Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК?+невротическое состояние
1 ответДобрый день. Мне 33 года, у меня проблемы с пищеварением и психологическим состоянием. Проблема уже давно, но только 2023 году поставили диагноз СРК с диареей. Постоянно жидкий стул. Я уже задавала подобный вопрос здесь:...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным анализов имеется небольшое повышение амилазы , что не характерно для панкреатита , при панкреатите повышение в разы. Как правило такое повышение амилазы связано с нарушением работы кишечника. На вопросы отвечу по порядку: 1. Тряска вероятно всего связана с панической атакой, нарушением вегето-сосудистой регуляции и изменением уровня сахара ( его снижением ). В таких ситуациях рекомендуется глубоко дышать, пить маленькими глотками тёплую воду или сладкий чай. Для того, чтобы снизить боль можно использовать свечи бускопан в прямую кишку- работает быстро . 2. При подобных ситуациях рекомендуется совместное ведение пациентов- врача психотерапевта и гастроэнтеролога. Эффективность от комбо терапии будет выше, нежели от раздельного . Коррекция психоэмоционального статуса обязательна, так как это влияет на работу кишечника. 3. Для снижения симптомов боли обычно рекомендуется использовать спазмолитики - дюспаталин, тримедат . При неэффективности вышеуказанных как правило используется дицетел 100 мг 2 рв день до еды за 20мин в сочетании с энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд - до 4 недель. 4. При имеющемся синдроме раздражённого кишечника с диареей эффективным препаратом являются группа Сиозс. Амтриптилин иногда при повторном введении не даёт имеющихся ранее побочных эффектов.При сохранении тахикардии рекомендуется использовать венлафаксин . Сдавали ли вы тест на Сибр ? Как правило имеющийся Сибр усугубляет течение Срк с диареей .
Здравствуйте! В течение двух лет по нарастающей (сначала изредка, потом чаще) ощущается без боли место чуть выше пупка справа. Хронические запоры, по 3-4 дня могу даже не хотеть в туалет. Раньше на 3-4 день ходила в туалет и норм. Сейчас если не опрожненн кишечник, я...
Здравствуйте! ФГДС и колоноскопия являются основными методами диагностики в описанном случае, но их информативность в отношении тянущего ощущения справа над пупком ограничена анатомическими особенностями: колоноскопия визуализирует слизистую оболочку толстой кишки, а ФГДС -слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, тогда как описанная локализация дискомфорта попадает как раз на область печеночного изгиба ободочной кишки, корень брыжейки тонкой кишки и переднюю брюшную стенку с послеоперационной сеткой. Эндоскопия с высокой долей вероятности исключит органическую патологию (опухоли, воспалительные заболевания, полипы), что при наличии нормальных результатов МРТ и УЗИ позволит окончательно подтвердить диагноз СРК и исключить хирургическую причину. Однако сам симптом может быть обусловлен не самим кишечником, а висцеро-соматическими рефлексами при хроническом растяжении стенки кишки на фоне запора, спаечным процессом в области послеоперационной сетки либо дисфункцией сфинктера Одди на фоне деформации желчного пузыря и гипотонии -эти состояния не диагностируются эндоскопически. В связи с этим исследование рекомендуют выполнить в первую очередь для исключения онконастороженности, но ожидать, что оно напрямую покажет причину именно этого тянущего ощущения, не следует. Так как окончательный вывод будет сделан после сопоставления эндоскопических данных с результатами МРТ и клинической картиной, а коррекция стула Фитомуцилом при условии достижения регулярного ежедневного опорожнения является первичной терапевтической мерой, способной уменьшить выраженность данного симптома за счет снижения внутрикишечного давления. Для снятия болей может быть использован Мебеверин.
Хронический панкреатит (ВЭБ-ассоциированный), обострение? Боль в животе, неоформленный стул. Сейчас нахожусь: остров Бали, Индонезия (лично пойти к врачу сейчас нет возможности, нахожусь далеко) · Боль в животе: локализуется вокруг пупка, вверху, внизу и слева. ·...
Здравствуйте! 1. На панкреатит не очень похоже, я бы выделила 2 варианта:вялотекущая кишечная инфекция (она может как раз дебютировать с симптомов ОРВИ, делая связь не очень очевидной) или функциональное расстройство кишечника (СРК), провокаторами которой могут служить стресс, тревога, инфекция, погрешность в питании. Чтоб ответить дальше мне необходимо задать уточняющие вопросы: есть метеоризм, вздутие? Стул кашицей сколько раз в день? Боль в животе по шкале до 10 на какую цифру оцените?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк или может быть рак?
2 ответаЗдравствуйте. Уже очень давно у меня переодически бывает диарея , склонна к слабому стулу с детства , но бывало такое периодами и нечасто . Хуже стало по моим ощущениям после смерти родителей , я испытала сильнейший стресс и с интервалом в год , плюс к этому всегда была...
Здравствуйте, пока трещина не будет вылечена, то нет смысла сдавать кал на скрытую кровь, может из трещины попасть кровь. ЧТобы исключить воспалительный процесс в кишечнике - можно проверить фекальный кальпротектин, но по вашим описанным обследованиям и симптомам, действительно, очень похоже на СРК. Вы никакие противотревожные препараты не принимаете?
СРК, сильный дискомфорт в кишечнике
6 ответовУже довольно давно мучаюсь проблемами с кишечником, в частности с СРК: периодически то вздутие, то чувство переполненности кишечника беспокоило, довольно часто ужасный метеоризм, спазмы и боль в животе, в последнее время еще и запоры подключились. За два года принимала уже...
Будьте здоровы Храни вас бог Не болейте Пусть все будет хорошо у вас Буду рада помочь вам ?
Доброго дня ! Подскажите пожалуйста был назначен ципралекс 20 мг + атаракс на ночь по 1 т/д месяц, пью уже 2 месяца, но без атаракса ципралекс не помогает, и вообще если вначале может и казалось что есть улучшения сейчас все тоже самое и вздутие сильное и газообразование и...
Здравствуйте, Сергей! Если за 2 месяца стабильного приёма нет устойчивого улучшения настроения, тревоги или соматических симптомов, вероятность, что он раскроется позже, невысока. Желудочно-кишечные побочные эффекты частое явление при приёме СИОЗС, так как в кишечнике множество серотониновых рецепторов. Переход на дулоксетин + эглонил имеет клинический смысл в вашей ситуации, он направлен не только на депрессию/тревогу, но и на болевой компонент СРК, с потенциально лучшим профилем переносимости и меньшим влиянием на либидо. Однако эффект развивается постепенно, дайте новой схеме 4–6 недель стабильного приёма, прежде чем делать выводы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели диареи после пробиотика
26 ответовЯ пропила недельный курс Амоксиклава 1000 1т. 2р/д(бактериальный отит). Первые три дня была сильная диарея, пробиотики я не принимала, затем стул восстанавился. И через 3 дня после конца курса, я решила пропить пробиотик для профилактики. Состав: Фруктоолигосахариды,...
Добрый день, Кира. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна! Я задам вам уточняющие вопросы. Какая кратность стула у вас за сутки? Примесей слизи, крови в стуле нет? Тошноты, рвоты нет? Температура тела не повышается? В семье все здоровы?
Порекомендуйте как мне быть пожалуйста
38 ответовДд уважаемые доктора!!! У меня очень тяжелая ситуация . Может из врачей кто то сможет прочитать заключение моего врача. Обнаружили конкременты в почках . Но у меня синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи . Нет ремиссии. Он сказал мне показаны цитратные смеси. С...
Здравствуйте! Дочитал Вашу выписку, впечатление как будто смотрел не уролог, а диетолог. Основное, то что присутствуют микролиты почек небольших размеров и низкой плотности, чаще всего ураты. Не обязательно принимать именно цитаты, этого вполне можно обойти. В данном случае можно будет попробовать препарат Литура апп по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца (не противопоказан при срк, не содержит цитаты). Так же есть дефицит магния, можно не принимать астрацит или асфамаг (в составе цитрат магния) и начать магний В6 форте по 1 таблетке 1 раз в день 2 месяца (магний В6 содержит магния лактат) Черещ 3 месяца нужно будет сделать узи почек.
Долгое время низкие лейкоциты
5 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. Периодически сдаю общий анализ крови, часто прохожу всякие обследования т.к., имею склонность к ипохондрии. Последний год заметил низкие лейкоциты в крови. Высокие лимфоциты были всегда, сколько себя помню, а низкие лейкоциты появились недавно. Из...
Здравствуйте. Зря вы думаете, что ВЭБ не могла вызвать лейкопению. Персистирующая вирусная инфекция часто приводит к снижению лейкоцитов. Рекомендую так же сдать кровь на ЦМВ, сделать УЗИ ОБП. Данных за лейкоз нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаюсь 3 года примерно у гастроэнтеролога, у меня рефлюкс. И из последних заключений Гастродуоденит HP отрицательный без атрофии в слизистой в фазе умеренного обострения. Дог Дискенизия желчного пузыря по гипотоническому типу СРК С преобладанием диареи...
Здравствуйте, Иван! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас конкретно беспокоит? Проблемы со стулом имеются? Контрольное исследование на хеликобактер пилори после проведения ФГДС выполняли? Какую терапию получали ранее? Сейчас какие лекарственные препараты получаете?