Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
9 ответовДоброго времени суток, ребенку(девочке) в 3 мес поставили дисплазию. Складки симметричные, длина ног одинаковая, разведение ножек туговато не до стола. Рентген- ядер нет, крыши скошены, слева 32,справа 33. 2 курса массажа, физео и парафин, Вит д 3 к в день (аквадетрим)...
Я изменил своё мнение после просмотра снимка. Считаю, что можно оставить Фрейка и только на время сна (днём и ночью). Все процедуры делать обязательно. Заочно отменить ничего права не имею. Найдите очно другого ортопеда и обсудите с ним варианты.
Перелом лодыжки
12 ответовЗдравствуйте. 20 ноября сломала лодыжку (снимки прикрепляю), поставили иммобилизирующий ортез, повторно сделала снимки по прилету в Россию спустя 2 недели после получения травмы - врач сказал, что смещений нет, снять ортез ориентировочно можно будет уже в конце декабря/начале...
Здравствуйте. сохраняется до сих пор небольшой отек стопы - норма ли это? Это норма, отёк после полного сращения ещё будет сохраняться пару мес. сама стопа (тыльная сторона верхней части стопы) вызывает болезненные ощущения - норма ли это? Это симптомы частичного повреждения связок и сухожилий. Необходимо ли беспокоиться и ехать срочно на еще один снимок или так и должно быть? Их на рентгене не видно. Лучше сделать МРТ, но можно и УЗИ, чтобы уточнить. Срочности нет, но уточнить желательно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Электрофорез с Са № 10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней.
МРТ коленного сустава после травмы
13 ответовЗдравствуйте! 5 августа получила травму левого колена. При спуске к воде, подскользнулась,левое колено ушло вправо,а ступня влево,был хруст. Так как была в отпуске,в деревне,то максимум что могла сделать это рентген,в котором указано что перелома нет,хирург в больнице пощупал...
можно во вторник ,травма уже несвежая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС колена
13 ответовДобрый день! В четверг 3 октября получила травму (оступилась при быстром шаге): услышала хруст, колено правой ноги ушло влево, потом вернулось обратно, но после этого не могла на ногу наступить и согнуть ее до конца. В понедельник сделала МРТ и получила консультацию...
Здравствуйте. При отсутствии отека сустава и возможности сгибать ногу до 110гр (больше чем просто сидя на стуле), можно оперировать и не ждать. Если есть отек и ограничение, то лучше купировать отек и увеличить объем движений- для этого ортез и время (2-3 недели). Ходить в опорой на костыли и дозированной нагрузкой на ногу (20-30кг), до операции. Разрабатывать просто- сгибание\разгибание в коленном суставе + работа над мышцами бедра (миостимуляция и самостоятельные упражнения- сокращения мышц).
Отек кисти после перелома
10 ответовДобрый день, мама 86 лет (маломобильна) упала дома. На дом был вызван травматолог, который сделан рентген. Диагноз : перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением 3 мм. Было принято решение врачом смещение не устранять, использовать ортез и мази:...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По снимку смещение в прямой проекции, действительно, 3мм и его можно игнорировать. Имеют значение следующие обстоятельства. 1. Смещение в боковой проекции существенное. Его нужно было вправить. С таким смещением сустав полноценно работать не будет даже, если срастётся. Движения кистью вверх\вниз будут весьма ограничены. По фото кисти это смещение прекрасно видно невооружённым глазом на 3 снимке и дальше. 2. Ортезами такие переломы не лечат. Ортезы не обеспечивают достаточной фиксации. В ортезе и с таким смещением перелом срастётся вряд ли. Поэтому не имеет большого значения, снимаете Вы ортез или нет. Ортез нужно заменить на гипс и постараться перед этим вправить перелом. 3. Использовать 3 мази по 4 раза в день - это чрезмерно. Сейчас уберите все мази пока не пройдёт краснота и шелушение. Потом можно будет использовать 1 мазь 2 раза в день. 4. Руку в ортезе нужно носить на косыночной повязке так, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Тогда отёк будет уходить. 5. Нужно ли пропивать что-то для улучшения срастания костей? - нужно. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
У дочки был множественный вывих колена. В августе ходила на костылях и носила ортез. Сейчас тоже в оретезе, но совсем лёгком. Стал хрустеть сустав бедра. Не того, где был вывих колена. Сегодня начало болеть то бедро, где колено. Дочке 15 лет. Сейчас пришла вторая...
