Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына 16 лет диагностировали юношеский остеохондроз грудного отдела позвоночника с протузией межпозвоночного диска. Прописали приём Кальций Д3 1 таблетку в день и Вагинтол 1500МЕ в день постоянно .Не может ли быть избытка Д3 при таком приёме?
Здравствуйте. Обычно прием таких доз витамина Д не вызывает его избытка в организме и не приводит к токсическим действиям. Определяли ли вы уровень витамина Д лабораторно.
Первичный гиперпаратиреоз
13 ответовПервичный гиперпаратиреоз (аденома паращитовидной железы по задней поверхности левой доли тесно пр лежит к пищеводу на расстоянии 1,3 мм от трахеопищеводной борозды и на уровне межпозвоночного диска С 6-7, размерами 23х12х16 мм). Парез правой голосовой связки.
Здравствуйте, Владимир! По представленным данным подтверждён первичный гиперпаратиреоз- образование (вероятнее всего аденома) паращитовидной железы размером около 23×12×16 мм. Оно расположено достаточно глубоко и близко к важным анатомическим структурам: пищеводу, трахеопищеводной борозде, а также в области прохождения возвратного гортанного нерва. В подобном случае тактика отличается от стандартного наблюдения, т.к есть несколько факторов, которые требуют максимально аккуратного подхода: сложное расположение аденомы; наличие пареза правой голосовой связки; перенесённая ТЭЛА и другие сопутствующие заболевания. Поэтому рекомендация направить Вас в Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова для оперативного лечения с использованием нейромониторинга возвратного гортанного нерва выглядит обоснованной. Такой подход позволяет снизить риск повреждения нерва во время операции. До операции важно иметь полный объём обследования: общий кальций;паратгормон;фосфор; креатинин и расчёт СКФ; витамин D;альбумин; ТТГ, БХ крови, оак;при необходимости денситометрия (оценка плотности костной ткани), если ещё не выполнялась.
Результат КТ шеи
30 ответовДобрый день . У мамы болит шея и спина , по результатам КТ шеи заключение : признаки остеохондроза, спондилоатроза шейного отдела позвоночника. Пролапс межпозвоночного диска С-3-С4, С4-С5, С5-С6. Какое лечение пройти ? КТ шеи во вложении.Анализы крови хорошие.
Здравствуйте. Нет дополнительно ничего не нужно, КТ информативнее обычного рентгена во много раз, а рентген обычный многого не видит в отличие от кт. То есть по сути нового по заключению ничего нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль
34 ответаЗдравствуйте. У меня грыжа межпозвоночного диска. 3 дня назад обострилась боль!!! Болит левая ягодица и тянет ногу !!! Второй день колю Дексалгин и Мильгамму , лучше не стало!!! С трудом передвигаюсь по квартире !!! Лежа всё проходит !!! Скажите пожалуйста чем купировать боль ?
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа- необходимо выполнить свежее МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника ). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Добрый день! Меня пару лет беспокоили боли в пояснице ( в большей степени справа от поясницы и отдавали в ягодницу и иногда в таз) я сделала мрт тазобедренного сустава - артроз лонного сочленения начальная стадия В 2020 г.перелом мыщелков обеих большеберцовых костей На данный...
