Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль правого легкого
16 ответовДобрый день! Моему папе, 66 лет, по результатам КТ, бронхоскопии и биопсии диагностировали опухоль левого легкого. В результатах КТ написано: «в S 8 субплеврально определяется полигональный солидный очаг 8*9*7 мм с вкраплениями кальцинатов и тяжами к плевре». Других описаний...
Здравствуйте По данным КТ нет убедительного впечатления за опухоль легкого Но есть подозрение по бронхоскопии Вижу, что была выполнена биопсия в ходе бронхоскопии Гистологическое заключение уже готово?
Астма,повышение иммуноглобулина
2 ответаДобрый вечер,беспокоит сильное повышение иммуноглобулина в крови.Всегда держится высоким от 900 до 1000,а тут аж 1427.Из хронических заболеваний астма и саркоидоз 2 степени в ремиссии с 2018 года.У пульмонолога стою на учёте.Принимаю Дуоресп 160/4,5 По назначению...
Здравствуйте. Общий иммуноглобулин е может быть повышенным при состояниях с которыми вы уже наблюдаетесь у докторов. Его значения могут в течение года различаться,этот показатель зависит от многих параметров ,даже от времени суток ,когда вы сдавали,но уровень будет оставаться неизменно повышенным. Данный показатель обычно определяется однократно ,а далее его не контролируют,в целом он не входит в стандарты диагностики заболеваний как определяющий и позволяющий установить диагноз параметр. Иммуноглобулин е может вырабатываться не только к аллергенам ,но и к вирусам,бактериям,паразитам,к собственным клеткам и т д. Специально его снижать не нужно ,препараты ,которые вы принимаете на данный момент не влияют на уровнь общего иммуноглобулина е.
Высокий холестерин
20 ответовПри последнем плановом обследовании узи, доктор посоветовала сдать анализы на холестерин,липидный профиль,так как в сосудах наблюдается утолщение стенок, холестерин длительное время был повышен,но из за лечения основного заболевания и операции,руки дошли только сейчас. В...
Здравствуйте. По анализам основное отклонение это повышенный плохой холестерин, ЛПНП 3,90. Общий холестерин 5,65 тоже немного повышен. При этом хороший холестерин ЛПВП 1,50 и триглицериды 0,55 нормальные. Самое важное сейчас понять, что именно нашли на УЗИ сосудов Если написано только утолщение стенок сосудов, это ещё не означает наличие атеросклеротических бляшек и не говорит автоматически о необходимости принимать статины. Если же на УЗИ есть именно атеросклеротические бляшки, тогда при ЛПНП 3,90 лечение статинами иногда действительно рекомендуют, чтобы снизить риск дальнейшего роста бляшек и сердечно сосудистых осложнений С Телмистой, Изоптином и спиронолактоном препараты этой группы обычно совместимы. Дополнительно можно проверить ТТГ Прикрепите пожалуйста точное заключение УЗИ сосудов и вам можно будет точнее ответить по поводу правильного лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
А1АТ недостаточность
2 ответаДобрый вечер, выявлен диагноз А1АТ недостаточности (618мл/л). Фенотипирование PIMM. Что это значит? КТ 29.11 показало признаки эмфиземы, пневмосклероза и хронического бронхита. Проведено лечение ( таваник, спиромакс) Спустя 2 недели выполнялось КТ с контрастированием по...
Здравствуйте, у вас выявлен самый частый фенотип ААТ, протекает относительно доброкачественно, вам надо сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания и стать на учёт у пульмонолога. Согласно методическим рекомендациям, заместительную терапию проводят с только с редкими фенотипами ААТ, которые скоонны прогрессировать, а так же у пациентов с дефицитом А1АТ и ОФВ1 <30% , для этого надо сделать спирометрию, чтоб этот показатель ОФВ оценить.
Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1. Гипертоническая болезнь. Пациент: мужчина, 1948 год рождения, рост 175, вес 90 кг, есть проблемы с диетой (сладкое, бутерброды, пельмени) Продолжает работать. Курил многие годы, сейчас практически не...
Добрый день! Пациент соблюдал замечательные схемы лечения. Основную базисную терапию желательно оставить по данным схемам. Или на более длительный промежуток времени перейти на тройной фиксированный ингалятор, Тримбоу или Брезтри. Вопрос о питании хороший, но больше влияет на сердечно-сосудистую систему, учитывая прием статинов желательно соблюдать некоторые ограничения. При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю. От курения желательно отказаться полностью, конечно хорошо, что курит мало. Но использование сигарет всегда будет уменьшать действия ингалятора. Убедиться, что пациент не находится в фазе обострения ( часто обостряют вирусы и бактерии), тогда действительно эффективность стандартной терапии может снижаться. С уважением!
