Результаты поиска по запросу: креатинин 110

Question 1

Низкий скф и высокий креатинин

6 ответов

Добрый день Подскажите, пожалуйста У меня Скф 61 Креатинин 123 На УЗИ почки здоровые. Ничего не беспокоит Показатели не очень Но я занимаюсь в зале 5 дней в неделю и мышечной массы много Это нормально или нет?

Посмотреть все ответы

Мария Зиновьева · Answer

Здравствуйте! Моча без патологии. СКФ 107 мл/мин. замечательная функция ?

Question 2

Повышен креатинин и мочевая кислота.

2 ответа

Здравствуйте. У мужа в крови повышен креатинин и мочевая кислота. Недавно пролечился в стационаре, был гипертонический крис, на руки дали выписку, прикрепила к вопросу. Очень сильно переживаю за его здоровье. Хотелось бы понимать на сколько всё плохо.

Посмотреть все ответы

Оксана Черменева · Answer

Здравствуйте! 4 стадия хронической болезни почек говорит о выраженном снижении функции почек (всего 20–29% от нормы). Повкшение уровня мочевой кислоты чревато риском подагры, уратного нефролитиаза. Конкремент 10,3 мм уже есть, не исключено его происхождение из-за нарушения уратного обмена. Ситуация с хбп в плане прогноза хуже на фоне имеющейся сердечной недостаточности. При дальнейшем прогрессировании хбп в подобных ситуациях пациенты начинают получать лечение гемодиализом (при снижении скф менее 15 мл/мин). Для того чтобы затормозить прогрессирование хбп предпринимается ряд мероприятий: -целевое ад 120–130/80 мм рт.ст -препараты АПФ/БРА (под контролем электролитов) для поддержки сердца и почек - трипликсам назначен. Плюс форсига в качестве нефропротекции тоже отлично. -ограничение соли до 2–3 г/сутки. -ограничение белка до 0,8 г на кг массы тела в сутки. Плюс кетоаналоги аминокислот для профилактики белково-энергетической недостаточности например, кетостерил из рассчета 1 и на 10 кг веса разделить на 3 приема во время еды или полипротенефро. В некоторых регионах выдают бесплатно по льготе. Это мероприятия для снижения нагрузки на почки белком. -ограничение продуктов, повышающих мочевую кислоту. Препарат для снижения мочевой кислоты назначен (милурит). Контроль уровня мочевой кислоты через 2 месяца, возможно, потребуется коррекция дозы. Рекомендуется в таких случаях обсудить вопрос диуретический терапии. При хбп в организме задерживается калий, почки не способны вывести его до нужного уровня. Дополнительно калий задерживает верошпирон. Поэтому необходим контроль электролитов (калия) при терапии верошпироном. Если будет повышаться, рассмотреть замену на торасемид (5-10 мг), этот диуретик калий не задерживает. Иногда верошпирон и торасемид назначается вместе.

Question 3

Повышена мочевая кислота, креатинин, камень в почке

7 ответов

Добрый день, у мужа 39 лет, при сдаче анализов выявили повышенный креатинин, сделал узи брюшной полости - камень в почке 3 мм. Мочевая кислота была 20 дней назад 539, сегодня 512, упала но совсем незначительно, на данный момент низкобелковая диета, спорт силовые 3 раза в...

Посмотреть все ответы

Вероника Романина · Answer

Здравствуйте! Скажите, какой уровень креатинина? Есть ли общий анализ мочи? Повышена мочевая кислота - гиперурикемия. При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках. В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки. Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках. Рекомендуют пересдать анализ через 2 мес на фоне снижения пуринов в рационе, если уровень мочевой кислоты снова превысит 400 ммоль/л, то может быть рекомендован прием уратснижающих препаратов, например, в таких случаях рекомендуют начать прием милурит (аллопуринол) 200 мг 1 раз в день 1 неделя , затем 300 мг длительно, контроль крови на уровень мочевой кислоты и креатинин через 2 месяца Креатинин увидела Оба показателя - креатинин и мочевина выводятся почками, и при ухудшении фильтрационной функции они начинают накапливаться в крови

Question 4

Креатинин выше нормы в три раза

1 ответ

Креатинин 300, женщина 87 лет, слабость, воспалились суставы( подагра), назначили три капельницы с витамином В1 и диету. Можно ли принимать дополнительно форсигу или другие препараты? Спасибо

