Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пишу данный вопрос, как продолжение к прошлому, по которому не успел задать всех уточнений врачам, так как вопрос был закрыт. Поэтому в самом низу укажу какие ответы врачей хотел бы проговорить и не успел. Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1....
Здравствуйте! 1. Кислородный концентратор нужен при наличии дыхательной недостаточности, а она определяется согласно клин. рекомендациям по газовому составу артериальной крови ( то есть пациенту нужно сдать артериальную кровь из лучевой артерии ( на запястье)в больнице обычно, где есть реанимация, всегда берут). Если газовый состав крови будет изменен, тогда пульмонолог подбирает концентратор. Но! При снижении сатурации в покое ( менее 90% spO2) показан кислородный концентратор в дом условиях. SpO2 можно мерить обычным пульсоксиметром дома. 2. КТ при нарастании одышки летать нужно обязательно. ХОБЛ косвенно КТ может показать! Однако самое главное, нужно исключить: образование идиопатического фиброза в пожилом возрасте, онкологию и спец. процесс по типу туберкулёза! Поэтому КТ нужно делать с контрастом. Если ХОБЛ установлен тяжёлое течение, то показана терапия тройная, всё у Вас правильно по ингаляторам подобрано. Однако одышка может прогрессировать из-за сердечной недостаточности. В этой ситуации лучше помогает Брезтри Аэросфера ( напоминает Тримбоу, но состав молекул другой) по 2 вдоха утром и вечером ( ингалятор снижает сердечный риск на 49%). С приложенными документами я ещё не ознакомилась, т к они не загрузились. Загрузятся, посмотрю. С уважением, Новикова ТА
Здравствуйте, все началось 4 месяца назад , первые приступы с головокружением , слабостью , неменеем пальцев рук и ног , и холодным потом , паникой , как будто сейчас умру . Сначала были редкие приступы , увозила скорая, делали на месте ЭКГ и сахар , в норме , поставили ВСД и...
У вас нет признаки органических нарушений; а только отклонения психогенного ( функционального характера ). Это все обратимо , не переживайте. Обратитесь к психотерапевту
Лечилась в стационаре.Получала препараты внутривенно 14 дней-Цефтриоксон(по результату посева из носа и горла,эуфелин,дексаметазон 4мг.По выписке из стационара ,врач не дала рекомендации по выходу из дексаметазона,обьяснив,что доза маленькая. Я ,изучив информацию.решила...
Елена, здравствуйте! Не переживайте, по описанию исходя из вашего рассказа повода для беспокойства нет. Врач в стационаре был прав.Когда дексаметазон вводится внутривенно коротким курсом в относительно небольшой дозе, собственные надпочечники не успевают уснуть и атрофироваться. В международной практике гормоны после таких коротких курсов в стационаре действительно отменяют одномоментно, в один день. Никакого тяжелого синдрома отмены от этого не происходит.Решив подстраховаться, вы действительно невольно продлили себе гормональную терапию системными стероидами. Но это уже сделано, и сейчас важно выйти из ситуации правильно. Затягивать отмену на 15 дней действительно не нужно ,чем дольше вы пьете таблетки, тем больше выражены побочные эффекты. Рекомендуемый безопасный график ускоренной отмены по согласованию с врачом может быть следующим: 2 дня по 5 таблеток (2,5 мг) утром 2 дня по 4 таблетки (2,0 мг) утром 2 дня по 3 таблетки (1,5 мг) утром 2 дня по 2 таблетки (1,0 мг) утром 2 дня по 1 таблетке (0,5 мг) утром 2 дня по 0,5 таблетки (0,25 мг) утром , затем полная отмена. Всю дозу дексаметазона строго выпивать утром (до 8:00–9:00) во время или сразу после еды. Именно утром надпочечники физиологически выделяют свой кортизол, и утренний прием меньше всего подавляет их функцию. Также стоит обсудить с доктором прием Аспаркама на период отмены. Сдать ТТГ и Т4 свободный через 2–3 недели после полной отмены дексаметазона. Стероиды могут временно искажать функцию щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые врачи! 8.01 заболел ковидом 19+ос 43. Лечился эсперавир 800 мг/2 рд - 5 дней, флуимицил 1 пакет/день, ингаляции атровент + физ раствор по 2 мл, далее через 15 мтнут пульмикорт + физ раствор по 2 мл. 9.01 был сильный отёк носоглотки, насморк,...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими жалобами и анализами, могу сказать что анализы у вас хорошие, есть небольшое отклонение от нормы, но оно незначительное и на него не стоит обращать внимание. Остаточные симптомы после ковида могут сохраняться какое-то время. Для облегчения отхождения мокроты можно принимать муколитики, промывать нос и горло раствором фурацилина 2 раза в день. Необходимо показаться врачу офтальмологу для решения проблем с глазами, к сожалению, о таком не могу вас контролировать без очного осмотра. Что касается спины и грудной клетки, вы делали рентген? Если нет, советую сделать р-графию грудного и поясничного отдела позвоночника. Буду ждать от вас обратной связи. Будьте здоровы! Если у вас остались вопросы я с радостью отвечу на них
Не знаю что со мной происходит
12 ответовВ общем начну с начала. Примерно в 2009г. Впервые по среди ночи почувствовал что не могу сделать глубокий вдох, ну и стандартно паника, боязнь смерти все как всегда. Потому все прошло. Примерно в 2016 все началось по новой и уже с усиленной частотностью. В 2021г. после Нового...
