Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Все в порядке с анализами, тромбозы не ожидаемы,система свертывания работает хорошо.
В генетическом анализе выявлена гетерозигота FV, которая может быть отягощающим обстоятельством и повышать риски тромбозов, но только в определенных условиях( беременностть, оперативное лечение, иммобилизация,грубый варикоз, тяжёлые инфекции и тд).
При попадании в больницу врачей нужно предупреждать о носительстве этой мутации.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте
Я практикующий врач- онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе
Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2
К этому исходно предрасполагал высокий Глисон
В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов
Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата
Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами
Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней
И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе
Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5
В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет
ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично
Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA
если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают
По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами
При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Здравствуйте, я сдала анализ АТ к ВИЧ 1/2 и АГ p24 (скрининг, кач.), в Гемотесте, через 62 дня(9 недель не считая одного дня) после риска заражения, результат отрицательный, это тест 4 поколения? Он достоверный через 9 недель и я могу успокоиться и больше не думать на эту тему?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была на 2 скрининге. Срок 20+2. Двойня. У второго плод а в протоколе указали: В срезе через три сосуда определяется преобладание диаметра аорты над диаметром легочного ствола (диаметр аорты -4,6 мм, диаметр легочного ствола - 3,00мм). В срезе через выходной тракт...
Здравствуйте.
До родов все может изменится.
Это не выявленный порок, а только предположение, настороженность врача.
Сделайте УЗИ сердца в сосудистом центре кардиологии - это поможет уточнить диагноз, и обязательно динамика перед родами.
Желаю вам здоровья!
Добрый день.
1. Напишите рост, вес мамы.
2. Прикрепите протокол денситометрии, результаты анализа на кальций, вит Д.
3. Переломы были?
4. Курение, приём гормональных стероидных препаратов, онко патология, химии и горомональная терапия была?
Здравствуйте! Маме 70 лет, с рождения одна почка, с 2022 г Хроническая почечная недостаточность, на системном гемодиализе. В марте после МРТ с контрастом направили к онкологу с подозрением на опухоль поджелудочной железы. Биопсию не делают, как сказали из-за риска...
Здравствуйте!
Метод проведения биопсии - в текущей ситуации может рекомендоваться проведение тонкоигольной биопсии образования под контролем ЭУС (эндо УЗ), сразу после гемодиализа (например через 24 часа), когда введенный ранее антикоагулянт не в высокой концентрации.
При отсутствии такой возможности по месту жительства, можете обратиться в федеральный центр.
В случае подтверждения диагноза (по данным ПЭТ-КТ (протокол изучил) SUV подозрительный) проведение ПХТ возможно аналогично, сразу после гемодиализа , с целью достижения терапевтической концентрации препаратов и получения лечебного эффекта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Подскажите опасны ли эти эпизоды в плане риска по лептоспирозу\глпс?
1. В деревне пошел в туалет и случайно там дотронулся половым членом до тряпки половой которую кто то повесил там, на нее ногами становились. Я потом чуть позже хорошо помыл член с мылом надо...
Здравствуйте, скажите пожалуйста насколько велик риск заразиться коронавирусной инфекцией, проживая в одной семье с больным человеком.
С уважением,
Александр ...
Здравствуйте. Сдавал после риска (контакт рта со спермой) анализ на вич ифа 4 поколения следующим образом:
- почти 6 недель от риска (40 день) - отрицательный
- 6 недель от риска (42 день) - отрицательный
- почти 8 недель от риска - (54 день) - отрицательный.
Могу ли на 100%...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После первого скрининга в 13 недель и анализа крови вызвали к генетику и там предложили сделать пренатальное кариотипирование амниоцентез. Но не понятно несколько велик риск и что даст результат такого исследования?
Результаты скрининга были такие:
Риск Т21...
Здравствуйте, Наталья!
1. Оцененный риск Т21 (1:42): Высокий риск по сравнению с общепопуляционным уровнем. Такой результат требует дополнительного диагностического подтверждения ввиду повышенного риска синдрома Дауна.
- Низкий уровень PAPP ассоциируется с повышенным риском хромосомных аномалий и других осложнений беременности.
2. Риск трисомии 21 увеличивается с возрастом. Оцененный риск на основании возраста также рассчитан более 1:100, что дает дополнительные основания для проведения дальнейших тестов.
Пренатальное кариотипирование и амниоцентез:
Преимущества:
- Точная диагностика: Пренатальное кариотипирование позволяет выявить хромосомные аномалии с высокой точностью.
- Определение плана дальнейшего ведения беременности: Зачастую исход анализа служит определяющим фактором в решении дальнейшей стратегии ведения беременности.
Риски амниоцентеза:
- Риск выкидыша: Согласно текущим данным, риск составляет около 1 на 200 процедур (0.5%).
- Инфекции и повреждения: Риск инфекций и механических повреждений минимальный при условии выполнения процедуры опытным специалистом.
На основании высоко повышенного риска по результатам скрининга, возраста и уровня PAPP-A, проведение амниоцентеза рекомендуется для подтверждения состояния плода.
Если амниоцентез вызывает большие опасения, можете рассмотреть альтернативы, такие как неинвазивное пренатальное тестирование (NIPT) с использованием клеточно-свободной ДНК (cfDNA), которое имеет высокую чувствительность и специфичность для Т21. Но при положительном результате NIPT требуется подтверждение с помощью инвазивных диагностических процедур.
Таким образом, амниоцентез представляется обоснованным и эффективным методом диагностики в данном случае, обеспечивая точное понимание состояния плода.