Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочь 20 лет. Не может пообщаться с психиатром. Было несколько попыток. Бубнит "Я не могу" и убегает. Психиатр мне говорит госпитализируйте чтобы поставить диагноз. Я не специалист. Есть тревожность, психи , не может иногда ответить на простой вопрос и нервничает. Убегает и...
Здравствуйте. В такой ситуации, когда человек не может (не хочет) устанавливать контакт с врачом, действительно часто бывает нужен стационар. Если не удается уговорить пациента на визит в ПНД, и есть риски отказа от помощи или ухудшения состояния, экстренный вызов психиатрической бригады (через 112) может быть оправдан, но важно понимать: если нет угрозы себе или окружающим, бригада может отказать в госпитализации. На дом психиатра вызвать возможно - есть частные клиники, оказывающие подобные услуги, есть ПНД по месту жительства, где психиатры также вправе проводить освидетельствование на дому. По госпитализации: в Москве есть относительно доступные частные стационары, иногда на базе ПНД есть платные отделения. Временное отсутствие паспорта чаще всего не является основанием для отказа в госпитализации. Можно попробовать контакт через онлайн-консультацию. Иногда это бывает мягким шагом к дальнейшей очной помощи. Если все же речь пойдет о госпитализации, постарайтесь, чтобы это не выглядело как наказание, больше как помощь, отдых от стресса, «перезагрузка». Поддержка семьи в таких случаях играет огромную роль.
Вопрос по узи. гемангеома в печени?
9 ответовЗдравствуйте. Повторно задам вопрос в другой специализации, нужно больше информации: Каждый год делаю узи и такие вот вопросы: первый раз в жизни было обнаружено образование (фото исследования прикладываю). Делал узи в медси/боткинской больнице. У них там спец...
Здравствуйте Это непредсказуемо- от нескольких мм до 2-3 см
Может ли боррелиоз развиваться три года?
10 ответовЗдравствуйте. Около трёх лет назад маму укусил клещ, как выяснилось позже боррелиозный. Случилось это в отпуске на юге, анализ делали долго. Достаточно долго она себя чувствовала очень плохо, были симптомы похожие и на грипп, и на боль в сердце, и суставы болели. Недели через...
Ольга, здравствуйте! Если в острой фазе Ваша мама получила адекватный курс антибактериальной терапии, то возможность хронизации исключена. Сейчас можно сдать кровь на IgG к боррелиям, это позволит определить, было ли вообще заражение или нет. Наличие боррелий в клеще никак не коррелирует с вероятностью инфицирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АВ-блокада II степени
2 ответаЗдравствуйте. Очень переживаю за взрослого сына (сейчас 28 лет): с 16 лет диагноз - АВ-блокада II степени (нарушение водителя ритма). Ежегодно заставляю его обследоваться, а он сопротивляется и говорит: "Что толку обследоваться, если врачи только гоняют по консультациям,...
Татьяна, здравствуйте. При зарегистрированной АВ блокаде 11 и полном отсутствии специфических жалоб ( обморочные, предобморочные состояния) действительно тактика динамического наблюдения. Оценивают анатомию сердца по ЭХО КГ и ежегодно суточный монитор, чтобы понять как ведет себя эта блокада, нарастает, или нет, есть ли большие паузы. Специального лечения этого состояния на данный момент не существует- здоровый образ жизни, динамические физические нагрузки. При прогрессировании степени блокады единственное лечение- это постановка кардиостимулятора.
После резекции мениска снова боль
6 ответовВ октябре был диагностирован разрыв мениска 3ст, старая вероятно травма. 30 ноября проведена резекция, Медси Москва, отделение спортивной хирургии, одна из лучших команд в стране. По словам врача все прошло идеально, резекция минимальная, 20 примерно процентов, сустав белый...
Разрабатывать ничего не нужно, боль избегать, не преодолевать. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
1,5 месяца не можем вылечить бронхиолит, ребенку 5 мес. Болезнь протекает волнообразно, то улучшения , то ухудшения. Но свисты на выдохе сохраняются на протяжении всего времени. История болезни: 16.07 Заболела я 17.07 начала подкашливать 19.07 обратились в медси , к...
