Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Умеренный стеноз МК
9 ответовЖенщина 1941 года рождения. Гипертония под контролем, СД2 под контролем. Первый раз в жизни сделали Эхо сердца. Описание прилагаю. Также анализы крови, ЭКГ. Подскажите, пожалуйста, митральный клапан подлежит протезированию в этой ситуации или наблюдению? Лёгочная гипертензия...
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, жалобы у мамы есть? Одышка, боль в груди при физнагрузке, отёки? По эхо кг: умеренный стеноз митрального клапана. Функция сердца сохранена, полости не расширены. В плане клапана по этим ультразвуковым данным оперативное лечение не показано, необходимо контроль эхо кг 1 раз в год ( пиковый градиент в данном эхо кг 7 ммм рт ст, необходимость операции от 10-12 мм рт ст). Учитывая возраст пациентки, вероятность "дозирования"клапана до 3 ст минимальна. Показываться или нет кардиологу, зависит от наличия жалоб. По препаратами подскажут кардиологи, так как это их специальность, в плане клапана каких то дополнительных препаратов не требуется.
Стеноз 70%,слабость
4 ответаЗдравствуйте .мне 62 года сделала УЗИ шеи и головы .Давление за день скачет,то низкая ,то высокая.Независимо от давления голова болит ,постоянно слышу в ушах шум и сердцебиение ,,перед глазами мушки.Последний анализ холестерина 10 .Пью аторовастин 20 мг и...
Здравствуйте. С учетом выраженной гиперхолестеринемии и наличия бляшек в артериях шеи рекомендую рассмотреть дозу аторвастатина до 40мг и пересдать липидограмму через 3 месяца. Операция на сосудах шеи также вам показана, не экстренно, но откладывать далеко операцию не нужно, ибо наличие значимых бляшек в сонных артериях повышает риск инсультов.
Стеноз, онемение ноги.
11 ответовДобрый вечер. Хотелось бы узнать ваше мнение, рекомендации.. У сестры обнаружили грыжу приличную, не могла ходить, стоять, сидеть, только лежала. Прокапали, пьёт таблетки. Прошло 3 недели, боль слабо уходит. Можно ли что то применить ещё? Банки, гирудотерапия, хиджама,...
Что МОЖНО и НУЖНО обычно в подобных ситуациях Медикаменты (по согласованию с врачом при отсутствии противопоказаний ) Аркоксиа 90 мг 1 р/сут 10–14 дней (или Мовалис 15 мг); Мидокалм 150 мг 2 р/сут — 2 недели; Мильгамма (витамины группы B) — 3 недели; Пентоксифиллин 400 мг 2 р/сут — улучшает питание нерва; При отёке корешка: Магнезия в/м 10 мл через день × 5 раз (по показаниям). Физиотерапия и реабилитация при отсутствии противопоказаний Когда боль утихнет (примерно через 2–3 недели): ЛФК лёжа (растяжение позвоночника, дыхание животом, укрепление пресса); https://t.me/doctorotvetit/6 щадящее вытяжение под контролем физиотерапевта; плавание в бассейне (спина вверх, без резких движений). ОЧЕНЬ Важный момент — вес!!! 110 кг при росте 170 см создаёт чудовищную нагрузку на поясницу. Каждый лишний 10 кг = +40 кг давления на диск. даже минус 5–10 кг даст реальное облегчение боли. Когда операция действительно нужна Показания к хирургии: нет эффекта от консервативного лечения ≥ 6–8 недель; прогрессирует онемение/слабость в ноге, стопа «подволакивается»; боль не купируется даже блокадами; нарушения мочеиспускания, онемение промежности. Сейчас, судя по описанию, время ещё есть, и можно попытаться стабилизировать консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз поясничного отдела
13 ответовДень добрый. Неделю назад занимался на тренажерах, на упражнении на прокачку трапеций подняо большой вес с пола (80+ кг) после чего заболела спина в пояснице. Делал вчера мрт. Первое фото новый результат, фото 2,3 результаты мрт месяц назад до травмы. Из жалоб, жгучая боль в...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП у Вас нет субстрата под оперативное лечение (грыж и протрузий дисков нет). Стеноз позвоночного канала у Вас носит врождённый характер, так называемый врождённый узкий позвоночный канал. Вероятнее всего, имеет место быть мышечно-тонический синдром на фоне повышенной физической нагрузки, в таких случаях назначается консервативная терапия. Обычно рекомендуется НПВС 7-10дней (Аркоксия 90мг/сут, Ксефокам 8мг/сут, Целебрекс 200мг/сут)+миорелаксанты (Сирдалуд 4мг на ночь), витамины гр.В в любой форме. Возможно применение местно на область боли мазей с НПВС или согревающих, пластырей согревающих или с Лидокаином. Можно применять физиолечение (магнитотерапия), щадящий массаж спины, в домашних условиях можно использовать аппликатор Кузнецова. Для купирования сильного болевого синдрома в спине возможно выполнение паравертебральной блокады в исполнении невролога. На будущее рекомендую воздерживаться от больших весов на тренировках. Тренировки после снятия обострения возможны, но со средними или небольшими весами. Становая тяга с большим весом, поднимать с пола большие веса через наклон к полу, присед с большим весом противопоказаны. При нагрузке на спину возможно применение бандажа на поясницу. Тренироваться лучше под контролем тренера.