Посмотреть все ответы

Сергей Пузин · Answer

Здравствуйте. При креатинине 300 мкмоль/л необходимо оценить степень снижения функции почек и исключить острое ухудшение. Подскажите рост и вес? Скажите, ранее было известно про повышенный уровень креатинина? Какие числовые значения он имел? Если Форсига была назначена ранее и хорошо переносилась, вопрос о продолжении приема решается индивидуально после оценки рСКФ, калия и общего состояния. Дополнительно необходимо контролировать: мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий, кальций, общий анализ крови и мочи, альбумин/креатининовое соотношение мочи, сделать УЗИ почек. Также важно исключить прием НПВС, которые могут ухудшать функцию почек.

Question 5

Хбп с2 и баня

6 ответов

Креатинин 110. Поставили диагноз какой то нефрит и хбп с2, с этим диагнозом можно ли в баню, очень люблю, может это даже полезно или лучще исключить. Подскажите пожалуйста??????????.???????????????????

Посмотреть все ответы

Наталья Былкова · Answer

Добрый день! В баню можно, если нет других противопоказаний. Даже на более выраженных стадиях разрешается в баню, но только не в горячую, а в тёплую, чтобы пропотеть медленно, считается, что через кожу выделяются шлаки, в том числе, которые почка не выводит. Всё в разумных пределах!)

Question 6

Повышен креатинин и мочевина

30 ответов

Папе 74 года. 2 года стоит в онкологии на учете ЗНО предстательной(3+4). При ежемесячной сдаче анализов у него повышен креатинин и мочевина. при последнее сдаче анализов позавчера ареатинин 188. мочевина 13. при этом соэ 14. Помогите пожалуйста нам в лечении. так как врач...

Посмотреть все ответы

Татьяна Саклакова · Answer

Здравствуйте. Какое лечение у онколога было по поводу опухоли? Какой стаж сахарного диабета? Какая терапия сахароснижающая? Повышается ли артериальное давление? Были ли инфаркты, инсульты? Также указана в анамнезе МКБ, были ли отхождения конкрементов, операции по удалению камней? Прикрепите лучше сюда выписки и анализы, чтобы отследить динамику повышения креатинина, а также остальные необходимые анализы.

Question 7

Высокий креатинин и мочевина

4 ответа

Доброго времени суток! Супругу 50 лет у него длинная история ,постараюсь вкрадце описать все . В январе 2022 поставлен диагноз рак прямой кишки 1.Прошел лучевую терапию 26 раз 2.Операция(с выведением колостомы на всю жизнь) 3.Химиотерапия (после операции) 4. Находят...

