Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Здравствуйте! Ситуация следующая. Примерно с декабря месяца присутствует боль в левой ноге. Боль по началу была тянущей, ноющей, слабо выраженная. Начиналась боль где то с лодыжки и после переходила аж до ягодицы(это получается не сразу, а постепенно.) то есть боль бывает недели 2-3, после исчезает и через месяц может снова начаться, при этом никакого особо лечения нет(просто ничего не помогает). В декабре на пике болезни сдавала д-димер, узи вен и артерий+ Консультация флеболога.Все в норме.сдавала д-димер еще в июне, так же на пике боли, тоже норма. Сейчас боль уже немного жгучая, не возможно долго стоять, есть небольшая припухлость в области лодыжки, но не могу сказать что это отек. Нога немного холоднее правой, но это тоже не всегда бывает. В апреле делала мрт пояснично-крестцового отдела. чуть позже смогу прикрепить его. Помню точно, написано было "дорзальное выпячивание диска", но невролог мне говорил что от этого не может быть болей. При этом на больной ноге снижены рефлексы. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Как с этим бороться? Что мне ещё нужно сделать, что бы понять что это за боль? Из лечения были : Комбилипен,толперизон,дексалгин, местно мази обезболивающие. Курс массажа+ физио(после этого болей не было достаточно долго). Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день! Сейчас боль беспокоит по всей ноге? Когда она возникает? Есть ли ночные боли, онемение, можжание пальцев на стопе?
Елена Александровна, сейчас боль в стопе и голени, тянущая немного жгучая. Чувство, будто затекла очень сильно. Онемение пальцев нет. Не могу сказать, что ночью от боли я просыпаюсь, но утром могу проснуться и она уже есть. Боль чаще есть, когда хожу, сижу (при этом боль начинается в бедре). Когда лежу боль может быть, а может и нет. Пробовала поднимать ноги немного выше, иногда боль утихает.
По возможности прикрепите проведенное МРТ, выполните Р-графию стоп, голеностопных суставов. Пока по лечению возможно: таб Эторикоксиб 60 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней.
Елена Александровна, это не могут быть тромбы? Или атеросклероз? Очень переживаю
Елена Александровна, прикрепила результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую выполнить ЭНМГ нижних конечностей.
Сдайте анализы крови: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмму, глюкозу, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, калий, кальций, натрий, ревмо-фактор, асло, АЦЦП.
Как сможете прикрепите результаты МРТ.
Анастасия Игоревна, это не могут быть тромбы? Или атеросклероз? Очень переживаю..
Вы же делали УЗИ сосудов нижних конечностей там нету данных за тромбоз или стеноза.
Анастасия Игоревна, из за чего тогда может быть небольшая отечность?
Прикрепите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пожалуйста.
Анастасия Игоревна, анализы я сдавала в январе, в начале болезни. Все было в норме. Мрт прикрепила
Изменения на МРТ не могут давать такую клинику. Рекомендую выполнить ЭНМГ нижних конечностей. Рентгенографию голеностопного сустава. Сдайте анализ крови на ревмо-фактор, асло, АЦЦП, СРБ. Очно проконсультируйтесь с ревматологом и ортопедом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите к рез мрт ещё закл.невролога со статусом.
Анастасия Владимировна, результаты приложила. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте.
Учитывая мрт компрессии корегков не было. Рекомендовала бы ЭНМГ нижней конечности, рентген голеностопного сустава и стопы с последующей консультацией ортопеда.
Неприятные ощущения в стопе беспокоят очень сильно?
Анастасия Владимировна, нет, не сильно. То есть ходить не больно, просто ощущения не приятные. Бывает просто тяжело долго стоять, потому что начинает стопа как будто жечь.
Тогда надо дообследоваться.
Анастасия Владимировна, подскажите, пожалуйста из за чего может нога быть немного холоднее здоровой?
Если реально прикасаясь вы ощущаете холод от этой ноги, а от другой тепло, то как вариант, из-за отека могут сдавливаться сосуды и более плохое кровообращение в ноге может вызывать это.
Если холод это только ваше ощущение, то это может быть изменение чувствительности.
Принятый ответ
Добрый день! На ноге выраженная варикозно расширенная вена.
Покажитесь флебологу повторно, сдайте ещё кровь на СРБ и ревмопробы.
Можно прикрепить результаты МРТ поясничного отдела?
Светлана Юрьевна, простите, а не могли бы уточнить где вы увидели варикозно расширенную вену?
Область голеностопа. Аразве нет?
Светлана Юрьевна, прикрепила мрт и еще фото ног. Посмотрите, пожалуйста
По МРТ поясничного и шейного отдела умеренно выраженные остеохондрозные изменения с протрузиями дисков.
На обеих стопах вены резко выражены, наполнены.
Такое бывает в том числе и на фоне поясничного остеохондроза, когда происходит компрессия вен напряжёнными мышцами ног.
Пропейте препарат Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7 дней,
Мидокалм 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл в мышцу через день курс 10 раз.
Втирание мази Троксевазин в область голеней курс 10 идеей.
Дарсонваль нижних конечностей курс 10 дней.
На поясничную область можно использовать аппликатор Кузнецова, пластырь с Лидокаином.
Светлана Юрьевна, Комбилипен, Мидокалм не давали никакого эффекта абсолютно. Вены у меня такие были всегда, на сколько я помню. Увеличиваются бывает по мере нагрузки(после долгой ходьбы). Флеболога они не очень заинтересовали.
Если боли не проходят при применении препаратов НПВС, начните прием препарата Габапентин по 300 мг на ночь первый день, второй день 300 мг два раза в день, третий
и последнее 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Светлана Юрьевна, подскажите, пожалуйста из за чего может быть нога немного холоднее здоровой?
Мышечный спазм на больной ноге может провоцировать спазм сосудов.
Принятый ответ
Здравствуйте, ревматолог вас консультировал ?
Алана Сергеевна, здравствуйте! Нет. Вот думаю к кому лучше обратиться, раз неврологи не видят проблем по "своей части". Может Есть смысл идти к нейрохирургу?
Нет , к нейрохирургу идти не нужно . Сдайте АСЛО , СРБ, ревматоидный фактор и проконсультируйтесь с ревматологом
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20221 ответ
- 22 Октября 20247 ответов