаки неактивного воспаления, часто такую картину дает прием слабительного накануне. Касаемо полипа - представляет собой разрастание слизистой оболочки толстой кишки, без признаков озлокачествления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок 5 лет, уже месяц беспокоит насморк. Сначала лечили просто как простуду, по обычной привычной схеме: промывали морской водой, потом был и снуп, синупрет, дышали с ингалятором физ раствором, местный антибиотик (изофра, ринобакт). Вроде становилось полегче,...
Здраствуйте. По анализам только незначительно повышен ЭОКБ. Общий иммуноглобулин Е в норме , в крови аллергического компонента нет, по риноцитограмме вообще присутствует вирусная нагрузка , а эозинофилов нет. Мое мнение, что у вас вирусный насморк и присоединился аллерген незначительно. Вас необходимо сдать мазок из носа и зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Посмотреть есть ли высокие титры бактерий. Лор врач смотрела эндоскопически нос и носоглотку? Как спите по ночам храпите или нет? По утрам не откашливания?
Здравствуйте. Мне 64 года. Делала обследование сердца (в 2023 и 2024 году), нашли нарушения левого желудочка - Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ - 1 ст. Также беспокоит аритмия сердца (резкий сбой, без причин, без волнений). Тревожностью не страдаю. Аритмия может начаться...
Надо увеличить аторис до 40 мг вечером, так как целевые значения не достигнуты. Сдать липидограмму, алт, аст через 3 мес повторно. Сделать УЗИ сосудов головы и шеи, так как ЛПНП выше нормы, давления не в целевых значений, чтобы исключить атеросклеротическое поражение. Плюс питание. За основу взять Средиземноморскую диету. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
Не заживает язва на ноге вызванная атеросклерозом нижних конечностей. Было проведено 2 операции по стентированию: в 80 лет левая нога, в 90 лет правая Кровоснабжение восстановилось, узи показало улучшений кровоснабжения, синюшность ушла. Прием лекарств: Курс вессел дуо...
Кристина, добрый день. Я бы рекомендовала добавить добавить таблетки Цилостазол по 100 мг в два раза в день. На фоне приема данных таблеток возможно снижение артериального давления. если такое будет то принимать не по целой таблетке, а по 1/2 таблетки два раза в день течение четырёх месяцев. кроме того, на рану использовать повязки hydrocall от Hartmann. Повестке оставлять на дватри дня и каждый раз после занятия повязки убирать фибрин - это белый налёт в ране. Левомеколь на рану лучше не накладывать. И желательно конечно, чтобы перевязки были под контролем хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о побочках Антидепрессантов
8 ответовЗдравствуйте всем ! Такой вопрос , у меня тревожное расстройство, мне прописали эсциталопрам, триттико и стрезам. Так вот , утром я выпил эсциталопрама четвертинку , потом до вечера голова была тяжелая и хотелось спать , но когда я лег спать уже вечером , как только закрыл...
Триттико является препаратом выбора в подобных случаях, так как он не нарушает структуру сна.