Посмотреть все ответы

Дарья Губина · Answer

Посмотрела без перевода, так лучше видно Глюкоза (GLUC) — 102 mg/dL → 5.7 ммоль/л — норма Мочевина (UREA) — 111 mg/dL → 18.5 ммоль/л – повышена, но не может давать такую интоксикацию, обычно выраженная интоксикация при мочевине 25 и выше Креатинин (CREA) — 2.60 mg/dL → 230 мкмоль/л — повышена, но не может давать такую интоксикацию, обычно выраженная интоксикация при креатинине 600-500 и выше Мочевая кислота (URIC) — 9.3 mg/dL → 553 мкмоль/л —повышена, она может завышать креатинин, но и сама по себе повышена от химии, питания, ухудшения работы почек, в обшем в острой ситуации мы ее не трогаем, когда почкам становится лучше, она понижается сама, никакие препараты для ее понижения мы не назначаем в острой ситуации (кроме некоторых случаев например лизис опухоли) АЛТ (SGPT) — 13 Ед/л → 13 Ед/л — норма фермент печеночный АСТ (SGOT) — 16 Ед/л → 16 Ед/л — норма фермент печеночный Альфа-амилаза (AMYL) — 54 Ед/л → 54 Ед/л — норма Креатинкиназа (CK) — 63 Ед/л → 63 Ед/л — норма Лактатдегидрогеназа (LDH) — 187 Ед/л → 187 Ед/л — норма (верхняя граница) Гамма-ГТ (GGT) — 37 Ед/л → 37 Ед/л — норма Общий билирубин (T-BIL) — 0.52 mg/dL → 8.9 мкмоль/л — норма Прямой билирубин (D-BIL) — 0.10 mg/dL → 1.7 мкмоль/л — норма Щелочная фосфатаза (ALP) — 63 Ед/л → 63 Ед/л — норма Общий белок (TPROT) — 7.1 g/dL → 71 г/л — норма (чуть ниже среднего) Кальций общий (CA) — 9.5 mg/dL → 2.38 ммоль/л — норма Калий (K) — 3.9 ммоль/л → 3.9 ммоль/л — норма Натрий (Na) — 136 ммоль/л → 136 ммоль/л — норма (нижняя граница) Железо сывороточное (FE) — 42 мкг/дл → 7.5 мкмоль/л — понижено С-реактивный белок (CRP) — 40.1 мг/л → 40.1 мг/л — значительно повышен, нельзя исключить инфекцию В общем анализе крови есть лейкоцитоз 10,7, но небольшой, есть анемия – гемоглобин 105.Но при хронической болезни почек 105 это немало, целевой от 110 и выше. Химиотерапию 2022 г тоже не смогла разобрать В 2022 г лучевая терапия могла привести впоследующем к стенозам – сужениям мочеточников, которые приводят к «застою» мочи, имитируя простату. По факту где именно сужение, можно увидеть только на КТ или МРТ или хорошем УЗИ. FOLFOX содержит оксалиплатин, он может оказывать нефротоксичное действие. Цетуксимаб и Брафтофи сами по себе не то чтобы нефротоксичны, но могут приводить к иммунным реакциям внутри почек. По анализам и симптомам представляются следующие проблемы: - застой мочи в почках, возможно, на фоне послеоперацинной лучевой терапии, который усугубляет почечную недостаточность. Тут может справиться только уролог оперативно, если ЧЛС расширена даже с катетером, возможно есть сужение мочеточников. Возможно есть повреждение нервов мочевого пузыря после химиотерапии, и он не реагирует на мочу и не может ее вывести, провести границу между состояниями онлайн невозможно. - повышенное давление. Лерканидипин при такой СКФ противопоказан. При СКФ менее 30 не противопоказаны амлодипин, моксонидин, нифедипин. Амлодипин принимают в дозе 5-10 мг х 1-2 раза в сутки под контролем давления, моксонидин 0,2 мг 2 раза в сутки или при повышении АД. Нифедипин препарат тоже препарат короткого действия, его принимают планово или ситуационно. Пульс корректируют обычно бисопрололом в дозе 2,5 мг в сутки утром. Все препараты назначаются и принимаются под контролем давления, пульса, врача. Амлодипин и нифедипин могут давать как побочный эффект отеки. Если не хватает гипотензивных, мы добавляем в небольшой дозе торасемид или фуросемид – мочегонные. При адекватном питье они не вредят почкам, а давление могут помочь снизить. - помощь почкам по очищению – это сокращение белковых продуктов, предпочтение растительным белкам, поддержание калорийности 30-40 ккал на кг веса в сутки (2000-3000 ккал). Сорбенты после операций на кишечнике плохой вариант, желчегонные и травяные препараты могут навредить самим почкам. То есть когда мы имеем дело с повреждением почек на фоне химиотерапии и застоя мочи, мы не должны их заставлять работать быстрее, они от этого быстрее уйдут на диализ, задача не давать им много белка, давать хорошее количество жидкости и поддерживать хорошее давление. Если в динамике креатинин не нарастает, тогда поддерживать хорошую мочевую кислоту таблетками. Но в целом в подобных случаях мы рекомендуем обычно экстренную госпитализацию.

Question 8

Мочевая кислота повышена . Креатинин повышен

25 ответов

У папы два месяца назад был сильный приступ подагры . Снимали сначала уколом ( по скорой ) потом таблетками преднизолон , был у ревматолог тот назначил алопуринол 100. Прошло 2 месяца . Сдали анализы . Тут мочевая кислота 466, креатинин 166. Как Быть дальше

Посмотреть все ответы

Ольга Павлова · Answer

Здравствуйте! Развитие хронической почечной недостаточности может наблюдаться при подагре,так как это заболевание может «поражать» почки,может быть и в рамках других заболеваний. Как правило в таких ситуациях рекомендуют малобелковую диету,а так же меняют аллопуринол на другой,разрешенный и более предпочтительный препарат дл снижения мочевой кислоты -фебуксостат. Начинают с 80 мг/сут,далее смотрят уже по результату в динамике. Так же важно сдать мочу на суточную протеинурию ( в общем анализе белок есть,но ориентируемся на суточную потерю белка),выполнить узи почек и мочевого пузыря. Высокий общий белок и соэ очень высокая. Вы пишите,что сейчас обострения нет? Болей,припухлости ? Или есть? Давление повышается? Отеки есть? Тошнота? Какие препараты он принимает ещё на постоянной основе,какие есть хронические заболевания?

