Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОПН или ХПН у кошки
6 ответовДобрый день! В в последнее время кошка стала плохо есть и громко и мяукать по ночам. Решили сделать узи брюшной полости. По узи (9.12) была выявлена гипоплазия почек. 12.12 были сданы анализы. Уже на тот момент у кошки было сильное обезвоживание, утром этого же дня была...
Здравствуйте. По результатам анализов крови наблюдается небольшая положительная динамика, но азотемия все равно значительная и при таких показателях целесообразно продолжать стационарное лечение, проведение инфузионной терапии до устойчивой стабилизации. Учитывая уровень кальция можно применять фосфатбиндеры с карбонатом кальция- ипакитине и аналоги ( например, нефра) с контролем показателей фосфора и кальция в динамике. Так же целесообразно провести общий анализ мочи с определением соотношения белок/ креатинин для выявления возможной протеинурии, может потребоваться применение препаратов телмисартана.
Рвота и понос у ребенка
9 ответовДобрый день! Отдыхаем в Тайланде, у ребенка внезапно началась рвота с самого утра - желчью, желудок был пустой. И затем понос. Больше конечно беспокоила рвота, которая не снималась ничем, и учащалась. Съездили в больницу, поставили капельницу с ондансетроном,бускопаном и...
Здравствуйте. При ротавирусной инфекции обычно наблюдается лимфоцитоз, а нейтрофилы остаются в пределах нормы. Когда в анализе крови нейтрофилы повышены до 90 %, а лимфоциты снижены, это чаще бывает при бактериальном воспалении или на фоне обезвоживания, сильной рвоты и стресса организма. Поэтому антибиотик может быть оправдан, если есть выраженная интоксикация, многократная рвота, высокая температура, боли в животе и признаки бактериального процесса по анализам или клинике. Цефтриаксон в таких случаях применяют коротким курсом внутривенно, обычно 3–5 дней, под контролем общего анализа крови, температуры и стула. При подтверждённом ротавирусе основное лечение направлено на восполнение жидкости и солей — используют регидратационные растворы, например регидрон , такие как ондансетрон в разовой дозе 0,15 мг/кг. Если после антибиотика состояние улучшилось, целесообразно оценить динамику симптомов и результаты повторного анализа крови через 24–48 часов, чтобы решить вопрос о продолжении терапии. Наличие проблем с желчным пузырём может утяжелять течение кишечной инфекции, что также требует наблюдения врача.
Добрый день. Мне 35 лет. Месяц назад случилась потеря беременности и большая кровопотеря. Ферритин упал с 50 до 24. Есть сонливость, слабость. Скоро должны снова начаться месячные и он может снизиться еще. Хотим снова в ближайшее время начать попытки...
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашим вопросом. Показания для внутривенного введения железа- это анемия, гемоглобин ниже 90 г/л, как минимум. Или если человек принимает 2-3 препарата железа из разных групп, и на все препараты проявляются побочные эффекты, в виде рвоты, тошноты, болей в животе. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. У вас немного ниже нормы. С менструацией скорее всего сильно ферритин не снизится. Рассмотрите пероральный прием железа, в таблетках. Показаний абсолютных для введения Феринжект внутривенно нет. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа. В случае внутривенно капельного введения препаратов железа возможна перегрузка организма железом. От однократного введения 500 мг железа (Феринжект 10,0) ферритин может стать выше 200-300 у вас. Феринжект 10,0- это большая дозировка железа. Если гинеколог очень настаивает на внутривенном ввелении, в таком случае лучше рассмотреть Феринжект по 2,0 мл, можно 2,0-4,0 мл феринжекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 35 лет. Месяц назад случилась потеря беременности и большая кровопотеря. Ферритин упал с 50 до 24. Есть сонливость, слабость. Скоро должны снова начаться месячные и он может снизиться еще. Хотим снова в ближайшее время начать попытки...
Здравствуйте
Герпес и хронический бронхит
22 ответаИмею герпес 1 и 2 вида (в стадии длительной ремиссии). При этом мучаюсь хроническим бронхитом уже скоро 4 года. Сильно снизилось качество жизни. В мокроте анализы каждый раз находят разную смешанную флору - но чаще стрептококки и пневмококки. Эффект от ингаляций небулайзером...
1. Вам нужен пульмонолог. Носительство герпес-ассоциированных инфекций вносит конечно некоторую лепту, но не является причиной хронического бронхита неуточненной этиологии. 2. Вам показано прохождение комплексоного обследования ( в том числе ан. мокроты , спирометрия МСКТ ОГК, аллерготестирование, ПЦР к атипичным возбудителям) 3. Прием пульмонолога в мед.центре Коломенское ( ул. Высокая, д. 19. к.2) : там по приемлимым ценам возможно комплексное обследование в день обращения. Телефон колл-центра в интернете.
Панлейкопения у котенка 5 мес
28 ответовЗдравствуйте. Диагностировали у котенка 5 икс Панлейкопению. Не привит. Болеет 5 день, лечимся 4й день. Инфузии, антибиотики, Нейпомакс, витамины, противорвотные. Лейкоцитов на 2 день болезни было 0.6. Котенка продолжает вырывать желто-коричневой водой 1-2 раза в сутки. Не...
