Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 65 лет. Жалобы на скачки артериального давления в течении 6 мес, периодическая головная боль. Перенесенные ранее заболевания: В 2008 ОНМК по ишемическому типу, 2020 по геморрагическому типу, 2020 год ОИМ, стенитирование 1 стент.Отеков нет. Менингеальных знаков нет....
Здравствуйте, эквакард и небилонг -это нужные поепараты для поддержания давления в пределах нормы. Какое давление и пульс в последнее время? Нет отеков? Скорее всего,одним лизиноприлом не обойтись в вашем случае, один препарат не сможет поддерживать ад в норме
Фасциркуляции по телу и на языке
17 ответовФасциркуляции 3 года почти, везде. Делала энмг раз 5,и обычные, и игольчатых. Все чисто. Мог глаз например месяц дёргаться, или на руке по несколько дней,на ноге. И пораллельно все время то там, то сям. Месяц назад появились фасциркуляции на языке. Сначала понемногу в одной...
Здравствуйте! По вашему описанию БАС крайне маловероятен. Особенно успокаивают почти три года фасцикуляций без нарастающей слабости и атрофии, нормальные сила и рефлексы, а также пять нормальных ЭНМГ, включая игольчатые. При БАС за такой срок обычно появляется заметное прогрессирование и признаки активной денервации на осмотре и ЭНМГ. Небольшой компенсированный реиннервационный процесс L4–L5 обычно соответствует перенесённому или хроническому раздражению корешка и не равен заболеванию мотонейронов. Совокупность данных гораздо больше соответствует синдрому доброкачественных фасцикуляций, который может сохраняться годами и усиливаться волнами.Синдром доброкачественных фасцикуляций — длительные подёргивания мышц в разных местах без прогрессирующей слабости, атрофии и патологических изменений на ЭНМГ. Часто усиливается при тревоге, недосыпе, нагрузке, кофеине и после инфекций. Лечение: нормализация сна, снижение стресса и кофеина, умеренная физическая активность; коррекция выявленных дефицитов и нарушений щитовидной железы. При выраженном дискомфорте врач может назначить симптоматические препараты, например габапентин (корректировка дозы пр неэффективности принимаемой дозировки). Важны наблюдение невролога и лечение тревоги; срочный осмотр нужен при нарастающей слабости, атрофии, нарушении речи или глотания.
Лекарства при эпилепсии
19 ответовЗдравствуйте! У ребенка 10 лет эпилепсия. Первый приступ был в 2024 году. 10.04.26 случился приступ , судороги - подергивания конечностей, сосательные движения, похоже как рвотные рефлексы, прикус языка. Сухая. Глаза открыты, бегали зрачки. Минуты 3. Потом сон. Приступ не...
Здравствуйте! Кашель не связан с приемом ламотриджина, он не вызывает подобной реакции. Покраснения кожи и сыпь, может быть от приема ламотриджина , да. Обычно титрация рекомендуется более медленная , повышение дозы 1 раз в 2 недели ( не раз в 1 Нед) Пока ребенок болен, остановите наращивание дозировки ламотриджина, препараты совместимы, но покраснение может быть и на антибиотики. Если после выздоровления покраснения на коже останутся или станут сильнее ( обычно ламотриджин дает именно сыпь и более яркую с папулами, по фото пока есть сомнения на счет вины ламотриджина), обсудите с лечащим врачом отмену ламотриджина и увеличение левитирацетама, вес ребенка и концентрация в крови это позволяют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
31 ответЗдравствуйте! Ситуация следующая. Примерно с декабря месяца присутствует боль в левой ноге. Боль по началу была тянущей, ноющей, слабо выраженная. Начиналась боль где то с лодыжки и после переходила аж до ягодицы(это получается не сразу, а постепенно.) то есть боль бывает...
Добрый день! Сейчас боль беспокоит по всей ноге? Когда она возникает? Есть ли ночные боли, онемение, можжание пальцев на стопе?
Плохо набирает вес новорожденный
10 ответовДобрый день. 9 дней назад Путем кс родилась девочка, 3370вес, 54 рост. ребенку поставили 8/9 по апгар, задышала сама, рефлексы все в норме, приложили к груди, поцеловала, унесли. Спустя 3 часа приходит ко мне неонатолог с реанимации и говорит, вашу дочь перевели в реанимацию,...
Здравствуйте! Жаль, что Вам пришлось столкнуться в больнице с запугиванием. Именно неонатолог в таких ситуациях должен оценивать прибавки веса, состояния здоровья малыша и давать рекомендации при возникновении трудностей, в том числе с прибавкой массы тела. На 5 сутки был минимальный вес, физиологическая убыль в пределах нормы, считается, что восстановить вес от рождения ребенок должен на 10-14 сутки. Так же при кормлении восемь раз в сутки рекомендуемый объем питания составляет 75 мл за раз на 9 сутки от рождения, однако если ребенок готов съесть немного больше или немного меньше это не страшно. В подобных ситуациях оценивается стул, мочеиспускание, общее состояние ребенка. Так же иногда в роддом приходят консультанты по ГВ, возможно, у Вас получится получить консультацию для налаживания грудного вскармливания. Вопросами выписки так же занимается неонатолог, предугать заранее прибавки нельзя, но если малышка съедает всю порцию и хорошо себя чувствует, вероятнее всего, набор начнется. Так же в настоящее время как смесью, так и грудью, рекомендовано кормить по требованию.
