Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АРВТ терапия
2 ответаАРВТ терапией. У меня был Регаст 600 потом на фоне улучшения заменили на регаст 400. Сейчас опять регаст 600.Врач сказала появится регаст 400,получиш.Вопрос.Так можно? От 600 на 400,а потом наоборот. Не будет ничего? Например резистенции?
Здравствуйте, Вадим! Давайте разберемся в вашем вопросе касательно смены дозировки препарата Регаст (эфавиренз) в составе АРВТ. 1. Эфавиренз выпускается в дозировках 400 мг и 600 мг. Обычно назначают 600 мг 1 раз в день. Но при хорошей переносимости и низкой вирусной нагрузке дозу иногда снижают до 400 мг для уменьшения побочных эффектов. 2. Обратный переход с 400 мг на 600 мг тоже возможен, если есть клинические показания - повышение вирусной нагрузки, снижение числа CD4-лимфоцитов и т.д. Это помогает усилить подавление вируса. 3. Кратковременные смены дозировки эфавиренза (на несколько месяцев) обычно не приводят к развитию лекарственной устойчивости ВИЧ, если вы принимаете препарат регулярно, без пропусков. Для формирования резистентности нужно длительное время недостаточного подавления вируса. 4. Более важным фактором риска резистентности является соблюдение режима приема АРВТ - ежедневный прием всех препаратов в одно и то же время без пропусков. Даже одна пропущенная доза может привести к кратковременному повышению вирусной нагрузки. 5. В любом случае, решение о смене дозировки должен принимать ваш врач-инфекционист на основании клинико-лабораторных данных - вирусной нагрузки, уровня CD4, переносимости препарата и т.д. Поэтому важно регулярно сдавать анализы и обсуждать любые изменения в схеме АРВТ с врачом. Так что переход с Регаста 600 на 400 и обратно вполне допустим, если это обосновано клинически. Главное - четко соблюдать режим приема АРВТ и регулярно мониторировать свое состояние. Если будут вопросы или сомнения - обязательно обсудите их с вашим врачом. Берегите здоровье и не пропускайте прием терапии!
АРВТ терапия
3 ответаНазначили схему гептавир и тенофавир, отменили тенофавир, сказав, что в этой схеме он не нужен. Может стоит самой купить тенофавир?
Здравствуйте. Какую полную схему вам назначили? Описанная вами схема не может состоять только из этих двух препаратов.
Медикаментозня терапия
41 ответНазначили маме Гипосарт 16 утро+ Бисопролол, т к Вамлосет уже не помогал (привыкание) Вечером в 17.00 стойкое и постоянно повышается давление. Назначили на постоянной основе максонидин(хотя говорили ранее только как скорую помощь его) начать с 0.2 мг. Ранее помогал...
Здравствуйте если пульс склонен к частому то лучше моксонидин, если нормальный то можно амлодипин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия лекарствами.
3 ответаДобрый день. Подскажите а чем можно заменить леривон? Существует ли привыкание к антидепрессантам? Новый препарат даёт положительный результат а старый уже плохо действует. Надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарен.
Илья здравствуйте! Леривон относится к группе Трициклических антидепрессантов, это старая группа препаратов. Все зависит от Ваших симптомов. Что именно Вы хотите убрать - тревогу, сниженный фон настроения. Но более новыми и действенными препаратами являются антидепрессант группы СИОЗС - такими являются препараты на основе Сертралина, Парксетина и Эсциталопрама. Прекрасные препараты - ЦИПРАЛЕКС, СЕРЕНАТА, ПАКСИЛ. Рекомендую Вам рассмотреть один из них. Зависимости строгой нет, другое дело, что принимать их нужно не менее 6 месяцев, но обычно прием занимает большее время. А отмена их должна производится постепенно, под обязательным контролем лечащего врача.
Заместительная терапия
14 ответовЗдравствуйте, мне 52 года. 10 лет назад была удалена матка из-за фибриомы. 5 лет назад начались очень сильные приливы. Гинеколог выписал фемостон-конти. Очень поправилась. Полгода назад сильно повысилось давление, посетила кардиолога, он назначил анализы, по результатам...
Здравствуйте, Наталья! Сейчас фемостон продолжаете? Какой рост и вес? АТ к ТПО и ферритин сдавали? УЗИ щитовидной железы делали?
Гормональная терапия
13 ответовДобрый день!Мне 48 лет,месячных уже нет почти год.Принимаю Клайру где-то лет пять,с тех пор,как началась белиберда с гормонами.Назначил врач гинеколог-эндокринолог после сдачи всех анализов.Сейчас месячные уже прекратились,временами живот побаливает,как при них,а с недавних...
После отмены клайры, кровотечение не должно быть, учитывая отсутствие менструации на фоне ее приема в течение года. Дальше будет зависеть от того как будут работать яичники. Но если без препаратов не будет месячных в течение 2 месяцев, то надо сделать узи. Можно раньше перейти на фемостон, сразу после приема клайры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поддерживающая терапия
57 ответовЗдравствуйте! Вот уже восьмой год меня лечат препаратом ксеплион 100 мг и до сих пор не отменят. Ещё в этом году добавили Арипипразол 10 мг, и что, это будет пожизненно? Почему мне не отменят хотя бы на время поддерживающую терапию (под присмотром врача разумеется), ведь это...
Здравствуйте, Максим. Если Вам в этом году добавили нейролептик, значит состояние остаётся нестабильным, потому лечение и не отменяют. На работу дезинфектором или оператором котельной не возьмут, так как там работа с вредными условиями труда, требующими большой концентрации. А вот уборщиком возьмут.
Инсульт терапия
9 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы получить стороннюю консультацию невролога, согласно выписки из стационара. Вопрос по препаратам. Несколько верно назначение? Нужно ли что-то изменить? Насколько вообще сложный случай? Прошёл месяц, можно ли гулять? Можно ли уже куда-то поехать? На...
Добрый день ! Терапия в целом подобрана верно Но я бы рекомендовал консультацию кардиолога , чтоб он более тщательно подобрал препараты антигипертензивной терапии Также выполнить МРТ головного мозга для более четкого понимания очаговых изменений
PRP терапия
6 ответовЗдравствуйте! 2 дня назад сделал укол PRP в плечевой сустав. Но пробирки медсестра несла около 30 минут. Выяснилось, что её кто-то позвал, отвлеклась и т.д. Уважаемые травматологи-ортопеды, очень нужно ваше мнение, годится ли плазма, постоявшая после центрифуги около 20-25...
Здравствуйте! Нет, такая плазма считается непригодной. Идеальное время между получением PRP и инъекцией — не более 10-15 минут. Существуют протоколы и инструкции производителей систем для PRP-терапии, которые строго регламентируют временные интервалы. Каждая коммерческая система для получения PRP (пробирки, наборы) имеет официальную инструкцию по применению. В ней всегда указано максимально допустимое время между центрифугированием и инъекцией. Для большинства систем это от 10 до 30 минут, причем чаще всего нижняя граница (10-15 мин). Существуют согласительные документы и клинические руководства от международных ассоциаций, которые формулируют стандарты проведения процедуры. В них прямо указано, что задержки между активацией/забором PRP и инъекцией снижают эффективность из-за потери биологической активности тромбоцитов. Действия медсестры, оставившей активированную плазму на 25-30 минут, являются отклонением от протокола. Плазма, простоявшая так долго, не соответствует заявленным для инъекции характеристикам. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия ХГЧ
4 ответаМне 33 года, последние несколько лет наблюдал некоторые признаки недостатка тестостерона (быстрый набор жировой массы по 10-15 кг за полгода, которые ежегодно старался сбрасывать; апатия в работе; сниженное либидо) в 2020 году в разгар локдауна Т.общ был 18.19, есть...
Может обсудить со своим врачом переход на более «пульсирующий» режим ХГЧ (например, 500 МЕ 2 р/нед). Подключение Кломифена для стимулирования собственной выработки. Постепенно снижать дозу: - 2 недели: 500 МЕ 2 р/нед - 1 неделя: 250 МЕ 2 р/нед Затем прекратить полностью Поддержка восстановления оси: С последней недели ХГЧ подключить: Кломифен 25 мг через день-два на месяц Цинк глицинат - 30 мг/день Витамин D3 + К2 - как вы и принимаете Жирорастворимые витамины A и E - 1 капсула в день или через день (или комплекс типа "Аевит")