Что вас беспокоит?
Повышена мочевая кислота, креатинин, камень в почке
Добрый день, у мужа 39 лет, при сдаче анализов выявили повышенный креатинин, сделал узи брюшной полости - камень в почке 3 мм. Мочевая кислота была 20 дней назад 539, сегодня 512, упала но совсем незначительно, на данный момент низкобелковая диета, спорт силовые 3 раза в неделю, 3,5 литров воды в сутки, ходит пешком 10-15 тысяч шагов в день, цистон 4 таблетки в день, креатинин еще выше стал Год назад обнаружен повышенный холестерин, бляшка в сонной артерии, на данный момент принимает зенон 10+10 на постоянной основе, урсосан 500 мг (удален желчный) Стоит ли начинать принимать препараты для снижения мочевой кислоты? И почему она на таком высоком уровне держится? Как снизить креатинин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, какой уровень креатинина?
Есть ли общий анализ мочи?
Повышена мочевая кислота - гиперурикемия.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.
Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках.
Рекомендуют пересдать анализ через 2 мес на фоне снижения пуринов в рационе, если уровень мочевой кислоты снова превысит 400 ммоль/л, то может быть рекомендован прием уратснижающих препаратов, например, в таких случаях рекомендуют начать прием милурит (аллопуринол) 200 мг 1 раз в день 1 неделя , затем 300 мг длительно, контроль крови на уровень мочевой кислоты и креатинин через 2 месяца
Креатинин увидела
Оба показателя - креатинин и мочевина выводятся почками, и при ухудшении фильтрационной функции они начинают накапливаться в крови
Принятый ответ
Добрый вечер, да в такой ситуации стоит начать прием аллопуринола 100 мг по 1 таб 2 раза в день в течении месяца ба, с последующим контролем бх крови.
Также помимо приема препарата рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
2) повышение мк происходит от нарушения пуринового обмена, причиной этому чаще всего является генетическая предрасположенность
3) повышение креатинина скорее всего связано с мочекаменной болезнью. В этом случае необходимо лечение основного заболевания-снижение мочевой кислоты и лечение мочекаменной болезни.
Для этого необходимо обратиться на очный прием к урологу, так как необходим осмотр и подбор правильной тактики лечения в индивидуальном порядке.
Ксения Вячеславовна, здравствуйте) спасибо за ответ) алопуринол ему принимать после нормализации уровня мочевой кислоты на постоянной основе? Или отменить после нормализации?
Обычно это подбор терапии происходит индивидуально. Обычно назначают курсовой прием с постепенным снижениемдозировки ( 1 месяц-по 2 таб, затем по 1) с контролем бх крови. Если будет происходить повышение, то рекомендуют дальнейший примем препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается повышение креатинина, мочевина в норме.
Повышение креатинина может связано с хроническим заболеванием почек. В таких случаях рекомендуют рассчитать СКФ - для оценки из функции.
Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.
Обычно на фоне диеты рекомендуют оценить этот показатель через 2-3 мес. При отсутствии положительной динамики, рекомендуют прием аллопуринола.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях врачи доя начала рекомендуют соблюдать диету с ограничением употребления продуктов, богатых пуринами: красное мясо и дичь; некоторые морепродукты, включая: тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треску, гребешки, форель и пикшу; мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др);
Далее снова сдать кровь, если показатель снова будет завышен врачи на очном приеме могут рекомендовать прием аллопуринола 200 мг 1 раз в день в течение недели , затем 300 мг длительно.
Важно помнить , что при болях в суставах рекомендуется очная консультация ревматолога🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день
Судя по результатам анализа необходимо начать прием
Аллопуринол 200 мг 1 рд 1 мес через месяц пересдать анализ крови
Не переставать соблюдать низкопуриновую диету
Не менее 2 литров воды в день
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20246 ответов
- 8 Июля 202426 ответов
- 24 Января 20256 ответов
- 8 Февраля 202515 ответов