Question 9

Анализ на креатинин и мочевину

5 ответов

Добрый вечер, подскажите, нефролог назначил ребёнку (2.4 года) сдать анализ на креатинин и мочевину, понимаю, что сдавать нужно натощак, но это очень сложно, так как сразу требует кашу утром, как просыпается, сколько должен не есть ребёнок перед анализом?

Посмотреть все ответы

Арсения Сидорова · Answer

Здравствуйте Минимальный интервал - 8 часов Это необходимо, чтобы результаты были не повышенными, все таки пища и процессы пищеварения запускают процессы в организме, которые могут повлиять на результат Выходом из таких ситуаций - либо в лаборатории прием с 7 утра, и как ребенок проснется - сразу же сдавать, с собой покушать. С вечера покормить поплотнее Пить воду можно

Question 10

Гемодиализ, высокий креатинин

11 ответов

Добрый день, беспокоит вопрос о почках, мужчине 72 года, сдал анализ крови, обнаружили высокий уровень креатинина 476 мкмоль/л, с данным анализом направили в стационар на гемодиализ, вставили катетер для диализа. Делали диализ первые дни по 2 часа, затем стали делать 4 часа...

Посмотреть все ответы

Кирилл Павловский · Answer

Добрый день. Пациенту пожизненно необходимо диализа 3 раза в неделю по 4 часа минимум, иначе токсические вещества накопятся в организме и произойдет летальный исход. Функцию почек восстановить уже невозможно, никакие препараты тут не помогут. Возможна лишь трансплантация донорского органа. Исходя из имеющихся анализов, пациенту нужно поднимать уровень гемоглобина. Нужны инъекции эритропоэтина по 2000 МЕ 3 раза в неделю подкожно. В остальном - согласно изменения в лабораторных анализах и по рекомендации лечащего врача.

Question 11

Низкий скф и высокий креатинин

6 ответов

Добрый день Подскажите, пожалуйста У меня Скф 61 Креатинин 123 На УЗИ почки здоровые. Ничего не беспокоит Показатели не очень Но я занимаюсь в зале 5 дней в неделю и мышечной массы много Это нормально или нет?

Посмотреть все ответы

Мария Зиновьева · Answer

Здравствуйте! Моча без патологии. СКФ 107 мл/мин. замечательная функция ?

Question 12

Повышен креатинин и мочевая кислота.

2 ответа

Здравствуйте. У мужа в крови повышен креатинин и мочевая кислота. Недавно пролечился в стационаре, был гипертонический крис, на руки дали выписку, прикрепила к вопросу. Очень сильно переживаю за его здоровье. Хотелось бы понимать на сколько всё плохо.

Посмотреть все ответы

Оксана Черменева · Answer

Здравствуйте! 4 стадия хронической болезни почек говорит о выраженном снижении функции почек (всего 20–29% от нормы). Повкшение уровня мочевой кислоты чревато риском подагры, уратного нефролитиаза. Конкремент 10,3 мм уже есть, не исключено его происхождение из-за нарушения уратного обмена. Ситуация с хбп в плане прогноза хуже на фоне имеющейся сердечной недостаточности. При дальнейшем прогрессировании хбп в подобных ситуациях пациенты начинают получать лечение гемодиализом (при снижении скф менее 15 мл/мин). Для того чтобы затормозить прогрессирование хбп предпринимается ряд мероприятий: -целевое ад 120–130/80 мм рт.ст -препараты АПФ/БРА (под контролем электролитов) для поддержки сердца и почек - трипликсам назначен. Плюс форсига в качестве нефропротекции тоже отлично. -ограничение соли до 2–3 г/сутки. -ограничение белка до 0,8 г на кг массы тела в сутки. Плюс кетоаналоги аминокислот для профилактики белково-энергетической недостаточности например, кетостерил из рассчета 1 и на 10 кг веса разделить на 3 приема во время еды или полипротенефро. В некоторых регионах выдают бесплатно по льготе. Это мероприятия для снижения нагрузки на почки белком. -ограничение продуктов, повышающих мочевую кислоту. Препарат для снижения мочевой кислоты назначен (милурит). Контроль уровня мочевой кислоты через 2 месяца, возможно, потребуется коррекция дозы. Рекомендуется в таких случаях обсудить вопрос диуретический терапии. При хбп в организме задерживается калий, почки не способны вывести его до нужного уровня. Дополнительно калий задерживает верошпирон. Поэтому необходим контроль электролитов (калия) при терапии верошпироном. Если будет повышаться, рассмотреть замену на торасемид (5-10 мг), этот диуретик калий не задерживает. Иногда верошпирон и торасемид назначается вместе.

