Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее Я уже сюда писал по вопросу разрыва заднего рога медиального мениска, вот ссылка на вопрос: https://sprosivracha.com/questions/4147545-nuzhna-li-operaciya-pri-razryve-zadnego-roga-medialnogo-meniska-srltoller-3a
Спустя месяц я сделал новое МРТ и по нему...
По поводу остеонекроза?
Так прошлый раз на МРТ речи не было об остеонекрозе.
А теперь вдруг сразу положительная динамика. Нужно будет ещё через месяц динамику смотреть.
И нужно будет сам диск смотреть. Что там за остеонекроз?
Пока идёт положительная динамика операция не рассматривается.
08.09.2023 получила травму колена (подскользнувшись на мокром полу, вывернув ногу в сторону и наружу), в результате отек и блокировка коленного сустава. 09.09.2023 в больнице сделали рентген, диагноз КСА левого коленного сустава, по данным рентгена - кости целые. Назначено...
Добрый день. При наличии импресмионного перелома показан только тутор или гипс, других вариантов нет, его не снимать на весь период пока кость не сростется. На ногу не наступать, ходьба при помощи костылей на 4 недели, для того чтобы все срослось на своем месте и в дальнейшем не повлияло на исход оперативного лечения (артроскопии). Местно перед сном делать компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин 10 дней для снятия отека и синовита.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 27 лет. В результате спортивной травмы после диагностики КТ мне был поставлен диагноз: внутрисуставной перелом медиального мыщелка большеберцовой кости со смещением до 2 мм, линия перелома проходит через основание межмыщелкового...
нарушение подвижности обязательно наступит, придется разрабатывать сустав под наблюдением врача ЛФК. Учитывая, что смещение незначительно, вероятность повреждения связок и мениска практически отсутствует. Продолжительность ношения гипса наверное врач определил 4 -6 недель, а не 4 месяца?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу подсказать по вопросу: год назад получила внутрисуставной перелом мыщелка большеберцовой кости со смещением отломков. Поставили пластину и 6-7 шурупов. Я полностью восстановилась, занимаюсь спортом (железо/силовые), все хорошо и пластина не мешает. Нужно ли ее...
Здравствуйте.
Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли.
Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.
Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?
1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется.
Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит.
Восстановление после операции - 2 недели. Это время нужно, чтобы срослась кожа и снять швы.
Ещё неделя, чтобы расходиться. На этом эпопея заканчивается.
По результатам МРТ обнаружено: собственная связка надколенника, также латеральная и медиальная поддерживающие связки надколенника не изменены. Надколенник II типа по Wiberg.
Коэффициент отношения длины собственной связки надколенника к продольному размеру надколенника 1,5...
Здравствуйте!
По МРТ есть небольшие изменения (синовит, отек клетчатки Гоффа), которые обусловлены спортивными нагрузками на коленный сустав, а при высоком стоянии надколенника (как у ребенка по МРТ) спортивные травмы быстрее реализуются. Синовит - это небольшое количество жидкости в суставе. Главное, что все связки и хрящи не повреждены.
Вам нужно обратиться на очный осмотр к детскому травматологу-ортопеду, чтоб ребенка осмотрели очно и назначили курс реабилитационных мероприятий. Лечением заболеваний костно-суставной системы занимаются именно травматологи-ортопеды. Тренировки на время нужно исключить.
Добрый день!
5 недель назад начало болеть колено. К врачу не обращался, так как думал, что пройдёт. Далее появилось воспаление, поднялась температура. После посещения врача он сообщил, что в колене есть жидкость. Её выкачивали более 5 раз, вводили лекарство «Дипроспан»....
Здравствуйте. Операция не требуется.
По описанию МРТ имеем кортикальный перелом мыщелка. На рентгенограммах такие переломы не всегда видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Контрольное КТ через 8 недель.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 16 апреля в результате ДТП получил закрытый внутрисуставной импрессионно-оскольчатый перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением отломков. 20 апреля операция остеосинтез с костной пластикой. 12 недель ходил без осевой нагрузки на оперированную конечность,...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Переломы срослись.
Сколько при моем переломе можно находиться на больничном?
Законодательно такого предельного срока нет, но есть рекомендованные сроки.
В Вашем случае они составляют 140-155 дней. Посмотреть
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_56793/9a6c77a4ada59f2c7c9d9dc183abaea8753426c1/
Не выпишет ли он меня до приёма в ОКБ? - не должен, раз направил.
Если будет выписывать стоит обратиться к зав поликлиники (председателю ВКК) или к зам гл врача по экспертизе временной нетрудоспособности.
Через какое время можно приступать к физическому труду чтобы не угробить сустав?
Нет таких сроков по времени. Ориентируются на состояние пациента и функциональные возможности сустава.
Так же отмечу, что после выписки через ВКК попросите справку на лёгкий труд на месяц.
Это особая форма справки с круглой печатью. По ней Вас на месяц должны перевести на лёгкие работы.
В общем и целом по результатам снимков и КТ ситуация внушает оптимизм.
Всё должно восстановиться без последствий. Трость пора бросать и завершать разработку контрактуры. Удачи.
Добрый день. 1,5 года назад (12.07.24) у сына, 13 лет при игре в баскетбол (не падал, просто при беге услышал щелчок) произошла травма. По МРТ- импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости. Лечился в стационаре - пункция гемортроза 3 раза, лангета, костыли....
Здравствуйте!
На МРТ есть признаки последствий хронического травмирования жировой клетчатки Гоффа(кисты ),что может свидетельствовать о болезни Гоффа
Болезнь Гоффа-это хроническое воспаление и перерождение жировой ткани в области крыловидных связок, расположенных по передней поверхности коленного сустава под надколенником и его собственной связкой.
Проявляется болями, хрустом, выбуханием по обеим сторонам связки надколенника, ограничением движений, и повторными скоплениями жидкости в суставе(гемартрозам)
Причина: перегрузки,микротравматизация.
Для начала возможно попробовать консервативное лечение:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении )
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то
вам нужно записаться - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Артроскопическая частичная резекция тел Гоффа
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колена в результате падения с лестницы 2 недели назад
МРТ Соотношение костей в суставе сохранено без особенностей.
Суставная щель в бедренно-большеберцовом суставе лентообразная, не сужена.
Гиалиновые хрящи суставных площадок — обычной толщины, без грубых...
это явления, сопутствующие травме мениска и импрессии мыщелка. Во время операции полость сустава промывают большим количеством жидкости, которая "вымоет" весь внутрисуставной выпот и гематомы.