Консультация педиатра /

Боли в области кишечника, что делать? — вопрос №1204516

324 просмотра

Здравствуйте! Дочке 5 лет, две недели назад переболели предположительно аденовирусом, после этого неделю всё было хорошо. Последние три дня у ребёнка повышена температура, в первый день 39,5 сбили только уколом дексаметазона, последующие дни температуры то нет, то поднимается до 38,7. Есть небольшой насморк, горло красное и кашель сухой, хрипов нет. Ребёнок с самого первого дня болезни почти постоянно жалуется на боль по центру живота, ниже и выше пупка и в районе пупка тоже. Болит наплывами: то боли нет совсем, то болит так, что ребёнок чуть не плачет, в основном болит постоянно с вечера и ночью. УЗИ брюшной области никаких патологий не показало, осмотр двух хирургов тоже не выявил причины боли, лишь сказали что точно не аппендицит. Стул нормальный, не частый, раз в два дня, тошноты нет. Сделали общий анализ крови, из нормы выбиваются только:
Neu% B 81,3% (норма 50-70)
Lym% H 15% (20-40)
Eos % H 0% (0,5-5)
MCH H 25,2pg (27-34)
MCHC H 307g/L (320-360)
Поставили диагноз грипп, в городе бушует вирус свиного гриппа, сказали что возможно он, но никаких дополнительных анализов на назначили.
На текущий момент прописали: Осельтамивир 45мг дважды в день, Лизобакт, Мирамистин, Тримедат, Хилак форте, и Пиносол для носа.
3 дня лечения, но боль в животе никак не проходит, сегодня ездили с утра опять в поликлинику, так как опять очень сильная боль была, и ребенок всю ночь не спал, хирург предложил пропить курс антибиотиков: "может у вас мезаденит, попробуйте пропить Амоксиклав 250мг"
Вопрос: есть ли смысл начинать давать ребёнку антибиотики и чем вообще вызваны эти боли и как помочь ребёнку, наши врачи разводят руками.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По оак повышены нейтрофилы это признак бактериальной инфекции. Учитывая клиническую картину и оак ребёнку показана антибактериальная терапия. Если в ближайшие 3 месяца не получали амиксициллин, то можно принимать этот препарат. Расчёт дозы 50 мг на кг массы тела , от болей в животе тримедат 3 раза в день. Обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела.
Принятый ответ
Клиент
Анна, "Расчёт дозы 50 мг на кг массы тела" дочка весит 20,8кг это 1000мг амоксициллина получается, это в сутки? Какая вообще схема приёма для ребенка, я сам недавно пил по 875мг, каждые 12ч.
Надо ли прекращать приём осельтамивира или допринимать его параллельно с антибиотиком?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Суточная доза 1000мг , по 500мг 2 раза в дегь, курс 7 дней . Осельтомивир можете продолжить вместе с антибиотиком.
Так же лучше сразу подключить пробиотик линекс (аципол, бифидум бактерин).
Клиент
А Хилак форте в качестве пробиотика подойдёт? Просто нам его прописали и он уже куплен.
Педиатр
Да, можно его использовать .
Клиент
Спасибо большое за консультацию. Подскажите, чем сейчас помочь ребёнку чтобы снять эту боль, я думал дать ношпу, но в инструкции к ней написано что давать можно с 6 лет.
Педиатр
Можно дать тримедат разрешен детям с 3х лет по 25мг 3 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, нейтрофилы в процентном отношении повышены. Но в целом выраженного воспалительного процесса нет. Один мезаденит это не показание, конечно, к антибактериальной терапии. В идеале еще сдать общий анализ мочи и кровь на срб.
Если температура будет сохраняться на высоких цифрах, то нужно будет принимать антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое за ответ, но все анализы возможны только после 4го января, обязательно сдадим на то что вы написали. Подскажите, чем сейчас помочь ребёнку чтобы снять эту боль, я думал дать ношпу, но в инструкции к ней написано что давать можно с 6 лет
Педиатр
Можно использовать Тримедат детский, таблетки по 25 мг 3 раза в сутки
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
На оак слабые признаки бактериальной инфекции. Общее количество лейкоцитов в норме, абсолютные числа нейтрофилов тоже в норме.
При мезадените обычно антибиотик не назначается. Боль в животе могут давать и мезентриальные(кишечные) лимыоузлы. Увеличиваются в ответ на вирусную инфекцию. Обычно приходят в норму через 2-3 мес. Рекомендуется при болях в животе тримебутин(тримедат) детям в возрасте 3-5 лет - по 25 мг 3 раза/сут.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки присоединения бактериальной инфекции, для исчерпывающего ответа нужен ли антибиотик сдайте срб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд в Заднем проходе
7 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Есть ли крайняя необходимость пить статины.
19 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болит низ живота
18 мая 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Постоянная боль в животе
28 февраля 2023
Мария, Челябинск
Вопрос закрыт
Ребенок жалуется на усталость
27 августа 2023
Сабина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Берлант Баудиевна Умаева
1 отзыв
Педиатр
2006-2012,ФГБОУ ВО Ростов
Опыт работы: 12 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина