Доза эутирокса и рекомендации — вопрос №1699425

Question

Доза эутирокса и рекомендации — вопрос №1699425

Tras@bk.ru, Москва

204 просмотра

20 ноября 2023

Здравствуйте, я прикрепляю анализы, мне нужны советы эндокринологов касательно дозы эутирокса и индивидуальные рекомендации по коррекции веса.
Обо мне: выявление АИТ 2018 год, вес был 48 кг рост 166 см, в 2020 году гипотиреоз + АИТ (начинаю эутирокс - 75), вес 55 кг увеличился, родила весной 2023 двойню, набрала еще +23 кг, то есть в беременность 78 кг весила (принимала 125 эутирокс в беременность, был в норме ттг, а сейчас я бросила принимать эутирокс, теперь не знаю дозировку, вес у меня 68 кг после родов, я так и не могу сбросить еще лишних 13 кг до 55 хотя бы). Помогите мне, пожалуйста, я почти не ем, так как ничего не успеваю, но из-за голода и стресса вес не уходит почему-то, мне очень плохо, я неуверенно себя ощущаю с таким слоновьим весом, а ведь была 48 (!!!) кг. К врачу сходить я не могу, так как детей не оставляю, помогите онлайн, пожалуйста. Да, в беременность был ГСД и я кормила грудью, сейчас уже так не кормлю.

Возраст: 32

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз

Вопрос закрыт

беременность

веса

кормила груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
ТТГ высокий, имеется гипотиреоз.
В расчёте на ваш вес принимайте эутирокс 75 мкг утром натощак.
ТТГ контроль через 2 месяца.
Сдайте дополнительно на витамин д3.
Вы сейчас на грудном вскармливании?

Пожаловаться

tras@bk.ru, 20 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, добрый вечер. Прочтите, пожалуйста, до конца мой топик стартер

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
Если сейчас грудное вскармливание у вас закончилось, то приём йодомарина вам не нужен.
Просто старайтесь использовать йодированную соль в питании.
В питании посоветую постараться исключить легкоусваяемые углеводы - сладости, мучное. Добавьте какую нибудь физическую активность, например плавание или просто старайтесь проходить в день не менее 10000 шагов.
Менструальный цикл у вас регулярный?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 ноября 2023

Эндокринолог

Не голодайте, правильное питание, это 5 - 6 - разовое маленькими порциями. Если вы голодаете, то организм испытывает стресс, и запасается ещё больше жиром

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 ноября 2023

Эндокринолог

Самое основное сейчас пока для вас, это восстановление функции щитовидной железы. Пока не придут в нормы гормоны щитовидной железы, похудеть будет очень сложно.

Пожаловаться

tras@bk.ru, 21 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо, у меня до сих пор с беременности и родоразрешения цикла нет

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Тироксин не нужно было отменять
Начните принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 1,5 мес

Проверьте вит д, его дефицит может влиять на ТТГ

Вы на ГВ?

Пожаловаться

tras@bk.ru, 20 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо, но я же все написала и описала

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 ноября 2023

Эндокринолог

Йод 200 мкг на протяжении всего ГВ
Далее йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

По питанию- все же нужно стараться уделять внимание, стрессы и голодание это ни есть хорошо, нужно меньше , но чаще
И больше белковой пищи

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 ноября 2023

Эндокринолог

По питанию : риемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Пожаловаться

tras@bk.ru, 20 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, немного (на самом деле слово «очень») нереалистично с учетом двойни и меня одной с ними соблюдать данные советы

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз никуда не делись, нужно принимать левотироксин, начинайте с 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы
Сделайте узи щитовидной железы планово для исключения образований
Сдайте кровь на ферритин, витамин д они могут влиять на самочувствие и вес
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, принимайте пиколинат хрома 200 мкг в день

Пожаловаться

tras@bk.ru, 20 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо. Ферритин есть, гляньте, пожалуйста, в прикрепах.
И вопрос: почему сыв. железо выше? Это маркер воспаления?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

У вас некомпенсированны гипотиреоз

Необходимо начатьтироксин сново, т.к вес ещё может повышаться/снижаться,начните прием тироксина с 50 мкг в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов

Контроль ттг через 8недель для коррекции дозировки

Вес по идее немного должен снизится

Обязательно пройдите узи щж

Т.к вы на гв принимайте йодомарин 200 мкг/сутки до конца гв(если правильно понимаю,что сейчас так не кормите как ранее,но все же гв есть)

Имт 24.7кг/м2 -норма

Желательно как будет возможность,пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут точный рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность-ходьба

Пожаловаться

tras@bk.ru, 20 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, извините, я коряво, конечно, написала. Я уже не на ГВ. Подскажите, продолжать ли йод? На очных приемах эндокринологи говорили мне, что без беременности мне с АИТ он не показан
Какие мне витамины принимать?
А сыв. железо повышено почему? Маркер воспаления какого-то?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,тогда йодомарин не нужен и достаточно обычную соль заменить на йодированную +увеличить в рационе морепродукты-это профилактика йоддефицитных состояний, которые могут спровоцировать рост узлов в щж. При аит можно йодированную соль

Если Витамин Д сдать не можете сейчас,то принимайте вигантол/или аквадетрим/или фортедетрим 4капли(2000 ме) после завтрака ежедневно в течении 6 мес,далее перерыв 3 дня и контроль вит д

Сывороточное железо показывает уровень железа в рационе накануне...запас оцениваем по ферритину,оптимальный уровень не менее 45

Он же(ферритин) воспалительный маркер. У вас не думаю,что ложный показатель ферритина,тк оак спокойный,но конечно ферритин лучше сдавать с срб для достоверности

Ат тпо высокие,принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Пгтт через 8 недель после родов нужно проходить

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тяги к сладкому нет?

Не дописала,максимальная суточная дозировка тироксина по вашему весу 108-122мкг. Вам начать с 50 мкг в сутки

Пожаловаться

tras@bk.ru, 20 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, была большая тяга к сладкому еще до прошлой недели, сейчас спокойно стала к нему.
А до беременности сладкое не ела, просто не люблю, не хотелось.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Хорошо,если появится,то можно пиколинат хрома 200мкг в сутки 1 мес

Пожаловаться

tras@bk.ru, 20 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, последнее: с гипотиреозом я всегда теперь буду бороться с лишним весом? Реально ли с ним вообще стать стройной?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста

1 ответ

28 апреля 2024

Антон

Вопрос закрыт

Расшифровка хгч

2 ответа

26 июня 2024

Виктория, Майкоп

Вопрос закрыт

Беременность

4 ответа

16 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать по результатам смад?

4 ответа

21 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Можно ли так забеременеть...

6 ответов

15 октября 2024

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T10:03:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 ноября 2023

Эндокринолог

Для снижения веса могу порекомендовать пиколинат хрома 200мкг - 1 таб. 1 р/д.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T22:37:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 ноября 2023

Эндокринолог

Ферритин в норме дефицита железа нет. Железо не стабильный показатель может меняться от питания

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T23:20:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если не переедать (считать ккал),придерживаться пп,физ активности (по возможности) и держать гормоны в норме(ттг в рамках 0.4-4),то лишний вес по крайне мере по причине гипотиреоза не будет расти. ??

Принятый ответ