Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фраксипарин в 1-м триместре
16 ответовДобрый день! Беременность 4-я по счету, срок 2-3 недели. До этого 1 замершая и 2 выкидыша Возраст 40 лет. Ожирение 1 степени. Бронхиальная астма По ВТЭО гинеколог ставит 3 балла (возраст, ожирение и низкий риск тромбофилии). Назначил с положительного теста сразу начинать...
Анна, здравствуйте. По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют. То есть на данный момент, если точно нет других факторов риска тромбообразования, то у Вас всего 2 балла: возраст и ожирение. В таком случае антикоагулянты не показаны во время беременности вовсе.
Срок Б25 недель, тромбоциты по ФОНИО 107. Ходила на консультацию к гематологу, ее все устроило, назначила сдать анализ B12,B9,ферритин. По анализам дефицитВ12( результат 160) В9 в норме(14,3) Ферритин(35,3). По ОАК гемоглобин 117. Чувствую себя хорошо, кровотечений с носа не...
Здравствуйте, если беременность протекает нормально и нет никаких жалоб, то за тромбоцитами можно просто наблюдать в динамике. Это может быть тромбоцитопения беременных, которая не снижается до критических уровней, не несет за собой никаких осложнений, разрешается сама после родов через 6-8 недель. Последующие анализы сдавайте с тромбоцитами по Фонио. Для восполнения В12 может использоваться анкерманн или В12 в инъекция раз в неделю.
Здравствуйте! Мне 32 года. Третья беременность, рожала всех сама. Я сейчас на 33-34 неделе беременности.КОА и д-димер в норме, у меня астма я на будесониде(утро и вечер),и был тромбофлебит в 2020 году- проведена кроссэктомия -в паху слева перевязана поверхностная вена,...
Зравствуйте!Ваши врачи настаивают на Клексане,потому что у вас высокий риск тромбоэмболических осложнений.Согласно протоколу лечения венозных осложнений во время беременности и послеродовом периоде принятом в 2021г.Согласно протоколу если риск тромбоэмболии высокий,назначаются НМГ,клексан например и не имеют значения анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 19,4
18 ответовДобрый день! На данный момент у меня срок беременности 19,4. Предварительно ставят Гиперкоагуляционный синдром. (Риск ВТЭО-2 балла) . В первом триместре сдавала коагулограмму время свертываемости было уже уменьшено. Недавно повторно сдала этот анализ также время уменьшено....
На здоровье! Легкой беременности и родов здорового малыша))
Нужен ли клексан?
20 ответовЗдравствуйте. Беременность 24 нед.2 дня. АФС:АФА+АТ к аннексину +АТ к b2 гликопротеину+АТ к протромбину (количеств. тест)-норма. F2 протромбин G202010A -/-, F5 Лейден-/-, MTHFR-/-, PAI +/+, Д-димер 1088, фибриноген 6,06, АТIII 75%. Беремен. первая самостоятельная, 39 лет, в...
Ольга, добрый день. Подскажите пожалуйста в указанных мутациях 2 и 5 фактора результат "G/G", верно? Если да, то данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Изменения в коагулограмме физиологические во время беременности, поэтому в целом мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, РФМК, гомоцистеина не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии или обследований. Учитывая указанные вами данные(возраст, первая беременность), вы относитесь к группе высокого риска преэклампсии, и вам показан прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 ежедневно до 36 недель беременности. Далее отменить. Относительно риска ВТЭО подскажите ваш вес и рост пожалуйста? Беременность одноплодная?
Клексан для профилактики
26 ответовЗдравствуйте! 1) Беременность 29 недель. С 22 недель серкляж, когда лежала в больнице в рекомендация написали: «прием НМГ в профилактической дозе с 28 Нед (риск ВТЭО 3 балла). Гинеколог в ЖК сказала, что 2 балла риска накидывается только из-за наркоза и операции. Скажите...
Здравствуйте, по ЭКГ ничего критичного, результат нормальный. Обычно рекомендуется после перенесённых во время беременности операций применять НМГ, так как беременность и операция в совокупности дают высокий риск ВТЭО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 24 недели и 5 дней. Анализ д-димер 1800 (норма лаборатории до 1200 во 2 триместре). Остальные показатели в норме (ачтв 22,4 (20,5-30), фибриноген по клауссу 4,3 (<6,5), рфмк 16 (<19)). Пью Кардиомагнил по 150 мг 1 раз в день. Ещё 5 дней назад...
Здравствуйте , повышение D-димера может быть обусловлено индивидуальной реактивностью гемостаза, а также самим фактом беременности, это нормально и физиологично. Специальной терапии повышение показателя не требует, рутинный контроль не нужен. Для решения вопроса о назначении дополнительной терапии с целью профилактики тромбозов у беременной женщины необходим подсчет всех рисков по шкале ВТЭО( RCOG 2015)
Назначение гепарина
7 ответовЗдравствуйте. Нахожусь на 28 неделе беременности. Беременность первая. В анамнезе 4года назад удаление ЩЖ по поводу рака, радиойод, принимаю эутирокс. Ремиссия стойкая. Возраст 27 лет, не курю. Беременность протекает хорошо. Вес до беременности 57кг, набрала 13кг. Рост...
Добрый день! По шкале антенатальной оценки факторов риска и тактике ведения беременности, у Вас есть 3 балла из-за онкологии в анамнезе. Поэтому, рекомендуют рассмотреть возможность тромбопрофилактики с 28 недель с помощью непрямых антикоагулянтов, например, клексан, фраксипарин, эниксум
Отмена эниксум/клексан перед родами
6 ответовДобрый день. Гематолог назначил эноксапарин натрия 0.6 мл х 1 раз в сутки п/к ежедневно в течение всей беременности ; отменить за 48 ч до планового кесарева сечения или при появлении предвестников родов; Риск ВТЭО 3 балла (возраст, НЖО, семейный анамнез). 1 скрининг -...
Здравствуйте, гепаринопрофилактика назначается на по коагулограмме, а по суммарному баллу шкалы RCOG. Если он выше 3, то на вес 50-90 кг используется клексан 0.4. Уточните у наблюдающего доктора какой у вас суммарный балл и за счёт каких факторов риска. Клексан отменяется с момента схваток или за 24 ч до КС, возобновляется через 12 ч после родоразрешения по показаниям. Если клексан назначен необоснованно, то отмена одним днём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоть ли клексан?
5 ответовЗдравствуйте, женщина 45 лет, беременность 28 недель, эко. Вес текущий 85, рост 164. Прибавка веса с начала беременности 6 кг. Предыдущая беременность - КС на сроке 40 нед, преэклампсия. До беременности - гипертония (постоянно пила престанс 5/5). В начале беременности...
Здравствуйте. Да, в такой ситуации риск тромбозов рассчитывается главным образом именно по соответствующей акушерской шкале оценки рисков ВТЭО: согласно приложенным Вами данным, насчитывается 3 балла в любом случае, а это - профилактика НМГ с 28 недель в любом случае. Обычно рекомендуется, например, Клексан в профилактической дозировке 0,4, точнее можно будет сказать в зависимости от того, какой именно НМГ удастся приобрести (эноксамарин, фраксипарин и т. д.). Но доза в любом случае используется профилактическая, а не лечебная.
