Что вас беспокоит?
Синдром раздраженного кишечника
Здравствуйте, уже чуть больше месяца мучаюсь с последствиями Кишечной инфекции, а именно СРК. То наступает улучшение, то снова все меняется в худшую сторону. А именно - меняется консистенция стула (от оформленного до кашецеобразного)(иногда даже будто-бы запоры), его цвет ( становится немного желтее. Делал УЗИ поджелудочной , печени и желчного - все в пределах нормы) , урчание в животе, ощущение неполного опрожнения кишечника (сейчас стало реже), тенезмы. Что еще из симптомов говорит о СРК, то что ночью я ни разу не просыпался от болей, диареи и всего подобного. Так же все симптомы исчезают, когда я занимаюсь спортом (волейболом) Все это в купе с тревожным синдромом, ипохондрией доводят до самых панических мыслей. Сегодня стул снова стал кашецеобразным и в стуле заметил ярко-красные крапинки, они не смешаны с калом. Возможно ли что это кровь? При акте дефекации нередко приходится тужиться и стул от очень твердого может смениться на мягкий. Делал УЗИ и ОАК. Результаты могу загрузить. И я и многие гастроэнтерологи считают, что стоит копать в сторону психосоматики и лечению с психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте,Игорь!
Меня зовут Юлия ,я терапевт сервиса.
Ознакомилась с документами.
В общем анализе крови повышение уровня лимфоцитов,снижение нейтрофилов может быть косвенным признаком перенесённой вирусной инфекции.
Коррекции данные показатели не требуют. Придут в норму самостоятельно с течением времени.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы,печени -это небольшие изменения структуры органов , встречаются у многих.
Мерой коррекции данного состояния является модификация образа жизни (коррекция питания ,отказ от вредных привычек и пр.).
Симптомы ,описанные Вами, на самом деле характерны для синдрома раздраженного кишечника.
Но также следует исключить другие причины Вашего состояния.
Рекомендую дополнительно сдать копрограмму,кал на кальпротектин ,кал на эластазу.
По результатам обследований проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Лечение СРК включает в себя обязательно коррекцию психоэмоционального состояния , длительный прием спазмолитиков , соблюдение диеты.
-таб. тримебутин 200 мг 3 раза в сутки 8 недель
Исключить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов , хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков.
Ограничить употребление продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( цельное молоко,бобовые).
Увеличить количество продуктов,богатых полезными жирами ( морепродукты, орехи,растительные масла), количество растительной клетчатки ( овощи,фрукты , цельнозерновые крупы).
Важно соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки).
Стараться соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Сбалансированное питание. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Проконсультироваться с психотерапевтом на предмет назначения лекарственной терапии . Обсудить возможность проведения очных сессий.
Ярко-красные крапинки в кале,скорее всего ,остатки непереваренной пищи .
У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы?
Юлия Дмитриевна, сегодня только напугали крапинки красного цвета, они не смешаны с калом и как-будто бы хлопья, то есть они не жидкие, как кровь.
Так же присутствует слизь, но мне поясняли по этому поводу, что при срк она может быть.
Не могу понять от чего так меняется стул. От оформленного коричневого до жёлтого и мягкого. Стрессовые ситуации на работе и в жизни в очень большом количестве, конечно.
Вес сбросил, но это из-за диеты. Он колеблется от 83.8 с утра до 85.5 к вечеру.
Необутин принимаю.
Цвет, консистенция и частота стула могут варьироваться в зависимости от многих факторов. Нужно сдать кал на анализ .
По поводу красных крапинок-вероятно,что-нибудь красное ели накануне. Не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! У кишечника очень обильная и чувствительная нервная система. Учитывая в Вашем анамнезе тревожные состояния, ипохондрию и даже панические атаки, можно рекомендовать консультацию психотерапевта для подбора адекватной терапии.
Будете спокойны Вы - будет спокоен Ваш кишечник (простите за каламбур).
Будьте здоровы!
Дарья Николаевна, здравствуйте, есть ли смысл в продолжении диагностики? Имею ввиду кал на кальпротектин, копрограмма и тд? Знакомый врач (не гастроэнтеролог) говорит, что по УЗИ и ОАК видно , что воспаления нет
Нужно делать все параллельно - продолжить диагностику + начать лечение у психотерапевта. Потому что диагноз СРК это все-таки диагноз исключения, а для лечения психотерапевта нужно время.
По ОАК нет признаков воспаления.
По УЗИ брюшной полости нельзя судить о состоянии кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20238 ответов
- 22 Апреля 20241 ответ
- 8 Июля 202410 ответов
- 27 Марта 202511 ответов