Тест положительный вам нужно протевотревожные препараты обратитесь к психотерапевту, причина недомогания психогенная.
Двусторонняя эмфизема легких, ХОБЛ
10 ответовДобрый день. Консультировалась ранее здесь уже, спасибо за обратную связь. Мужчина, 71 год. Всю жизнь курил, в 2023г. перешёл на электронную сигарету, бросил курить в феврале 2024г. Диагноз Хобл был поставлен в 2019 году. Последнее КТ сделано в 2022г, диагноз двухсторонняя...
Здравствуйте. В стационаре может быть улучшение, так как капельницы и более высокие потоки кислорода помогают быстрее. В домашних условиях вы почти все методы лечения исчерпали. Дальше только гормоны в таблетках или Пульмикорт через небулайзер каждый день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посттуберкулезные изменения
12 ответовВ возрасте 21 года,переболела инфильтративным туберкулезом в фазе распада и обсеменения,12 лет назад,исходом стала операция в 2005 году - s1-2 резекция в левом легком.На данный момент по описанию мскт,делаю каждый год.На исследованных уровнях легочная паренхима обычной...
Появление звуков связано с развитием рубцовой ткани. У рубцов тоже есть свойство изменяться- они формируются и изменяются после созревания. Это не симптом, это казус.
Лиифоузлы, боли в теле, самочувствие
58 ответовЗдравствуйте. Уже год ношусь с проблемой лимфоденопатии. Увеличены лимфоузлы шеи с двух сторон заднешейные и подчелюстное. Заднешейные остались прежних размеров как и год назад, а вот подчелюстных выросли. Они были до 31х9, сейчас максимально 22х7. Год назад они были до...
Дарья, здравствуйте! По результатам обследований на данный момент данных за заболевание крови у вас нет. Увеличение лимфоузлов - вероятнее всего, реакция на местный воспалительный процесс. Нет ли у вас хронической ЛОР патологии? Делали ли КТ челюстей? Дополнительно по поводу ваших жалоб нужно сдать ферритин, СРБ, коэффициент насыщения трансферрина.
Аксональное поражение нерва
28 ответовЗдравствуйте Пожалуйста помогите разобраться С 2016 года начала чувствовать переодически нехватку воздуха, не затрудненный вдох а именно как будто пустой нет удовлетворения от вдоха За эти годы пропив много разных антидепрессантов и тд С каждым годом становилось хуже и...
Здравствуйте. Какие анализы вы сдавали? УЗИ щитовидно железы и лимфоузлов шеи делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вегето-сосудистая дистония
13 ответовЗдравствуйте. С самого детства наблюдаюсь с диагнозом ВСД. Сейчас 27 лет. Парень. Мне ВСД особо жить не мешает, но переодически, после стрессов, длительного недосыпа (сплю я очень хорошо, мало приходится спать из-за активного образа жизни) и т.п. появляются неприятные...
Здравствуйте я бы порекомендовала вам принимать курсом адаптол по 1 т 2 р в день 1 месяц