Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно болею пневманиями: в 2023 году была вирусная п/н верхняя доля правого легкого в апреле и п/н бактериальная нижняя доля левого легкого в ноябре. СОЭ с ноября стал высоким и не снижался 69/45/43. В феврале 2024 стали воспаляться мышцы на руках и ногах, лечилась у...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста температура тела поднимается у вас? Суставы припухают? Когда впервые появились боли в мышцах вспомните пожалуйста -болели какие группы мышц? Руки за голову можете завести? При пальпации болезненность в области плечевого пояса,бедер есть сейчас? Узи плечевых суставов никогда не выполняли? СКТ ОГК не делали? Прикрепите пожалуйста все ваши исследования,которые есть и заключение ревматолога последнее
Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено.
Код по МКБ-10:...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения?
АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты)
Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ
2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости?
Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид!
ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна
3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям?
Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
30.10.24 у ребенка были обнаружены 2 шишки безболезненные на теменной области слева на 9часов. Ребенок на них не жалуется ведет себя как обычно.
01.11.24 пришли к хирургу, она направила на УЗИ для определения лимфоузлы это или кисты.
09.11.24 прошли УЗИ, по заключению:...
Здравствуйте
По описанию КТ(в отличие от УЗИ) образования не имеют кистозный характер
Но нет никаких признаков, что они злокачественные
Думаю, что тактика динамического наблюдения вполне приемлема
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 29,5 лет, 11 октября 2023 были роды, кесарево сечение из-за ягодичного предлежания. Ребенок полностью на ГВ. 10-15 декабря болели все с ребенком, 13 декабря в 6 утра у меня была температура 39,8, слегка болело горло, насморк, хрипов не было. Вызывали скорую....
Да, есть такое у белка.
Большое количество белка повышает креатинин.
Но сам же белок является основой, каркасом организма, так скажем, без него никак)
Расчет белка в сутки идет по формуле 1грамм белка на кг массы тела/в сутки.
Старайтесь придерживаться этого правила.
Ваш креатинин на данный момент опасения не вызывает.
Помогите пожалуйста разобраться в ОАК ребенка (девочка 2 года). Сегодня сдали кровь. Есть отклонения от нормы. Ребенок себя чувствует хорошо, активный, хороший аппетит.
Тест Гемоглобин (HGB)
Результат
130
Норма
мужчины: 120,0-172,0. Женщины:...
Здравствуйте,родила около 9 месяцев назад,сдала анализы где то 2 месяца назад и был понижен ттг,витамин Д был критически низким ,Ферритин,а гемоглобин чуть выше минимума. Я ничего не принимала и не восполняла. Мы переехали уже в другой город и местность здесь горная. В первый...
Здравствуйте.
Возможно так, что в новой горной местности вам не хватает кислорода в воздухе (чем выше, тем меньше кислорода в воздухе), и ваш организм не адаптирован к такому.
Второй причиной является возникновение панически тревожного расстройство ввиду смены обстановки.
По результатам анализов проблем у вас нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста анализы,и посоветуйте пожалуйста дальнейшее лечение если получится, из жалоб, было учащенное мочеиспускание, акне, слабые ногти и волосы, бывают запоры, вздутие живота,слабость
ФАЙЛЫ ПРИКРЕПЛЕНЫ!!!!
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
результат/единица...
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
1. Повышены эритроциты, тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса
2.Изменены эритроцитарные индексы, что косвенно указывает на дефицит витаминов группы В или железа.Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме).
В биохимии крови без отклонений.
Общий анализ мочи без изменений.
Симптомы в виде слабости, ломкости /выпадения волос, ногтей обычно на указывает на дефицит железа, витамин группы В.
По поводу кишечника(запор, вздутие), то в таких случаях рекомендуется:
-Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
- Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста).
Добрый день. У папы (66 лет) сильный кашель по ночам и периодически днем. Удален желчный пузырь. Большой лишний вес. Периодически температура. Регулярно пьет таблетки от давления.
КТ:
бъёме, безвоздушен, бронхи сближены, деформированы, с фронхоэктазами. Купол диафрагмы...
Здравствуйте.
Кашель может быть связан с хроническим бронхитом, гиперреактивностью бронхов (если псть ожирение), побочный эффект апф ингибиторов.
По кт есть фиброателектаз- спадение легочной ткани, что может быть на фоне скопления мокроты.
Золотым стандартом диагностики это фибробронхоскопия.
Самым важным исследованием для постановки причин хронического кашля это спирометрия с пробой. Желательно обратиться к пульмонологу.
Добрый день!
Уже как второй месяц как я прощупала лимфоузел в подмышке ближе к основанию груди, сделала узи, сдала кровь, много болела, нащупала лимфоузлы потом на шее сбоку с двух сторон мелкие шарики, потом нащупала в паху в треугольнике множество лимфоузлов, перепугалась...
Здравствуйте.
По данным узи лимфоузлы нормальной структуры, размеров до 2–2,5 см, кровь и моча без признаков серьёзного заболевания. На таком фоне множественные «шарики» после череды инфекций типичны для реактивной лимфаденопатии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 5 лет: температура 38, СРБ 25.7, боль в боку, кашель. Нужна расшифровка анализов и срочный совет.
Описание ситуации:
Девочка, 5 лет, вес 18 кг.
Анамнез (что было):
· Последние 2 недели — периодические сопли.
· 29.01 (вчера) — жаловалась на боль в правом боку...
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом.
По анализу действительно признаки вирусной инфекции.
СРБ до 30 тоже чаще признак вирусной инфекции, не переживайте сильно по этому поводу.
Лейкоцитоза у девочки нет, СОЭ - до 20 у детей можно считать нормой.
По поводу боли ?
В какой именно области болит, ближе к пупку , спазмами ?
Стул был ?
Больше склоняюсь к мезадениту
Но мочу чтоб исключить пиелонефрит лучше сдать
Так же стоит сделать узи органов брюшной полости и почек для исключения пиелонефрита и мезаденита
После болезни очень часто у детей возникает астено- вегетативный синдром , тем более после кишечных инфекций
Слабость , отказ от еды , потливость , капризность
Чтоб понимать есть ли показание к рентгену нужно осмотреть ребёнка , послушать , после уже решать, но по описанию маловероятно.
К антибиотику так же нет показаний , СРБ в динамике через сутки ( если будет выше 30 , лейкоциты в крови нарастают - можно заподозрить присоединение бактерии и подбирать антибиотик опять таки после осмотра - найти очаг воспаления )
Это могут быть уши( могут совсем не беспокоить ) , легкие , мочевыводящие пути