Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКФ низкий
3 ответаЗдравствуйте. Полгода назад СКФ (по результатам крови) – 48. Через 2 месяца СКФ-38. В это время было сделано УЗИ почек, ничего не показало. Ещё через 2 месяца СКФ-31. Прописали кетостерил по 12 таблеток в день 20 дней. В это время была обнаружена кишечная палочка. Пролечили...
Здравствуйте! В подобных ситуациях нужно много дополнительных данных, чтобы скорректировать терапию. - общий анализ крови - общий анализ мочи - результаты УЗИ почек - биохимия крови полностью вся, что есть, если были другие показатели - список принимаемых препаратов Уточнит, пожалуйста, по анализам и лекарства. Беспокоит ли что=то по самочувствию? Дискомфорт в пояснице, отеки, рост давления или сахара, может запах мочи или пенистость мочи. Была ли назначена диета к кетостерилу? Просто без диеты он не работает Вы можете приложить к вопросу скан анализов или фото (не более 10) проблемного участка тела. Приложенный файл увидят только врачи. Возможность прикреплять файлы есть только в платных вопросах. Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.
Прошу вашей помощи- очень высокий креатинин(315), более того у меня высокое давление, сахарный диабет 2 типа, месяц назад переболела ковидом с воспалением легких, с госпитализацией, теперь вот дома уже почти месяц , принимаю кетостерил по 8 т 3 раза в день, врач сказал , что...
Здравствуйте! Показаний к диализу нет однозначно. При таком креатинине диализ не проводится. Паниковать не стоит. Вы знаете какой был креатинин до ковида? Вам нужно точно отменить верошпирон, так как он накапливает калий, который без того плохо выводится при почечной недостаточности. Какое сейчас давление среднее на фоне терапии? Напишите дозировки препаратов, которые пьёте. Что идёт по диабету? Есть ли свежие анализы крови, мочи и Узи-прикрепите к сообщению. Нужно больше информациии, чтобы вам помочь скорректировать терапию.
Корректировка препаратов
11 ответовБабушке 84 года. У нее следующая схема приема таблеток: Прилагаю старые анализы, после которых, с середины августа мы принимаем по следующей схеме таблетки (то есть, например, кетостерил, уже почти 5 месяцев): 1. Утро:кетостерил 3 таблетки + мемантин 10 мг + Метапролол...
Да, можем на индивидуальной консультации посмотреть еще раз анализы и питание, буду рада Вас видеть!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень прошу, не назначайте препараты, которые могут навредить. У моей мамы диагноз поставлен недавно, почечная недостаточность 4 ст. 75 лет, рост -160, вес-58. С сентября 2023- с прогрессией рос креатинин и падал СКФ. 149,158 и после приема Кетостерил и...
Добрый день. В ее случае можно Азитромицин 500 мг в сутки 3 дня. Он не требуется снижения дозы при СКФ от 10 до 80, у вашей мамы СКФ 27. Можно спокойно его использовать. А для коррекции мочевой кислоты - лучше Фебуксостат 40 мг в сутки (это половина от стандартной дозы).
Добрый день, мужчине 83 года, инвалид, страдает почечной недостаточностью, стал понижаться гемоглобин, в связи с этим начал приримать тотему 2 раза в день, на данный момент принимает следующие лекарстваЭнтеросгель-3 р, Лесперфил-3 р, Кетостерил -3 р по 5 капсул, омега1р,...
Энтеросгель или аналоги вообще не применяем, пока нет уверенности, что общий белок альбумин хороший, что железо все в порядке. Он же просто не позволяет всасываться белкам, и тому же кетостерилу. Он не улучшает работу почек по факту Для снижения калия в острых ситуациях применяют растворы мочегонных типа фуросемида, капельницы с кальцием и глюкозой, дозы и в целом это назначает врач. Особенно если есть изменения на ЭКГ. В хронических ситуациях применяют калимейт, сорбистерит, периодически появляются аналоги, или небольшие дозы фуросемида под контролем калия и уровня питья, чтобы не было обезвоживания.