Question 13

Повышена мочевая кислота, креатинин, камень в почке

7 ответов

Добрый день, у мужа 39 лет, при сдаче анализов выявили повышенный креатинин, сделал узи брюшной полости - камень в почке 3 мм. Мочевая кислота была 20 дней назад 539, сегодня 512, упала но совсем незначительно, на данный момент низкобелковая диета, спорт силовые 3 раза в...

Посмотреть все ответы

Вероника Романина · Answer

Здравствуйте! Скажите, какой уровень креатинина? Есть ли общий анализ мочи? Повышена мочевая кислота - гиперурикемия. При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках. В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки. Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках. Рекомендуют пересдать анализ через 2 мес на фоне снижения пуринов в рационе, если уровень мочевой кислоты снова превысит 400 ммоль/л, то может быть рекомендован прием уратснижающих препаратов, например, в таких случаях рекомендуют начать прием милурит (аллопуринол) 200 мг 1 раз в день 1 неделя , затем 300 мг длительно, контроль крови на уровень мочевой кислоты и креатинин через 2 месяца Креатинин увидела Оба показателя - креатинин и мочевина выводятся почками, и при ухудшении фильтрационной функции они начинают накапливаться в крови

Question 14

Креатинин выше нормы в три раза

1 ответ

Креатинин 300, женщина 87 лет, слабость, воспалились суставы( подагра), назначили три капельницы с витамином В1 и диету. Можно ли принимать дополнительно форсигу или другие препараты? Спасибо

Посмотреть все ответы

Сергей Пузин · Answer

Здравствуйте. При креатинине 300 мкмоль/л необходимо оценить степень снижения функции почек и исключить острое ухудшение. Подскажите рост и вес? Скажите, ранее было известно про повышенный уровень креатинина? Какие числовые значения он имел? Если Форсига была назначена ранее и хорошо переносилась, вопрос о продолжении приема решается индивидуально после оценки рСКФ, калия и общего состояния. Дополнительно необходимо контролировать: мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий, кальций, общий анализ крови и мочи, альбумин/креатининовое соотношение мочи, сделать УЗИ почек. Также важно исключить прием НПВС, которые могут ухудшать функцию почек.

Question 15

Хбп с2 и баня

6 ответов

Креатинин 110. Поставили диагноз какой то нефрит и хбп с2, с этим диагнозом можно ли в баню, очень люблю, может это даже полезно или лучще исключить. Подскажите пожалуйста??????????.???????????????????

Посмотреть все ответы

Наталья Былкова · Answer

Добрый день! В баню можно, если нет других противопоказаний. Даже на более выраженных стадиях разрешается в баню, но только не в горячую, а в тёплую, чтобы пропотеть медленно, считается, что через кожу выделяются шлаки, в том числе, которые почка не выводит. Всё в разумных пределах!)

Question 16

Повышен креатинин и мочевина

30 ответов

Папе 74 года. 2 года стоит в онкологии на учете ЗНО предстательной(3+4). При ежемесячной сдаче анализов у него повышен креатинин и мочевина. при последнее сдаче анализов позавчера ареатинин 188. мочевина 13. при этом соэ 14. Помогите пожалуйста нам в лечении. так как врач...

Посмотреть все ответы

Татьяна Саклакова · Answer

Здравствуйте. Какое лечение у онколога было по поводу опухоли? Какой стаж сахарного диабета? Какая терапия сахароснижающая? Повышается ли артериальное давление? Были ли инфаркты, инсульты? Также указана в анамнезе МКБ, были ли отхождения конкрементов, операции по удалению камней? Прикрепите лучше сюда выписки и анализы, чтобы отследить динамику повышения креатинина, а также остальные необходимые анализы.

