Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помочь поставить диагноз. Подвинула кровать в августе. На след день температура субфебрильная, которая держалась 2 мес, отек кисти, боль на переходе шея- плечо, в самом плече и лучезапястном. Все справа. Итак по МРТ: Остеоартроз 2 ст. и синовит лучезапястного....
Здравствуйте! Онемение пальцев, в частности 2,4, говорит косвенно о страдании нервного волокна. Не всегда на ЭНМГ достоверно описывается повреждение нерва. Начните принимать капс. Габапентин 300 мг вечером 3 дня, далее по 1 капс днем, вечером 3 дня, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день, Ипидакрин 15 мг 1,0 в/м n10 (если нет эпилепсии), местно-димексид -гель, магнит.
Дд. Возраст 21 год. Диагноз: вертеброгенная правостронняя люмбоишалгия. Начальные признаки спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сглаженный (практически выпрямленный) поясничный лордоз. Правосторонняя парамедиальная экструзия (грыжа) м/п диска L4-L5 с...
Сколько прокололи Дексаметазон? Можно пройти курс лечения 1,0 мл в/м до 7 дней. К лечению необходимо добавить Габапентин, препарат для лечения нейропатической боли, так как есть стойкая боль в ноге. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту Оставить НПВС, - ксефокам, Сирлалуд оставить вместо Мидокалма., а кокарнит и нейромидин убрать толка от них нет + Омепразол 1 т утром 10 дней. Пока пробуем лечиться консервативно. Так как показания к операции это стойкие боли на фоне лечения на протяжении не менее 3х месяцев Слабость, онемение ноги постоянное или нарушение функции тазовых органов.
Что говорит за бас?
18 ответовДобрый день! Делала энмг(были покалывания в ногах и руках) -малоберцовые нервы:аксональные нарушения с двух сторон легкойстепени тяжести, F волны без патологии. Икроножные нервы: амплитуды s ответов существенно снижены, скорости проведения импульсов незначительно снижены....
Здравствуйте! Когда последний раз сдавали анализы крови? С чем связана ваша работа? Чувствительные нарушения не характерны для БАС. Невролог очно Вас смотрел?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы ног. Оголено сухожилие.
17 ответовЗдравствуйте! Мужчина , 63 года. Основной диагноз : Посттромботическая болезнь нижних конечностей. ХВН С6. Постинфарктный кардиосклероз. Трофические язвы беспокоят более 4 лет. В данный момент беспокоит серьёзная ситуация с правой ногой ( левая нога сухая, не течет, постоянно...
Катерина, здравствуйте! По фото ситуация действительно тяжелая, но шанс сохранить ногу пока есть. Самое опасное сейчас это открытое сухожилие и постоянное мокнутие ран. Это уже не просто язвы кожи, а глубокий дефект тканей. При этом по УЗИ магистральные глубокие вены проходимы, признаков острого тромбоза нет это хороший момент, очень важно не допустить некроз сухожилия и инфекции кости Пронтосан при таких ранах работает лучше бетадина, потому что мягче очищает рану. Как правило, в похожих случаях рекомендуют Пронтосан раствор + гель, сверху Зетувит. Воскопран можно оставить только на чистые гранулирующие участки. На сухожилие хорошо подходят сетчатые атравматичные повязки типа Бранолинд или Атрауман Компрессия нужна, но очень аккуратно. Из обезболивания для желудка безопаснее не кеторол постоянно. Можно Трамадол 2 мл в/м до 2-3 раз в сутки при сильной боли, но получать его по рецепту. Также используют Парацетамол 1000 мг в/в капельно 1-2 раза в день. Если боли жгучие, стреляющие возможно добавление Габапентина 300 мг на ночь. Кеторол и диклофенак при таких сопутствующих болезнях длительно опасны Вам нужно не только перевязочное лечение, но и оценка возможности кожной пластики, VAC терапии или реконструкции венозного оттока. А для этого нужно обратиться в федеральный центр, в Москве это Вишневского, Бакулева, Сеченова. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Головокружение
2 ответаБеспокоит головокружение. Неделю назад Была у отоневролога поставлен диагноз ДППГ. Проделан маневр. Вроде стало легче. Сейчас кратковременное даже не головокружение а как будто проваливаюсь при наклоне головы вниз вбок, при переводе взгляда в сторону. Светобоязни нет. В...