Неустановленный диагноз
4 ответаЗдравствуйте,мужчина ,84 года Диагноза нет. Температура в течение 14 дней - выше 39. Давление выше 100/60 не поднимается. Лечение: антибиотики- цефтриаксон, левофлоксацин, противовирусные,гепцифол,кетостерил, канефрон, пробиотики и симптоматическое ( жаропонижающее). После...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований. Уточните пожалуйста, вы не госпитализированы? В таких случаях необходима незамедлительная госпитализация, так как не найден очаг инфекционного воспалительного процесса. При таких результатах исследований мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы в крови, возможный очаг - мочевыводящие пути. Учитывая отсутствие эффекта антибактериальной терапии,в таких случаях показаны посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам,а также может рассматриваться посев крови трехкратно на высоте лихорадки с определением чувствительности к антибиотикам Также обращает на себя внимание декомпенсация по давлению и сахару по крови и моче Если вы госпитализированы, уточните пожалуйста, какое отделение и рассматривался ли вопрос посевов, приглашали ли клинического фармаколога для консультации, учитывая отсутствие эффективности двух групп антибиотиков При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Терапевт сказал, что по анализам у моей бабушки "отказывают почки", выписал таблетки кетостерил(6 таблеток 3 раза в день), сказал, что нужно на госпитализацию, но бабушка ни в какую не хочет. Хочу понять насколько плохие анализы? Как могут "отказывать почки"?...
Здравствуйте, скажу сразу - почки НЕ отказывают, с этим МОЖНО жить, но нужно корректировать терапию. Напишите, пожалуйста, все лекарства, которые бабушка принимает и по сколько (все ее коробочки), а также вес. Были ли инфаркты, инсульты, диабет? Уточните, принимает ли лекарства от холестерина или так, то пьет то нет? Что-то пьет от давления?
Мочевая кислота при ХБП
1 ответЗдравствуйте. На данный момент имею хроническую болезнь почек. Почка одна. Постоянно слежу за анализами (Кровь, креатинин/гемоглабин/мочевая кислота). Занимаюсь спортом, (хоккей, беговые лыжи/горные лыжи) при повышенной активности, креатинин (353) мочевая кислота доходит до...
Добрый день! Для поддержания целевых значений мочевой необходим постоянный прием препаратов для снижения мочевой кислоты. Чтоб не пить высокие дозы аллопуринола, можно перейти на фебуксостат ( подагрель ) 80 мг - ежедневно для снижения высоких показателей, далее перейти на прием 2-3 раза в неделю.
Добрый день! Кот 18 лет, ХПН, консультируемся у нефролога. По результатам анализов посоветовали получить консультацию гастроэнтеролога. Кот самостоятельно не ест - кормление из шприца ренальным кормом с препаратами( Ипакитине, Ренал Адванс, Севэлла) до еды 2 р/день - 1,4 капс...
Здравствуйте. По данным результатам обследования нет достоверных данных за панкреатит. По узи по поджелудочной только снижение эхогенности, это не свидетельствует о течении острого/хронического панкреатита. При подозрении на панкреатит сдают панкреатическую липазу - значение которой будет свидетельствовать либо об остром течении, либо о хроническом, либо о полном отсутствии панкреатита. Необходимо снижать фосфор. Либо корректировать дозировку препарата Севэлла. Если без корректировки дозировки, то добавить Фосфикс. Либо переходить на другие препараты (например, нефроланвет). Рассмотреть прием препарата Ренадил (если сможете найти). Будет более эффективен при повышенном креатинине и мочевине. Гемоглобин - низкий. Нужен контроль показателей красной крови. Не допускать критичного снижения. Насчет аппетита - рассмотреть с нефрологом прием препарата миртазапин - 1 раз в 48 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот перестал есть и пить.
1 ответДобрый день. Коту примерно 18-19 лет. Точного возраста нет потому что забрали с улицы примерно в 1,5 года. Перестал есть и пить, неприятный запах изо рта, течёт слюна. Сделали анализ крови врач сказала идёт интоксикация потому что почки не работают завышены креатина, мочевина...
Иван, здравствуйте! Если завышены почечные показатели в несколько раз требуется прием нефролога, лечение в условиях стационара и постановка эзофагостомы при отсутствии аппетита.