Здравствуйте. Данная схема сейчас верная. Продолжайте ингаляции до 2-3х недель. Параллельно давайте реглисам детский (гранулы) по 1 пакетику 2 р в день так же 2-3 недели. Сдайте кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок (это общие показатели на аллергию, сдавать их сейчас можно).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проанализировать ЭНМГ в динамике
3 ответаДобрый день! Из симптомов 3 мес назад занемела пятка , потом прошла , сейчас периодически показывают пальцы на ногах и бывает, что мизинец на ноге как бы в сторону хуже отводится. Также побаливает выше коленей и ощущение шаткости походки, хотя возможно это субъективно. ...
Здравствуйте! У вас есть симптомы сразу в нескольких местах одновременно:немеют пальцы на руках (оба локтевых нерва),немеют и хуже двигаются пальцы на ногах,снизились коленные рефлексы,синовиты в коленных суставах,неустойчивость при ходьбе.Это несколько точек поражения одновременно — и это важный сигнал, что причина может быть системной, то есть где-то внутри организма что-то влияет на нервы сразу везде. По вашим ЭНМГ прослеживается тенденция: амплитуды снижаются, а скорости остаются нормальными. Это называется аксональный паттерн — нервные волокна постепенно "устают" или повреждаются.Межлабораторная вариабельность реальна, но прогрессия в одном учреждении — значимый сигнал.В таких случаях можно запросить числовые протоколы всех ЭНМГ и передать их одному нейрофизиологу для сравнительного анализа. Провести игольчатую ЭМГ (не только стимуляционную) — она покажет признаки денервации/реиннервации и уточнит уровень поражения.Добавить исследование F-волн и Н-рефлекса — для оценки проксимальных сегментов.Ревматолог — в первую очередь, учитывая синовиты и полинейропатию.Далее-невролог/нейрофизиолог оценит динамику ЭНМГ с игольчатой ЭМГ.От этого будет зависеть дальнейшая тактика
Имунотерапия? Тактика лечения
28 ответовУ папы в 2024 году был поставлен диагноз рак желудка на 1 стадии, была проведена резекция желудка, последующая химия терапия не проводилась, по решению консилиума, каждые три месяца проводились обследования. Рецидивов и новых очагов не обнаруживалась (обследование было...
Здравствуйте По кт грудной клетки описан один очаг в правом легком, который взяли под наблюдение. Также стоит обсудить с онкологом скенирование скелета доя оценки общей распространенности процесса. С учётом данных гистологии и игх, положительного PDL статуса онкоконсилиум модет выбрать опцию лечения химиотерапия+иммунотерапия. Но выбор лечения зависит также и от общего состояния пациента.
Пропали месячные
10 ответовОбращалась к врачам из-за задержки месячных(с 8 июля отсутствие). Прописали гель Миражель 10 дней, эффект был нулевой. На данный момент поставили гормональный сбой (пониженный эстрадиол, повышенный ФСГ), хотя в сентябре эти анализы были в норме. Также, в это время у меня...
Добрый день! Ваши проблемы напрямую связаны с повышенной нагрузкой при тренировке. Дело в том, что жир у женщин выполняет функцию запасов эстрогенов. При интенсивной физической тренировке жир переходит не в половые гормоны, а в необходимую энергию для тренировок. Источника половых гормонов по факту нет. По анализам критичного ничего нет, все может восстановится при спокойной обстановке. Можно попить регулон 1 пачку по 1 таблетке в день, чтобы вызвать менструацию. Рекомендую дообследование: ТТГ, Т4, Пролактин, 17-он прогестерон, ДГЭА-С, Тестостерон. При сильных физических нагрузках пить цикловита. Это витамины, предшественники половых гормонов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения неуточненная
28 ответовЗдравствуйте! 12.11.19 делали профилактическое узи органов брюшной полости - все в норме. 17.01.20 сдали кровь перед прививкой гепатит А Тромбоциты были (гемотест)158 остальные показатели были в норме 24.01.20 была сделана прививка Хаврикс 24.02 гемотест- тромбоциты 69...
Здравствуйте! Прикрепите последние 2 общих анализа крови для оценки всех показателей.