Здравствуйте. "множественный вывих колена" - это я не знаю, что такое. Нет таких диагнозов. Нужно актуальное МРТ для оценки состояния сустава. В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Хруст без боли у детей признаком патологии не является. Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью. Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели, и не редко бывают боли роста. При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели. Лечить здесь нечего. Что касается волейбола, то объективное состояние суставов пока неизвестно. Но есть общая рекомендация. Можно заниматься всем, что не вызывает боли. Если боли при занятиях волейболом и после них нет, то можно заниматься.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма последствия
8 ответовЗдравствуйте, в июле этого года на работе выпрыгнула из машины скорой помощи вместе с чемоданом на одну ногу. Вследствие этого разрыв мениска. На больничном не была, носила ортез и колола обезболивающие. Вроде бы все хорошо, но колено стало хрустеть и болит после нагрузки. В...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Могу ошибаться, но мне кажется, что вы тоже из мира медицины. Если это так, то могу с Вами вести переписку как с коллегой. ▪️ По поводу отёка. Это может быть или контузионный отёк костного мозга, или аваскулярный некроз, или стресс-перелом ▪️ Поэтому для постановки грамотного диагноза необходим очный осмотр травматолога-ортопеда, который посмотрит сам сустав своими руками и посмотрит диск МРТ своими глазами ▪️ Поскольку при трёх разных состояниях - разное лечение
Перелом основания 5й плюсневой кости
7 ответовДобрый день! Месяц назад за границей сломала основание 5й плюсневой кости. Три недели лежала в гипсе, на 4й неделе было принято решение лететь в Россию в сапоге Барука. По прилету сделала рентген, видимых улучшений нет. Интересуют рекомендации для дальнейшего лечения, а...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос и прошлый раз были даны исчерпывающие рекомендации по лечению перелома. Барука не допускается. Она такие переломы от нагрузки не освобождает. Сейчас Барука убрать, на ногу не наступать, вернуть гипс или тутор на стопу. Контрольный снимок через 2 недели. С учётом нарушения в процессе лечения для срастания может потребоваться не 6, а 8 недель. Это будет видно по контрольному снимку. После подтверждения сращения рекомендации по разработке из прошлого вопроса сохраняют свою актуальность.
Дисплазия, ребёнок 4 мес
4 ответаВ 3 мес сделали рентген тбс дочке, до этого с 1,5 мес носили подушку Фрейка. Описание снимка. Ядра окостенения не определяются, предполагаемые головки бедренных костей центрированы правильно. Крыши вертлужных впадин уплощены, больше справа. Ацетабулярные углы d26,...
По углам дисплазии нет, но нужно видеть сам снимок. Там еще много других параметров. Ортопед должен был проверить разведение ног в ТБС и симптом соскальзывания. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У Мамы (73 года) был перелом шейки плеча 10 февраля. Ортез носила 10 недель, сняла 26 апреля. Не может повернуть руку назад чтобы снять одежду, а также не может поставить руку на пояс, сильная боль. Можно ли будет разработать сустав чтобы можно было снимать одежду? В других...
Здравствуйте. Перелом сросся со значительным смещением. На втором снимке с отведённой рукой определяется костный блок между отростком лопатки и неправильно сросшимся отломком плечевой кости. Выше поднимать руку в данном положении нельзя. Аналогичная ситуация будет возникать при попытках завести руку назад. Ничего кроме боли такая разработка не даст. Вперёд рука должна подниматься без ограничений. Ночные боли говорят о том, что в суставе идёт вяло текущее воспаление. Можно полечиться местными средствами и физиотерапией. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.