Question 17

Высокий креатинин и мочевина

4 ответа

Доброго времени суток! Супругу 50 лет у него длинная история ,постараюсь вкрадце описать все . В январе 2022 поставлен диагноз рак прямой кишки 1.Прошел лучевую терапию 26 раз 2.Операция(с выведением колостомы на всю жизнь) 3.Химиотерапия (после операции) 4. Находят...

Посмотреть все ответы

Дарья Губина · Answer

Посмотрела без перевода, так лучше видно Глюкоза (GLUC) — 102 mg/dL → 5.7 ммоль/л — норма Мочевина (UREA) — 111 mg/dL → 18.5 ммоль/л – повышена, но не может давать такую интоксикацию, обычно выраженная интоксикация при мочевине 25 и выше Креатинин (CREA) — 2.60 mg/dL → 230 мкмоль/л — повышена, но не может давать такую интоксикацию, обычно выраженная интоксикация при креатинине 600-500 и выше Мочевая кислота (URIC) — 9.3 mg/dL → 553 мкмоль/л —повышена, она может завышать креатинин, но и сама по себе повышена от химии, питания, ухудшения работы почек, в обшем в острой ситуации мы ее не трогаем, когда почкам становится лучше, она понижается сама, никакие препараты для ее понижения мы не назначаем в острой ситуации (кроме некоторых случаев например лизис опухоли) АЛТ (SGPT) — 13 Ед/л → 13 Ед/л — норма фермент печеночный АСТ (SGOT) — 16 Ед/л → 16 Ед/л — норма фермент печеночный Альфа-амилаза (AMYL) — 54 Ед/л → 54 Ед/л — норма Креатинкиназа (CK) — 63 Ед/л → 63 Ед/л — норма Лактатдегидрогеназа (LDH) — 187 Ед/л → 187 Ед/л — норма (верхняя граница) Гамма-ГТ (GGT) — 37 Ед/л → 37 Ед/л — норма Общий билирубин (T-BIL) — 0.52 mg/dL → 8.9 мкмоль/л — норма Прямой билирубин (D-BIL) — 0.10 mg/dL → 1.7 мкмоль/л — норма Щелочная фосфатаза (ALP) — 63 Ед/л → 63 Ед/л — норма Общий белок (TPROT) — 7.1 g/dL → 71 г/л — норма (чуть ниже среднего) Кальций общий (CA) — 9.5 mg/dL → 2.38 ммоль/л — норма Калий (K) — 3.9 ммоль/л → 3.9 ммоль/л — норма Натрий (Na) — 136 ммоль/л → 136 ммоль/л — норма (нижняя граница) Железо сывороточное (FE) — 42 мкг/дл → 7.5 мкмоль/л — понижено С-реактивный белок (CRP) — 40.1 мг/л → 40.1 мг/л — значительно повышен, нельзя исключить инфекцию В общем анализе крови есть лейкоцитоз 10,7, но небольшой, есть анемия – гемоглобин 105.Но при хронической болезни почек 105 это немало, целевой от 110 и выше. Химиотерапию 2022 г тоже не смогла разобрать В 2022 г лучевая терапия могла привести впоследующем к стенозам – сужениям мочеточников, которые приводят к «застою» мочи, имитируя простату. По факту где именно сужение, можно увидеть только на КТ или МРТ или хорошем УЗИ. FOLFOX содержит оксалиплатин, он может оказывать нефротоксичное действие. Цетуксимаб и Брафтофи сами по себе не то чтобы нефротоксичны, но могут приводить к иммунным реакциям внутри почек. По анализам и симптомам представляются следующие проблемы: - застой мочи в почках, возможно, на фоне послеоперацинной лучевой терапии, который усугубляет почечную недостаточность. Тут может справиться только уролог оперативно, если ЧЛС расширена даже с катетером, возможно есть сужение мочеточников. Возможно есть повреждение нервов мочевого пузыря после химиотерапии, и он не реагирует на мочу и не может ее вывести, провести границу между состояниями онлайн невозможно. - повышенное давление. Лерканидипин при такой СКФ противопоказан. При СКФ менее 30 не противопоказаны амлодипин, моксонидин, нифедипин. Амлодипин принимают в дозе 5-10 мг х 1-2 раза в сутки под контролем давления, моксонидин 0,2 мг 2 раза в сутки или при повышении АД. Нифедипин препарат тоже препарат короткого действия, его принимают планово или ситуационно. Пульс корректируют обычно бисопрололом в дозе 2,5 мг в сутки утром. Все препараты назначаются и принимаются под контролем давления, пульса, врача. Амлодипин и нифедипин могут давать как побочный эффект отеки. Если не хватает гипотензивных, мы добавляем в небольшой дозе торасемид или фуросемид – мочегонные. При адекватном питье они не вредят почкам, а давление могут помочь снизить. - помощь почкам по очищению – это сокращение белковых продуктов, предпочтение растительным белкам, поддержание калорийности 30-40 ккал на кг веса в сутки (2000-3000 ккал). Сорбенты после операций на кишечнике плохой вариант, желчегонные и травяные препараты могут навредить самим почкам. То есть когда мы имеем дело с повреждением почек на фоне химиотерапии и застоя мочи, мы не должны их заставлять работать быстрее, они от этого быстрее уйдут на диализ, задача не давать им много белка, давать хорошее количество жидкости и поддерживать хорошее давление. Если в динамике креатинин не нарастает, тогда поддерживать хорошую мочевую кислоту таблетками. Но в целом в подобных случаях мы рекомендуем обычно экстренную госпитализацию.

Question 18

Мочевая кислота повышена . Креатинин повышен

25 ответов

У папы два месяца назад был сильный приступ подагры . Снимали сначала уколом ( по скорой ) потом таблетками преднизолон , был у ревматолог тот назначил алопуринол 100. Прошло 2 месяца . Сдали анализы . Тут мочевая кислота 466, креатинин 166. Как Быть дальше

Посмотреть все ответы

Ольга Павлова · Answer

Здравствуйте! Развитие хронической почечной недостаточности может наблюдаться при подагре,так как это заболевание может «поражать» почки,может быть и в рамках других заболеваний. Как правило в таких ситуациях рекомендуют малобелковую диету,а так же меняют аллопуринол на другой,разрешенный и более предпочтительный препарат дл снижения мочевой кислоты -фебуксостат. Начинают с 80 мг/сут,далее смотрят уже по результату в динамике. Так же важно сдать мочу на суточную протеинурию ( в общем анализе белок есть,но ориентируемся на суточную потерю белка),выполнить узи почек и мочевого пузыря. Высокий общий белок и соэ очень высокая. Вы пишите,что сейчас обострения нет? Болей,припухлости ? Или есть? Давление повышается? Отеки есть? Тошнота? Какие препараты он принимает ещё на постоянной основе,какие есть хронические заболевания?

Question 19

Анализ на креатинин и мочевину

5 ответов

Добрый вечер, подскажите, нефролог назначил ребёнку (2.4 года) сдать анализ на креатинин и мочевину, понимаю, что сдавать нужно натощак, но это очень сложно, так как сразу требует кашу утром, как просыпается, сколько должен не есть ребёнок перед анализом?

Посмотреть все ответы

Арсения Сидорова · Answer

Здравствуйте Минимальный интервал - 8 часов Это необходимо, чтобы результаты были не повышенными, все таки пища и процессы пищеварения запускают процессы в организме, которые могут повлиять на результат Выходом из таких ситуаций - либо в лаборатории прием с 7 утра, и как ребенок проснется - сразу же сдавать, с собой покушать. С вечера покормить поплотнее Пить воду можно

Question 20

Гемодиализ, высокий креатинин

11 ответов

Добрый день, беспокоит вопрос о почках, мужчине 72 года, сдал анализ крови, обнаружили высокий уровень креатинина 476 мкмоль/л, с данным анализом направили в стационар на гемодиализ, вставили катетер для диализа. Делали диализ первые дни по 2 часа, затем стали делать 4 часа...

Посмотреть все ответы

Кирилл Павловский · Answer

Добрый день. Пациенту пожизненно необходимо диализа 3 раза в неделю по 4 часа минимум, иначе токсические вещества накопятся в организме и произойдет летальный исход. Функцию почек восстановить уже невозможно, никакие препараты тут не помогут. Возможна лишь трансплантация донорского органа. Исходя из имеющихся анализов, пациенту нужно поднимать уровень гемоглобина. Нужны инъекции эритропоэтина по 2000 МЕ 3 раза в неделю подкожно. В остальном - согласно изменения в лабораторных анализах и по рекомендации лечащего врача.

Результаты поиска по запросу: креатинин 110

Вопросы по специальностям