Что вас беспокоит?
Боли в области кишечника, что делать?
Здравствуйте! Дочке 5 лет, две недели назад переболели предположительно аденовирусом, после этого неделю всё было хорошо. Последние три дня у ребёнка повышена температура, в первый день 39,5 сбили только уколом дексаметазона, последующие дни температуры то нет, то поднимается до 38,7. Есть небольшой насморк, горло красное и кашель сухой, хрипов нет. Ребёнок с самого первого дня болезни почти постоянно жалуется на боль по центру живота, ниже и выше пупка и в районе пупка тоже. Болит наплывами: то боли нет совсем, то болит так, что ребёнок чуть не плачет, в основном болит постоянно с вечера и ночью. УЗИ брюшной области никаких патологий не показало, осмотр двух хирургов тоже не выявил причины боли, лишь сказали что точно не аппендицит. Стул нормальный, не частый, раз в два дня, тошноты нет. Сделали общий анализ крови, из нормы выбиваются только: Neu% B 81,3% (норма 50-70) Lym% H 15% (20-40) Eos % H 0% (0,5-5) MCH H 25,2pg (27-34) MCHC H 307g/L (320-360) Поставили диагноз грипп, в городе бушует вирус свиного гриппа, сказали что возможно он, но никаких дополнительных анализов на назначили. На текущий момент прописали: Осельтамивир 45мг дважды в день, Лизобакт, Мирамистин, Тримедат, Хилак форте, и Пиносол для носа. 3 дня лечения, но боль в животе никак не проходит, сегодня ездили с утра опять в поликлинику, так как опять очень сильная боль была, и ребенок всю ночь не спал, хирург предложил пропить курс антибиотиков: "может у вас мезаденит, попробуйте пропить Амоксиклав 250мг" Вопрос: есть ли смысл начинать давать ребёнку антибиотики и чем вообще вызваны эти боли и как помочь ребёнку, наши врачи разводят руками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак повышены нейтрофилы это признак бактериальной инфекции. Учитывая клиническую картину и оак ребёнку показана антибактериальная терапия. Если в ближайшие 3 месяца не получали амиксициллин, то можно принимать этот препарат. Расчёт дозы 50 мг на кг массы тела , от болей в животе тримедат 3 раза в день. Обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела.
Анна, "Расчёт дозы 50 мг на кг массы тела" дочка весит 20,8кг это 1000мг амоксициллина получается, это в сутки? Какая вообще схема приёма для ребенка, я сам недавно пил по 875мг, каждые 12ч.
Надо ли прекращать приём осельтамивира или допринимать его параллельно с антибиотиком?
Суточная доза 1000мг , по 500мг 2 раза в дегь, курс 7 дней . Осельтомивир можете продолжить вместе с антибиотиком.
Так же лучше сразу подключить пробиотик линекс (аципол, бифидум бактерин).
А Хилак форте в качестве пробиотика подойдёт? Просто нам его прописали и он уже куплен.
Да, можно его использовать .
Спасибо большое за консультацию. Подскажите, чем сейчас помочь ребёнку чтобы снять эту боль, я думал дать ношпу, но в инструкции к ней написано что давать можно с 6 лет.
Можно дать тримедат разрешен детям с 3х лет по 25мг 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, нейтрофилы в процентном отношении повышены. Но в целом выраженного воспалительного процесса нет. Один мезаденит это не показание, конечно, к антибактериальной терапии. В идеале еще сдать общий анализ мочи и кровь на срб.
Если температура будет сохраняться на высоких цифрах, то нужно будет принимать антибиотик
Алина Александровна, спасибо большое за ответ, но все анализы возможны только после 4го января, обязательно сдадим на то что вы написали. Подскажите, чем сейчас помочь ребёнку чтобы снять эту боль, я думал дать ношпу, но в инструкции к ней написано что давать можно с 6 лет
Можно использовать Тримедат детский, таблетки по 25 мг 3 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
На оак слабые признаки бактериальной инфекции. Общее количество лейкоцитов в норме, абсолютные числа нейтрофилов тоже в норме.
При мезадените обычно антибиотик не назначается. Боль в животе могут давать и мезентриальные(кишечные) лимыоузлы. Увеличиваются в ответ на вирусную инфекцию. Обычно приходят в норму через 2-3 мес. Рекомендуется при болях в животе тримебутин(тримедат) детям в возрасте 3-5 лет - по 25 мг 3 раза/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки присоединения бактериальной инфекции, для исчерпывающего ответа нужен ли антибиотик сдайте срб
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202018 ответов
- 26 Февраля 20223 ответа
- 1 Мая 202276 ответов
- 22 Декабря 20246 ответов