Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
19 ответовПо МРТ -задняя медианная экструзия диска l4/l5, размером до 7 мм, деформирует переднюю стенку дурального мешка, с признаками компрессии правового корешка l5. Просвет позвоночного канала сужен до 6.5 мм. На уровне l2-s1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов...
Здравствуйте Рекомендую начать прием габапентина по схеме . Убирает нейропатическую боль Алфлутоп и др хондропротекторы не рекомендую Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства. Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Грыжа l5s1
8 ответовДоброго времени суток! Чуть более месяца назад "замкнуло" поясницу,прострелы в ноге от ягодицы до стопы,не могла встать на носочки правой ноги,онемение стопы. По результатам мрт секвестированная грыжа l5s1 с компрессией корешка S1. 2 недели в стационаре: уколы трамадола,куча...
Здравствуйте! Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. От онемения пентоксифиллин 1 таб 3 раща в день месяц. Можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном. При неэффективности лечения показана операция, так как грыжа секвестирована. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Получены серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника. СТАТИКА. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Небольшая сколиотическая дуга влево. СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ. В норме. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ. Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные, в...
? Добрый день ? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет ? Я самостоятельно не видел ни одного человека, которому операция по удалению грыжи позвоночника помогла на все 100% ? Поэтому не надо так шутить над своим организмом ? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры ? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? SIS-терапия на позвоночник курсом ? Лечебный ручной массаж курсом ? СМТ на паравертебральные мышцы ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? ЛФК с тренером на постоянной основе ? Занятия в тренажёрном зале с инструктором
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, кровопотеря
3 ответаЗдравствуйте! Моя сестра прооперирована год назад на предмет рака молочной железы. Прошла 10 сеансов хт, 13 февраля закончилась последняя химия. Кровь всегда держала, гемоглобин, лейкоциты восстанавливались сами. В марте на плановом обследовании обнаружен рост в рубце....
Здравствуйте. Повторюсь в этом разделе - гемоглобин 40 это показание для гемотрансфузий и пребывания в круглосуточном стационаре.
Тромбофлебит верхних вен
7 ответовЗдравствуйте. Ранее уже задавал этот вопрос по поводу тромбов. В прошлом году обратился с ноющей болью за правым коленом. Сходил на узи, к сосудистому хирургу, это примерно было в конце сентября, и поставили тромбофлебит поверхностных вен. Прописали Ксарелто 20 мг и чулки...
Добрый день Сергей. По УЗИ от ноября, у вас варикозная болезнь на обеих ногах, и у вас подтверждена полная реканализация (рассасывание) тромба на правой ноге на фоне приема антикоагулянтов. По описанию вашей симптоматики более похоже на корешковый синдром и все же связать болевые ощущения за правым коленом могу с патологией позвоночника. Внешне по прикрепленным фото, тромбоза не вижу. Учитывая что антикоагулянтная терапия дала положительную динамику (полное рассасывание тромба на левой ноге), то вероятнее всего, что на правой ноге не тромбоз подкожных вен. Для собственного спокойствия вы можете выполнить УЗИ вен нижних конечностей (и посмотреть левую конечность), но вы недавно прекратили курс Ксарелто, и риск образования повторных тромбов у вас не велик. На данный момент, ношение компрессионного трикотажа рекомендовано далее к ношению; местно мазь Долобене 2-3 раза в день на область подколенной ямки; УЗИ вен нижних конечностей в плановом порядке;
Визуальный снег в глазах, приступы дурноты, мерцающей сетки в глазах и плохом самочувствии
15 ответовЗдравствуйте. На протяжении года, после родов, впервые в жизни столкнулась с головокружениями. По началу списывала на анемию, стресс. Но чем дальше, тем становилось все хуже- постоянно накатывала дурнота, проуобморочное состояние, тахикардия до 160 уд в минуту и т.д....
Здравствуйте! Вы сейчас беременны? Какой срок? Какие есть актуальные анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовДобрый день. Болит колено, результаты МРТ ниже. Какое лечение можете посоветовать без очного осмотра и необходим ли он. Достаточно ли консервативного лечения. Спасибо. На серии МР-томограмм, выполненных в последовательностях PD_TSE_FS_TRA, PD_TSE_FS_SAG, T1_TSE_SAG,...
Здравствуйте. По описанию МРТ в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Рефлюкс эзофогит дуоденит
26 ответовЗдравствуйте! Извиняюсь если опишу ситуацию некорректно) при обследование фгдс катаральный гастродуоденит. нк-1-2 катаральный эзофогит.,узи итд, поставили диагнозы. Код МКБ К25 язва желдудка. гастрит дуоденит. гэрб без эзофогита. хронический холецистит. другие болезни...
Здравствуйте. Прикрепите ваши обследования
ВБН,синдром позвоночной артерии
57 ответовЗдравствуйте! Дурнота,шаткая походка,будто иду по мягкому,какая-то лёгкость в животе с тошнотой,слабость,если лежу и закрываю глаза,ощущение,что в голове вертолёты (появляется тошнота )и меня кружит.Данные симптомы беспокоят уже лет 7 (кроме таких вертолётов)но буквально...
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Эффект ожидать через 3-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор нейролептика/антидепрессанта
7 ответовДобрый день. В течение 7 лет беспокоит некоторая неустойчивость больше в положении стоя и сидя. Такое ощущение, что идёт покачивание тела и организм, пытаясь компенсировать, напрягает мышцы. Мышцы находятся в постоянном напряжении. Вдобавок, шум в ушах и периодическое чувство...
Здравствуйте Для антидепрессантов характерно ухудшение состояния в течение первых 2-3 недель. Это связано с механизмом их действия. Для того, что бы пережить этот период назначают препарат для прикрытия. Обычно это транквилизатор. Например, атаракс. Поэтому, ухудшение состояния, которое вы описываете именно с этим и связано. Препарат ещё не начал действовать.