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (очаги глиоза и расширение ликворных пространств) и врожденные (асимметрия боковых желудочков). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Диагноза хронической ишемии головного мозга не существует, это субъективное описание рентгенолога. По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, это самое главное. По шейному отделу также возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и несколько небольших грыж. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Потом сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. Головокружение они давать не могут. Описанные симптомы характерны для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое нередко является осложнением ДППГ или другого приступа вестибулярного головокружения. ПППГ проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом. Ухудшается в темноте, в горизонтальном положении обычно полностью проходит. В таких случаях препаратом первой линии является веспирейт 15мг 1т 1р в день 1- 2 месяца. Он по рецепту. + вестибулярная гимнастика https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/ Или https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation При недостаточном эффекте добавляют препарат из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Сертралин является самым безопасным при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии.
Боль после компрессионного перелома
7 ответовЗдравствуйте. 25 апреля 2025 года я получила травму (падение с лошади), после чего на КТ был выявлен закрытый неосложнённый компрессионный перелом тела L1 и L3 позвонка без смещения. Лечение проводилось консервативно - ношение ортопедического корсета в течение 4 недель,...
Восстанавливайтесь! Будут вопросы, пишите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться стоит ли мне волноваться и правильно ли подобрано лечение. У меня 3 месяца назад была абдоминопластика и липо спины. На спине от канюли разрезы все давно зажили, кроме одного🤦♀ незнаю что ему нужно, он постоянно...
Конечно, может коллеги ещё что то подскажут, ещё мнение никогда не лишнее. Здоровья Вам
Результаты МРТ
76 ответовЗдравствуйте. Помогите по результатам МРТ. Только вечером вчера сделала. Поясница болит уже давно, лет 9 назад были только протрузии. И вот свежее МРТ. Симптомы,что мучают. Боль постоянная. При наклонах, разогнуться без опоры сложно, боль в правой ноге. Сзади колена, очень...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Боюсь тромбов
13 ответовДобрый день. Я принимаю Эстрожель (Эстрадиол) по назначению гинеколога в течение 3 месяцев. Принимаю в дозе 2 нажатия в день. Скоро мне предстоит длительный перелет (13 + 8 часов). Я знаю, что эстрогены повышают риск развития тромбов, и перелеты тоже повышают такие риски. В...
Здравствуйте! Для того, чтобы профилактировать риски тромбоза необходимо использовать компрессионные чулки 2 класса компрессии на время перелета, и тогда все будет хорошо. Коагулограмму ни до, ни после сдавать нет никакого смысла. Показаний к приему кроверазжижающих препаратов, в том числе аспирина, у вас нет. Симптомы которые вы описали характерны для гастрита и ГЭРБ, но ни в коем случае не для тромбоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пжл,как лучше поступить,15.04.2024 ребенок получил травму в детском саду, перелом 4-5-6 позвонков, боли были при прыжках только,неделю отлежали в НИИ,прошли курс физико терапии,лфк,массаж.далее корсет,посещали бассейн,лфк курс+массаж,ребенок не...
Здравствуйте! Сейчас нужно ли нам сделать МРТ? - нет такой необходимости, переломы срослись. когда возможен выход на лед и возможен ли он теперь вообще? Выход на лёд возможет, но рекомендуют не делать этого в течение года после травмы. Всё-таки 3 позвонка, а не один. Прыгать то же нельзя до апреля, а бегать уже можно. Очень рекомендуется отдать ребёнка в плавание. Это для него не спорт, а лечение. Так же в таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. П.С. Никаких там расширений нет. Это на грани погрешности. Всё в норме там и проблем нет.