Горит в горле
21 ответЗдравствуйте, переболела гайморитом, цефтриаксон, долфин, полидекса, зодак. Сухой кашель лечили ингаляциями беродуал, сейчас пуоьмикорт. Сказали у вас астма после ингаояций переходииь на саоьбутомол и спиромакс. В горле появилась горечь , как обжигает всё, болит желудок . Из...
1/4 через день принимайте, у вас развилось привыкание к феназепаму. Посетите психотерапевта для подбора другой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдышка при физнагрузке
8 ответовДобрый день. В продолженииhttps://sprosivracha.com/questions/1933458-nehvatka-vozduha-otdyshka-posle-otkaza-ot-kureniya?source=mail По итогу выбрал тримбоу. Прошло уже более полугода. Принимал регулярно, без перерыва. Отдышка как была, так и осталась. То есть без изменений....
Здравствуйте, Алексей. Посмотрела ваш вопрос. Ингалятор Релвар Эллипта обычно назначается в таких случаях в дозе 22\184 мкг 1 р в день утром, эффект оцениваем за 1 месяц. Если эффекта недостаточно, можно добавить Спириву Респимат 2,5 мкг 2 вдоха. В капсулах для снижения клеточной гипоксии рекомендуется Гипоксен 250 мг 2 кап. 2-3 р в день до 1 месяца. Надеюсь, я вам помогла. У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Пишу данный вопрос, как продолжение к прошлому, по которому не успел задать всех уточнений врачам, так как вопрос был закрыт. Поэтому в самом низу укажу какие ответы врачей хотел бы проговорить и не успел. Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1....
Здравствуйте! 1. Кислородный концентратор нужен при наличии дыхательной недостаточности, а она определяется согласно клин. рекомендациям по газовому составу артериальной крови ( то есть пациенту нужно сдать артериальную кровь из лучевой артерии ( на запястье)в больнице обычно, где есть реанимация, всегда берут). Если газовый состав крови будет изменен, тогда пульмонолог подбирает концентратор. Но! При снижении сатурации в покое ( менее 90% spO2) показан кислородный концентратор в дом условиях. SpO2 можно мерить обычным пульсоксиметром дома. 2. КТ при нарастании одышки летать нужно обязательно. ХОБЛ косвенно КТ может показать! Однако самое главное, нужно исключить: образование идиопатического фиброза в пожилом возрасте, онкологию и спец. процесс по типу туберкулёза! Поэтому КТ нужно делать с контрастом. Если ХОБЛ установлен тяжёлое течение, то показана терапия тройная, всё у Вас правильно по ингаляторам подобрано. Однако одышка может прогрессировать из-за сердечной недостаточности. В этой ситуации лучше помогает Брезтри Аэросфера ( напоминает Тримбоу, но состав молекул другой) по 2 вдоха утром и вечером ( ингалятор снижает сердечный риск на 49%). С приложенными документами я ещё не ознакомилась, т к они не загрузились. Загрузятся, посмотрю. С уважением, Новикова ТА
Бронхиальная астма, обострение
4 ответаДобрый день! С 6 лет страдала бронхитами, был Живу с диагнозом астмы с 13 лет, средне -тяжелое состояние, есть перекрестная пищевая аллергия, аллергия на березу( показатель 72,5ке/л), кошек, лошадей, собак, на домашнюю пыль. В последние годы сидела на релвар-эллипта 22мкг+92...
Здравствуйте Сейчас острое состояние требует контроля врача, так как самостоятельная коррекция ингаляторов может быть опасна. Временные меры в подобных случаях при острой отдышке пользоваться короткодействующим бронхолитиком (Вентолин/Беродуал) строго по инструкции, избегать перегрузок и триггеров (химия, сильные запахи, пыль). Тремор и другие побочные указывают на дозировку бронхолитиков выше переносимой. Для стабильной ремиссии без частого применения гормонов рекомендуется 1) регулярная базисная терапия (ингаляционные кортикостероиды в контролируемой дозе, возможно комбинированная форма), 2) избегание аллергенов, 3) поддержка иммунной системы и лечение сопутствующих заболеваний, 4) возможное продолжение аллерген-специфической иммунотерапии. Полностью отказаться от гормонов при средне-тяжелой астме без риска обострений часто невозможно, но грамотная постепенная корректировка под наблюдением аллерголога позволяет снизить дозировку и частоту применения до минимума.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, отцу 76 лет, больше 40 лет проработал в литейном цехе, диагноз сначала хронический бронхит, потом бронхиальная астма, приступов удушья и кашля нет, но есть затруднённое дыхание с трудноотделяемой мокротой, постоянно отхаркивается, с...
Здравствуйте. Желательно использовать Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней в месяц ежемесячно. Подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Лазована + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней, курс можно повторять 1 р в месяц.