Стеноз шейных сосудов
13 ответовПрошёл узи шейных сосудов. Было обнаружено, в общей сонной артерии,слева гомогенная бляшка со стенозированием просвета менее 20%. Другая в внутренней сонной артерии,справа , гетерогенная с ровным краем со стенозом до 25%.Ещё одна в подключичной артерии справа, в устье...
У статинов принцип цена =качество работает очень значимо . Я назначаю и вижу эффект- Розукард, роксера, мертенил , крестор. Доза от 10 мг- подбирается исходя из значений холестерина исходных
Грыжа и стеноз
8 ответовДобрый вечер! Около года назад начала немного болеть левая нога( как будто иголки в ней, ноющая) со временем боль нарастает, ходить трудно, постоянно делаю остановки. Была у разных врачей, неврологов, так же у нейрохирурга. Принимала много разных болеутоляющих лекарств(...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают выраженные изменения. На уровне L3-L4 за счет смещения позвонка и крупной грыжи диска описывают грубый стеноз позвоночного канала (6мм, при норме более 12мм). В условиях такого стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавоены. Что привело к развитию синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты, поэтому трудно ходить и постоянно хочется остановиться и отдохнуть. Данная ситуация является показанием к оперативному лечению, т.к. не существует консервативных методик разрешить стеноз позвоночного канала на поясничном уровне. В качестве обезболивающей терапии можно рассмотреть вариант постоянного приема таких препаратов, как препарат от нейропатической боли (Габапентин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Данные препараты назначает врач-невролог. Если сейчас Ваши хронические заболевания (заболевание щитовидной железы не является противопоказанием к операции) сейчас в компенсированом состоянии, риски для здоровья не превышают стандартные, как у более молодого контингента пациентов. С возрастом же помимо ухудшения состояния позвоночника и усугубления неврологической симптоматики (вплоть до развития слабости в ногах) могут декомпенсироваться соматические заболевания, что может быть противопоказанием к оперативному лечению. Сейчас необходимо выполнить обследования: функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) на выявление патологической подвижности смещенных позвонков и по возможности СКТ-денситометрию на выявление остеопороза костей. Это позволит сделать корректный выбор оперативного вмешательства, который позволит избежать негативных последствий оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рубцовый стеноз трахеи
8 ответовДобрый день. Обращалась к разным специалистам с жалобами на одышку и свист. Через кучу исследований и на последнем (видеоларинготрахеоскопия) выяснили что есть рубец в трахее, который сужает ход. Заключение прикрепила. Просьба посмотреть и сказать насколько серьезная и...
Операция при лечении любой патологии — крайняя мера! Как говорится, лучшая операция та, которую не сделали. Поэтому начать нужно с менее травматичных способов.
Стеноз сосудов шеи
2 ответаЗдравствуйте! УЗИ сосудов шеи (мужчина 46 лет): Диффузные изменения стенок сонных артерий атеросклеротического характера с АБС - в устье наружной сонной артерии слева по задней стенке стенозирующая просвет до 25% (по диаметру ECST) Малый диаметр правой позвоночной артерии....
Здравствуйте! Ведите дневник давления и пульса ежедневно утром и вечером. Такой размер бляшки уже показание для назначения статинов. Для точного подбора дозы перед посещением кардиолога советую сдать анализы:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин Если курите , обязательно бросить. Удачи вам!
Стеноз как лечить
9 ответовДобрый день! Беспокоит много лет шум в голове, недавно присоединилась пульсация, боль ноющая отдаёт в плечо, иногда в руку, по утрам бывает онемение ноги. Прошёл узи, связаны ли симптомы с моим заключением по узи. подскажите насколько критична ситуация и как лечиться? Имеется...
Добрый день, по результатам УЗИ у вас 65 % стеноз левой сонной артерии. Ваши симптомы появились из-за этого стеноза. Вам показано стентирование сонной артерии. Я не знаю у вас в Омске есть или нет, надо уточнить в республиканской больнице
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз, атеросклероз, операция
11 ответовДобрый день! Маме 74 года. Около 2-х месяцев назад утром встала,пошла и почувствовала онемение левой руки и левой ноги. Потом расходились и хорошо. По состоянию кружится голова очень часто и слабость. Сделали узи шейного отдела. Сказали что нужно ставить стент срочно!!!...
Добрый день, Наталья. По УЗИ ситуация серьезная, но не критическая. Наиболее значимое изменение это сужение левой внутренней сонной артерии до 74%. С учетом перенесенного микроинсульта и эпизода онемения руки и ноги бляшка действительно повышает риск повторного инсульта поэтому вопрос операции откладывать не стоит При этом срочной потребности в установке стента по одному УЗИ нет. Сначала нужно выполнить КТ-ангиографию сосудов шеи и головы и проконсультироваться в сосудистом центре. В большинстве случаев в такой ситуации предпочтительнее удалить бляшку, а не ставить стент Что касается головокружения хирург прав операция на сонной артерии может не убрать этот симптом, так как он может быть связан с изменениями позвоночных артерий До решения вопроса рекомендуется продолжать лечение антиагрегант (Аспирин Кардио 100 мг 1 раз в день или Клопидогрел 75 мг 1 раз в день), статин в высокой дозе (Розувастатин 20-40 мг или Аторвастатин 40-80 мг ежедневно), строгий контроль артериального давления и сахара крови. Коррекцию терапии должен провести терапевт или кардиолог с учетом сопутствующих заболеваний Желаю маме крепкого здоровья🙏Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте