Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 73 года, долгое время беспокоит высокое давление и тахикардия. Принимала Лозартан Н канон 50+12,5 мг. После того, как переболела ковидом появились проблемы с сердцем. Боли в сердце, тяжесть в грудной клетке. Практически постоянно. Беспокоит аритмия, низкий...
Здравствуйте, Юлия. Для подбора адекватной терапии нужно обязательно сделать Холтер, так как появилась фибрилляция предсердий. Если нет отеков, то диувер отмените, он снижает АД. Достаточно одного мочегонного эспиро 50 мг. Конкор отмените, если пульс низкий. Эликвис обязательно нужен по 5 мг *2 раза в день. Если после отмены диувера и конкора АД будет ниже нормы, то уменьшите дозировку телзапа до 20 мг утром. Давление стало низким на фоне нарушения ритма - фибрилляции предсердий.
Кардиомиопатия
1 ответЗдравствуйте. Мне 65 лет. По результатам обследования, поставлен следующий диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадии,риск 4 , с преимущественным поражением сердца (увеличение левого предсердия, гипертрофия миокарда левого желудочка), магистральных сосудов (расширение аорты на...
Добрый вечер! Если я правильно поняла, речь идет об операции по поводу расширения аорты на уровне синуса Вальсальвы и восходящего отдела аорты, но вы не указали размеры расширения. В любом случае по этому поводу необходима консультация кардиохирурга.
Чувствую перебои в работе сердца
20 ответовЗдравствуйте, мне 27 лет. грудное вскармливание(ребенку 7 мес). около начала ощущать перебои в работе сердца. боли в левой половине грудной клетки. на экг с юношества синусовая аритмия. ПМК 1 с регургит 1, ПАК 1СТ. При очередном перебое в работе скердца- записали экг на...
Здравствуйте, холтер прошли получается на фоне лечения, надо будет повторить еще примерно через месяц. Так же давление надо контролировать, сдайте анализы: биохимии-электролиты посмотреть, особенно калий, гормоны щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ситуация следующая, бабушка 78лет, после перенесенной двухсторонней пневмонии в ноябре 22 года, пошло осложнение на почки и сердце.Держалась температура 37.4, отек ног обеих конечностей. Обратились в больницу. Врач дал следующее заключение:...
Да, возможно. У пациентки идёт прогрессирование ХПН.
Аритмия и низкое давление
1 ответДобрый день! Ситуация следующая, бабушка 78лет, после перенесенной двухсторонней пневмонии в ноябре 22 года, пошло осложнение на почки и сердце.Держалась температура 37.4, отек ног обеих конечностей. Обратились в больницу. Врач дал следующее заключение:...
Добрый вечер! Если на терапии резко снижается АД, то надо уменьшить дозы препаратов: беталок зок по 25 мг 2 раза. Кордафлекс-ретард вообще не ваш препарат. Он, кстати, может вызывать отёк голеней или усиливать имеющийся. Я бы заменила кордафлекс на периндоприл 8 мг или престанс 5 мг. Все остальное надо оставить.
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постмиокардический кардиосклероз
22 ответаМужчина 36 лет. Предварительный диагноз:постмиокардический кардиосклероз. Осл: дилатация левых камер сердца. Относительная недостаточность ТК-1-2 ст.персистирующая форма фибрилляций предсердий, тахисистолия, часто рецидивирующая. Риск тромбоэмболических осложнений по шкале...
Здравствуйте!Да лечение вашим лечащим врачом подобрано корректно по вашим заболеваниям.Единственное есть повышение ТТГ скорее на фоне приема Амиодарона , поэтому врач снизил дозу с 200 мг до 100 мг , рекомендую пройти узи щитовидной железы и при необходимости консультация эндокринолога.Калий,креатинин крови тоже в динамике сдать так как чуть повышены . С учётом частых приступов фибрилляции предсердий можно рассмотреть вопрос прижигания участка аритмии (РЧА), является современным методом лечения. Вы переносили миикардит ?Делали МРТ сердца ??так как вам пишут постмиокардитический каридосклероз тут есть некоторые вопросы по диагнозу .Крепкого здоровья вам ?
Тахикардия высокий кфк и кфк-мв
9 ответовЗдравствуйте! Мальчику 10 лет. Беспокоит тахикардия в покое 100 в среднем, сильная потливость с детства на нагрузку, подёргивания во сне, зрачки часто расширенные. Часто лежит, лёжа пульс меньше 88-86. Кфк был 1121, кфк-мв 15,91, пропили Элькар, через месяц кфк 591, кфк-мв...
Здравствуйте. По вашим исследованиям: нормальное узи сердца, хорошая сократимость всех отделов, нет расширения полостей сердца - это исключает миокардит, кардиомиопатию. По анализам - норма тропонин, срб, нет воспаления по общему анализу крови - это исключает миокардит и кардиомиопатию. Креатинфосфокиназа - не специфичный фермент, он содержится в мышцах, потому может повышаться и после нагрузок, при уколах, после приема лекарств. Повышение алт и аст - не совсем ясно - в чем причина, оно небольшое, не диагностическое, но у гастроэнтеролога детского нужно наблюдаться. Все препараты, которые вам назначены - помогают снизить нервную возбудимость, но не лечат сердце. И показаний для лечения сердечными препаратами у вас нет. Несмотря на стрептококк в зеве- нет повышения асло, значим иммунитет не реагирует патологическим воспалением. Можно делать узи сердца раз в год, экг раз в год. Лечение можно продолжать - улучшение эмоционального статуса - улучшает и работу сердца. Тахикардия - небольшая - норма данного возраста - до 95 в минуту в покое. Анаприлин добавлять не нужно. Если остались вопросы - с удовольствием отвечу. Крепкого здоровья.
Пульс во сне
13 ответовздравствуйте , уже второй раз за 2 недели наблюдаю ,что ночью часы регистрируют пульс 40 на 5 минут, причем до этого пульс был 52 -55 а потом резко 40 , может ли так блокада проявляться ? делала холтер примерно месяц назад , там регистрировался пульс 41 самый низкий , но...
Здравствуйте не переживайте такой пульс ночью считается нормой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 20 и 26 февраля у меня были эндоваскулярные вмешательства через бедренную артерию по установке потокперенаправляющего стента. После операции 26 февраля началась стойкая сильная боль в грудной клетке в области трахеи и температура. Меня все равно выписали с...
Здравствуйте ! Антибиотиком, который не рекомендуется принимать совместно с брилинтой является кларитромицин. Что касается подбора антибиотика именно к Вашей патологии, то необходимо открыть этот вопрос для ЛОР врачей. Эти специалисты помогут с определением дальнейшей тактики лечения.