Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг 1 триместр
6 ответовЗдравствуйте, сделала 1 скрининг, по УЗИ 14 недель. КТР 82 мм, БПР 27 мм, ОГ 92 мм ОЖ 76, бедро 13 мм, ЧСС 152 Анатомия плода все в норме, ТВП 1,6 мм, кости носа 3,2 Кровоток в венозном протоке норма, ПИ 0,98 Пуповина без особенностей. ПИ в маточных артериях справа 1,7,...
Здравствуйте! Риски по хромосомной патологии плода у вас низкие, дополнительное исследование, консультация генетика не нужна. Далее будет 2 скрининг с 19 по 22 неделю, где очень подробно осматривают плода, все структуры и оценивают маркеры хромосомных аномалий. По данному скринингу оцениваются не только риска для плода, но и возможные осложнения беременности для матери. У вас повышен риск замедления роста плода - но как показывает практика, данные эти не сходятся с действительностью. Однако, учитывая этот момент - я вам рекомендую в течение беременности контролировать АД, записывать его, при повышении принимать необходимые препараты для его снижения, а также обязательно выполнить узи в конце второго триместра в 26/27 недель и в 30-32 недели с целью оценки темпов роста плода. Сейчас третий скрининг отменен, но вам лучше это выполнить. По поводу самопроизвольных родов до 34 недель - тоже скрининг себя не оправдал, не смотрите на эти показатели.
Варикоз и давление
21 ответЗдравствуйте! Меня зовут Михаил, 39 лет. В 2023 повредил левую голень, образовалась "шишка" на подкожной вене, прошла после приложения льда. Обратился к флебологу - назначил ЭВЛК. Провёл операцию, визуально на ноге ничего не изменилось + начало периодически повышаться АД. В...
Здравствуйте! В настоящий момент, полностью излечиться от варикозной болезни, можно только с помощью операции, в вашем случае варикозная болезнь не просто диагноз на бумаге, а клиника. "Больные" вены не несут никакую пользу организму, в них происходит венозный застой, что может ещё хуже влиять на кровообращение. Не переживайте, операция не должна вызвать усугубление проблем с давлением. Выздоравливайте!
Доза эутирокса и рекомендации
23 ответаЗдравствуйте, я прикрепляю анализы, мне нужны советы эндокринологов касательно дозы эутирокса и индивидуальные рекомендации по коррекции веса. Обо мне: выявление АИТ 2018 год, вес был 48 кг рост 166 см, в 2020 году гипотиреоз + АИТ (начинаю эутирокс - 75), вес 55 кг...
Для снижения веса могу порекомендовать пиколинат хрома 200мкг - 1 таб. 1 р/д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок, 4 года, длительно хромает
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями и тактикой. Дочке 4 года, с мая, когда было ещё 3 года и 7 месяцев заметила, что утром начала прихрамывать на левую ногу. Пока доходили до детского садика, то уже все было нормально. Вечером вообще...
Добрый день. В таких случаях рекомендуют очный осмотр невролога, при необходимости проведение электронейромиографии. В прикреплённых анализах данных за воспалительный процесс нет, щелочная фосфатаза часто повышена в этом возрасте за счёт активного роста, но у детей референс другой.
Боль от плоскостопия
11 ответовДобрый день. Нога болит уже с октября 2023. Началось во время беременности. Лечение медиментозное начала только с апреля 2024, т.к кормила грудью. Боль в колене, бедре, ягодице, пояснице, при ходьбе и стоянии. Ходить почти не могла. Буквально пару шагов, и приходилось делать...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос. Имеется грыжа межпозвонкового диска Грыжа хоть и небольшая,однако сдавливает спинномозговой корешок и вызывает неврологические осложнения. Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. Рекомендации: -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz Диафлекс можно принимать до 4 мес, если нет побочных эффектов. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями и тактикой. Дочке 4 года, с мая, когда было ещё 3 года и 7 месяцев заметила, что утром начала прихрамывать на левую ногу. Пока доходили до детского садика, то уже все было нормально. Вечером вообще...
Здравствуйте! Щелочная фосфатаза повышена не значительно. Признаком патологии является повышение этого показателя кратно относительно норм. Такое не значительное повышение может быть как следовая реакция после перенесенного вирусного заболевания (Эпштейн-Бара) или при активном росте ребенка. Для поиска причин хромоты необходимо провести УЗИ суставов (т/б, коленных), при наличии ограничений движений в других суставах, может потребоваться рентгенография дополнительно т/б суставов, общий клинический анализ крови. Консультация ревматолога будет полезна, т.к. ребенок часто болеет вирусными инфекциями, которые действительно часто протекают с реактивными воспалениями суставов. Если есть возможность, залейте на Яндекс диск видео с походкой ребенка и к вопросу прикрепите ссылку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Беспокоит старая проблема, стопы болят с подросткового возраста, особенно в плоской обуви. А пять лет назад были сильные боли, диагностировали болезнь Келлера 2 и плоскостопие 2 степени левой ноги. Потом, два года назад, упала на эту стопу и...
Здравствуйте. Имеем поперечное плоскостопие справа 2 ст. Слева Келлера 2 на втором пальце. И этот второй палец.. так и останется такой? - да, новый не вырастет. Главное, чтобы хуже не было. По поводу плоскостопия, чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). При болях рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. У меня поперечное и продольное плоскостопие 3 степеней.Очень быстро устают ноги и спина,2 часа могу только работать попеременно то сидя, то стоя, посте этого уже наваливается усталость. Если работаю 4 часа то домой иду с сильной усталость, с болью в стопах,...
Если поперечное и продольное плоскостопие 3 степеней есть, то от него никуда не деться. Стельки у Вас хорошие, они ситуацию облегчают, но полностью не компенсируют. Потому что уже наверняка есть артроз мелких суставов стоп 2-3 ст и от него тоже никуда не деться. Нужно делать рентгенографию и смотреть, чем можно помочь в оперативном плане, если Вы рассматриваете такую возможность. Нужно думать о смене работы на "сидячую" даже после операции, а сейчас и подавно. Улучшить состояние поможет отдых примерно неделю, курс физиопроцедур и массажа. Вы войдете в ремиссию, но при работе на ногах все быстро вернется назад. Волшебных таблеток, которые помогут, нет. Рекомендовано: Рентгенография стоп на продольное и поперечное плоскостопие с последующей консультацией ортопеда на предмет возможности оперативного лечения. Трудоустройство на легкий труд не связанный с нахождением на ногах. ЛФК - постоянно. Массаж нижних конечностей и спины с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. СМТ по расслабляющей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Электрофорез с эуфилином на поясничный отдел позвоночника № 10, 4 раза в год. Рефлексотерапия (иголки) 4 раза в год по 10 процедур.
Добрый день, подскажите пожалуйста, обратилась к врачу с тянущими и ноющими болями по кругу сверху стопы и по кругу в области голеностопа. Врач отправил на узи и рентген, где показало, что есть невромы по 5 мм примерно. Выписали аркоксию 7 дней, стельки и физ лечение. Пока...
Боли в г\с суставах никак не могут быть связаны с невромами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора, мне 45 лет, рост 165, вес 55 кг, на протяжении 5 лет мучают боли (жгучего характера) с внутренней стороны колена, вначале был отек, по УЗИ кисту определили, по рентгену без отклонений, прокололи мовалис, прошло, ортопед назначил курс массажа, и...
Мениски не срастаются и кисты не рассасываются. Опыт был в обе стороны и поэтому ситуация не однозначная. Я выше написал, что нет однозначного решения. Написал плюсы и минусы, написал, как бы я поступил. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.