Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам анализов
37 ответовЗдравствуйте, моему отцу 62 года. Болеет сахарным диабетом 2 типа , впервые выявленный в 2016 году. В его карточке написаны хронические заболевания: Сахарный диабет 2 тип (целевой уровень Hba1c - 8 %.Нефропатия ХБПСЗА.Дистальная полинейропатия.ИБС.Артериальная гипертензия...
Здравствуйте прикрепите результаты анализов
Прием тромбо асс при ХПН
2 ответаМаме врач кардиолог,а также хирируг рекомендовали прием тромбо асс 100 или кардиомагнил 75. В инструкции к тромбо асс написано КК более 30 мл/мин противопоказан, получается нам его нельзя принимать? Тромбоасс мама пьет уже около года, стали замечать синяки на руках....
Здравствуйте. Ситуация вашей мамы действительно требует очень пристального внимания: синяки на фоне приема аспирина при такой тяжелой почечной недостаточности -это тревожный сигнал. Вы абсолютно правы, что насторожились. Ваше беспокойство по поводу инструкции обоснованно. Согласно официальной инструкции к препарату Тромбо АСС, его применение противопоказано при «выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин)» . У Вашей мамы креатинин 190 мкмоль/л. Чтобы оценить функцию почек, рассчитывают клиренс креатинина. Укажите пожалуйста: рост и вес Вашей мамы.
Назначение гемодиализа
14 ответовДобрый день! Вопрос по моему отцу. N18.5 - Хроническая болезнь почки, стадия 5. Подтвержден. Единственная левая почка. Рак правой почки, лапароскопическая нефрэктомия справа, стентирование правого мочеточника- от 19.10.23г. Стриктура верхней трети правого мочеточника....
Здравствуйте! На данный момент организм пока справляется с накоплением токсинов. Решение о начале диализа принимается не только по одному показателю креатинина, но и по совокупности клинических признаков и симптомов уремии. В данный момент целесообразно проконсультировать с сосудистым хирургом для определения возможности формирования сосудистого доступа для гемодиализа (фистула). Для отсрочки наступления уремии: 1. Строгая диета. Ограничение белка (чтобы снизить образование азотистых шлаков), соли (для контроля давления и отёков), калия и фосфора. При уратной нефропатии также исключаются продукты, богатые пуринами (мясные субпродукты, наваристые бульоны). 2. Контроль артериального давления. Целевые цифры АД для пациентов на диализе или с ХБП С5 обычно ниже 130/80 мм рт. ст.. Это критически важно для замедления прогрессирования болезни. 3. Коррекция анемии. Препараты железа и эритропоэтин-стимулирующие агенты для поддержания гемоглобина 110-120 г/л 4. Коррекция минерально-костных нарушений. Судя по диагнозу (гиперпаратиреоз, гиперфосфатемия), ваш отец уже получает терапию для контроля уровня фосфора и кальция. Это важно для предотвращения кальцификации сосудов и костей. 5. Формирование сосудистого доступа (артериовенозной фистулы если «даст добро» сосудистый хирург). Фистула должна «созреть» несколько месяцев. Если состояние резко ухудшится, а фистулы не будет, постановка катетера в центральную вену, но это опаснее в плане инфекций. Симптомы, которые могут говорить о прогрессировании - стойкая тошнота, рвота, потеря аппетита, не связанные с другими причинами, спутанность сознания (красные флаги, при которых рекомендуется обращениев лечебное учреждение немедленно и внеочередной контроль показателей креатинина, мочевины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гломерулонефрит?
17 ответовЗдравствуйте, у ребенка 8 лет. В сентябре 2024 и в декабре 24 было два эпизода макрогематурии. Лежали в декабре на обследовании в больнице. УЗИ почек- без патологии. СКФ- 76., креатин 63.4. АСЛО - 603МЕ/мл.lgA- 0.55 мг/мл. Обзорная рентгенография- без особенностей. Выписаны...
Повышением считается более 25% от исходных значений. Рост в 2-3 единицы не имеет значения, тк креатинин - это динамическая величина, которая постоянно меняется в течении суток. На него может влиять содержание жидкости в организме (мало воды ведет к сгущению крови и его росту), физическая нагрузка (работа мышц приводит к его физиологическому повышению), употребление белковой пищи накануне сдачи анализов (креатинин образуется из белка, потому чем больше белка ест человек, тем креатинин выше).
Почему растет креатинин?
38 ответовС 2018г у меня проблема с почками. В 2023г сделали нефробиопсию и там показало Ига нефропатия 50% склероз почек. Из-за болезни почек я переехала из г. Чита в г. Краснодар, в более комфортный климат. Здесь я получила лечение преднизолоном, но ремиссия не наступила, через 9 мес...
Если Москва долго не отвечает, попробуйте в Питере получить мнение.
Доброго дня! Ребёнок 9 лет, 3 года занимается большим теннисом. В конце сентября-начале октября перенёс инфекционный мононуклеоз, средней степени тяжести, из осложнений в этот период - нефропатия на фоне острого тонзиллита, сопутствующих заболеваний нет. Находился в...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак МЖ у кошки
11 ответовДобрый день! Кошка 10 лет, опухоль в молочных железах 4 на 3 см, плотная и бугристая. Врач сказал 100% онко. По УЗИ,крови и рентгену противопоказаний нет, метастазы не обнаружены. Но есть нефропатия,анализы мочи не готов,но врач сказал 2 стадия почечной недостаточности....
Елена, врач Вам перечислил те, которые чаще всего диагностируются. Да, они злокачественные, но тоже в зависимости от гистологии тактика/лечение и прогноз разные. В моей практике есть и такие кто после операции жил по несколько лет и умирал совсем от другого. Эти препараты не обладают доказанной клинической эффективностью, поэтому я не могу их Вам рекомендовать. Я писала об удалении одного молочного пакета (где 1 сосок с опухолью) как паллиативная хирургия, тогда да если опухоль очень злокачественная пойдут быстрее метастазы.Но так делают только когда опухоль с язвами и ранами, нельзя животное взять в длительную анестезию и тд
Антифосфолепидный синдром?
20 ответовДобрый день. Были 3 подряд спонтанных аборта на очень раннем сроке (хгч не поднимался выше 200, 3 -4 акушерская неделя). Крайняя неудавшаяся беременность была в начале февраля 2026 года. Гинеколог со своей стороны сказала, что все хорошо: эндометрий «пышный», внешне по узи...
На здоровье! И успехов)
Постоянная температура 37,2-37,3
28 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста решить мою проблему, уже обошла всех врачей, пол года мучаюсь с постоянной температурой 37,2-37,4, с утра температура может быть 37, может 36,8, через 2 часа уже 37,2, к вечеру может подняться 37,4. Общий анализ крови СРБ- 0,66,...
Здравствуйте! В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, это является показанием к назначению препаратов железа. Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения. Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Остальные анализы в норме. Немного АЛТ повышен. Жирового гепатоза печени нет? Скажите, тревожность не высокая? Пройдите тест hads пожалуйста. Длительная субфебрильная температура без причины может быть признаком термоневроза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоплазменная пневмония
3 ответаЗдравствуйте! Дочка (16 лет) в середине июля заболела: температура, кашель. Сделали рентген лёгких (усилен лёгочный рисунок в прикорневых зонах лёгких слева, корни структурны), врач выписала кларитромицин. Кашель не прошёл. В конце августа сдали анализ на микоплазму (igA,...
Как минимум надо понаблюдать за этими изменениями, КТ через 6-12 месяцев. Возможно это след от перенесенной инфекции, внутрилегочные лимфоузлы или зоны фиброзирования. Если будут готовы анализы, прикрепите к вопросу для ознакомления.