Добрый день. На Узи головного мозга ребёнка 1.5 месяца заключение - ретроцеребеллярная киста ? (под вопросом)слева от мозжечка размером до 3.1 см на 0.7 см в коронарном срезе и в сагитальном 1.5 на 1.1 см V галена 16.5 см ПМА 43 см RI 0,57. Контроль УЗИ через 1.5 месяца....
Скорее всего киста уже была, но меньших размеров, вы выходили на областную неврологию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечится ли фагофобия
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, примерно два месяца назад у меня началась фагофобия. Начну с того, что гиперчувствительный пищевод у меня уже давно, таблетки не глотаю уже несколько лет, толку или разгрызаю. Но этим все ограничивалось. По фгдс нет картины рефлюкса, делала фгдс...
Здравствуйте Ольга! Понимаю как Вам не просто и сколько неприятных эмоций и ощущений Вы испытываете. Примите мою поддержку и сочувствие. Любая фобия поддается лечению. Обычно при тревожно-фобическом расстройстве применяется комплексная терапия - сочетание медикамнтозной терапии и психотерапии. Медикаментозная схема лечения определяется врачом - конкретный препарат и дозировка (чаще всего первой линией врач назначает антидепрессант из группы СИОЗС). Самолечение тут недопустимо, поэтому прием лекарств только по прямому назначению и под контролем врача. Психотерапия может быть реализована в разных методах. Достаточно эффективным методом психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот метод имеет под собой большую научно-теоретическую базу. КПТ проводится психологом или врачом-психотерапевтом. При этом возможно проведение КПТ в формате онлайн, что повышает возможность выбора специалиста и даже облегчает установление контакта (так как Вы находитесь у себя дома, в личностно безопасной для себя обстановке). В ходе КПТ ведется работа с мыслями и убеждениями, поддерживающими фобии. Дело в том, что мысли находятся в тесной связке с эмоциями и поведением. Именно они запускают эмоции, к числу которых относится и страх. Меняются неадаптивные мысли поддерживающие страх - улучшается эмоциональное состояние. Поэтому психотерапия очень важна в лечении тревожно-фобических расстройств.
Здравствуйте! Сестра госпитализирована в больницу, диагноз панкреатит (в скобках указано возможно хронический, но боли и симптомы как при остром панкреатите) В ночь с 5 на 6.08 появились боли в области живота (верхняя часть), возможно от пищи (ели салат майонезный, выпечка),...
Здравствуйте. Для уточнения наличия панкреатита рекомендуется выполнить кт брюшной полости и анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Такие симптомы и изменения обследований не могут 100% указывать на наличие панкреатита. По современным рекомендациям нет необходимости голодать, даже при остром панкреатите, на этот счёт в гастроэнтерологии провели исследования, рекомендуется щадящее питание. Также при наличии рвоты на любые продукты рассмотрите возможность приема прокинетиков метоклопромид 10мг (по инструкции 2-3 раза в день). Рассмотрите длительность терапии на очном осмотре.
Генерализованные подергивания мышц
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые консультанты. В начале января почувствовал, что у меня есть фасцикуляции в икроножных мышцах и больше нигде не было. В феврале обратился к неврологу - осмотр был нормальный. В марте ИЭНМГ - потенциалы единичных фасцикуляций в икроножных мышцах + 1...
Здравствуйте. Искривление позвоночника (грудной кифоз ) не какого отношения не БДН не имеет, как и все остальное написанное. "что за более чем пол года жалоб - врач бы достаточно точно смог выявить какие-либо характерные нарушения" - конечно, бас без нарушения в невро статусе не бывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сопор, ивл, судороги есть ли выход
5 ответовМама 65 лет (анамнез:остеопороз тяжелой степени - замена т/б сустава...), высокое давление. 08 мая ад 183 утром, сильная отечность, боли в районе поясницы. 08.05.24 вечером обнаружили маму в судоругах всего тела без сознания, вызвали скорую. Предположение врачей - инсульт....
Здравствуйте. Причина судорог могла быть как дебют эпилепсии, метаболические проблемы, лихорадка, и прочее на фоне судорог возникает отёк головного мозга и гипоксия. На этом фоне угнетения сознания до комы возможно. Если сейчас имеются нарушения сердечно сосудистой деятельности и применяются вазопрессоры то пациент условно не транспортабельный и перевод в другое учреждение опасен для жизни. Нужно повторное кт гм чтобы понять какие процессы происходят сейчас.