Здравствуйте. Панлейкопения к котят проходит довольно тяжело. Желательно лечение в стационаре. Взрослые болеют тоже, но, как-правило, слабее. Часто прививка служит хорошей мерой профилактики для взрослых животных. Все зависит от иммунитета животного и от того, есть ли сопуствующие проблемы. Пожалуйста, напишите, какие противорвотные получает котенок?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паклитаксел и ПВХ
2 ответаЗдравствуйте! Маме 62 года, диагноз люминальный Her2 положительный РМЖ T1N0M0, после проведения полной мастэктомии назначена адъювантная ХТ 12 паклитаксел + трастузумаб. К сожалению, из-за невнимательности медперсонала первые три введения паклитаксела провели через обычные...
Здравствуйте Таксаны, в том числе и Палитаксел - не должны вводиться с использованием ПВХ-инфузионных систем Это истина Потери Паклитаксела при взаимодействии с ПВХ составляют от 10 до 20% Но такое количество «не введенного» препарата никак не сказывается на эффективности лечения и не требует «наверстывания» дозы
Коту 10+. Британский длинношерстный. Забрал с улицы, точный возраст неизвестен. До этого двигался, был активным, кушал, не проявлял признаков болезни, пока не поцарапала кошка. Назрел фурункул и прорвал наружу. Перестал кушать и пил только воду. В ветеринарной сделали...
Здравствуйте У вас в анамнезе указано - воспаление изначально в ротовой полости. О нем ничего не написано в мед карте ( что врач при осмотре сказал про это воспаление?) Исходя из общей картины анализов и терапии - лучше сдать ОАМ ( анализ мочи) с соотношением белок/креатинин - для рассмотрения варианта бактериальной инфекции ( особенно если ХПН диагностировали только на последнем приеме) Так же в анализе крови( как я понимаю последнем) сильно завышено чисто эозинофилов - это клетки, отвечающие за возникновение инфекций, аллергических реакций и нообразований в организме. При усиленной борьбе организма с болезнью, их число увеличивается. Учитывая так же возраст котика, нельзя исключать нообразование в организме ( в этом случае лучше делать рентген) Вполне вероятно что нет положительной динамики, так как терапия симптоматическая. Если допустим есть инфекция мочевыводящих путей по анализу мочи - нужно через посев применять антибиотики Для диагностики новообразования так же может быть рекомендовано УЗИ органов брюшной полости ( желудок, печень, кишечник) - повышение амилазы так же может свидетельствовать с эозинофилами о наличии новообразования
Гидронефроз, как лечить?
6 ответовЗдравствуйте! Кошка 13 лет, стерилизована, вес 3.5, есть сухой корм ренал Jozzera, аппетит и жажда сохранены, в туалет ходит, может поиграться. ХПН лечим года два, с февраля 2025 г. лечим обструкцию мочеточников, на данный момент по УЗИ гидронефроз левой почки. Ветеринар...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых исследований в биохимическом анализе крови отмечается значительное повышение креатинина и умеренное мочевины, в анализе мочи критических изменений нет, но повышен уровень эритроцитов. По УЗИ в правой почке конкремент до 3,2 мм (конкрементам такого размера может быть проблематично выйти самостоятельно. Как давно лечите обструкцию мочеточников? По имеющимся данным картина настораживает. Конкременты могут нарушать мочеотток, что и провоцирует развитие гидронефроза. По причине нарушения мочеоттока также может повышаться и креатинин. В подобном случае целесообразно рассмотреть вопрос проведения операции, чтоб избежать возможных осложнений. В описательной части УЗИ в правой почке конкрементов не описано. Кормите кошку исключительно кормами ренал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице Дексаметазон и ксефокам
17 ответовДобрый день! Уже больше недели болит поясниц. По МРТ Дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника: явления остеохондроза, спондилоартроза, протрузия диска L4-5, правосторонняя люмбошиалгия. Ставила уколы диклофенак, мидокалм таблетки, результата никакого нет. Затем мне...
Здравствуйте. По описанию и МРТ у Вас обострение люмбоишиалгии на фоне протрузии L4–L5, поэтому усиление боли с переходом в ягодицу и ногу связано с раздражением нервного корешка. Если после первой инфузии стало легче, значит лечение подобрано правильно. Теоретически ксефокам и дексаметазон можно вводить внутримышечно, если нет возможности делать капельницы, но смешивать их в одном шприце нельзя. Обычно препараты вводят раздельно: ксефокам 8 мг внутримышечно 1 раз в сутки, дексаметазон 4–8 мг внутримышечно 1 раз в сутки, с интервалом не менее 20–30 минут. Однако желательно согласовать замену с лечащим врачом, так как капельное введение часто переносится мягче и даёт более стабильный противовоспалительный эффект. На время лечения важно ограничить сидение, избегать наклонов и подъёма тяжестей, больше лежать на твёрдой поверхности. Если нарастает слабость в ноге или усиливается онемение — нужно повторно обратиться к неврологу или нейрохирургу.