Да, можно
Грыжа межпозвоночного диска поясницы
6 ответовДобрый день. Проконсультируйте пожалуйста. У мужа болит спина с 2010 года. В 2015 году были выявлены 2 грыжи в пояснисном отделе по МРТ. Беспокоили периодически, если поднимет что-то тяжелое, от укола вольтарена все проходило. Работа у него сидячая. В этом году делали...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается грыжа диска L5-S1 умеренных размеров, но это не значит, что она не может воздействовать на нервные корешки, иннервирующие ноги, что может быть причиной боли в ногах и спине. Клинически описанная ситуация может соответствовать стенозу (сужению просвета) позвоночного канала, но в описании МРТ не указан размер канала на уровне грыжи диска. Чтобы сказать точнее, необходимо оценивать сами снимки МРТ. В данном случае есть показания к очной консультации нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, осмотра пациента и определения лучшей дальнейшей тактики. Оперативное лечение рассматривается при подтвержденном факте корешковой компрессии по МРТ и при неэффективности консервативного лечения с сохранением боли в ногах в течение 3 месяцев. Если грыжа диска сдавливает нервные корешки по МРТ, то в данном случае возможно рассмотрение варианта оперативного лечения — удаления грыжи диска. Для подтверждения диагноза обычно также рекомендуется выполнение ЭНМГ нижних конечностей. Не в каждом случае требуется установка металлоконструкции/металлоимплантата, под всё есть свои показания. Иногда достаточно качественно удалить грыжу диска и освободить нервные корешки от сдавления. В Москве можно обратиться https://fnkc-fmba.ru/employees/14312-stavitskiy_dmitriy_nikolaevich/ Когда идет речь о инструментализации как минимум рекомендуется дообследование: функциональная рентгенография ПОП (сгибание+разгибание). При желании продолжать консервативное лечение, могут быть опробованы все доступные методы нехирургического лечения, в т.ч. курс блокад (лучше в исполнении нейрохирурга), РЧД фасеточных суставов (признаки спондилоартоза с выпотом в суставы по МРТ); препарат от нейропатической боли на длительный прием (Габапентин) или антидепрессант с противоболевым эффектом под контролем невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу, посоветуйте, куда идти в 30 лет. К неврологу, к Бубновскому, к нейрохирургу, мануальному терапевту? МР-исследование поясничного отдела позвоночника. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных...
операция делается когда перепробованы все консервативные методы или острая компрессия. Лечение о/ х должно быть комплексным , как медикаментозным, так и не медикаментозным. Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней. Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней. Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней. р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней. р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день Свечи кетанов на ночь Для защиты желудка капсулы омез 0,2 вечером. Наружно мази. Массаж, ЛФК. Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин. Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней. Необходимо ношение полужёсткого корсета, приобретают в ортопедических салонах по размеру. Хорошо ИРТ,грязелечение, гирудотерапия , озонотерапия или таблетировано: таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней. таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней. таб. нейромультивит -3 раза. твб. артра 500 мг-2 раза 3 мес.
28 февраля 2023 года была проведена дисэктомия (удаление грыжи межпозвоночного диска S6 S7) с установкой стабилизирующий конструкции. Болевой синдром в левой руке прошёл. Но ощущаю постоянную тянущую боль в шее и спине, ощущение бегающих мурашек по рукам и ногам. Это нормально?
Добрый день на данном временном этапе (менее месяца) после операции - дискэктомии с установкой фиксирующей конструкции, очень неплохо что боли в конечности регрессировали, а сохранение локальных болей пока допустимо, но если они будут сохраняться более месяца то рекомендуется в таком случае очный осмотр назначение препаратов для лечения хронических болей особенно если он по типу покалывания или мурашек, тут будут использоваться минимальные дозы к примеру амитриптиллина либо габапентина
Грыжи пояснично-крестцового отдела
13 ответовТребуется ли оперативное вмешательство или возможно консервативное лечение при левосторонней секвестрированной фораминальной грыже межпозвоночного диска L4-5, размером 0,5×1,2см(саг.×верт.), с краниальной миграцией, суживающая левый корешковый канал, минимальный эффективный...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отца продуло шею, болела, прошла. Потом простыл, начала болеть в области поясницы и вдоль позвоночника. Сходил к неврологу. Врач направил на МРТ, сделали.Я не медик, подскажите русским языком диагноз: "Вторичное поражение позвонков грудного отдела позвоночника. Протрузия...
Здравствуйте! Нужно видеть сам протокол мрт, одного заключения не достаточно. Возможно, требуется консультация онколога для исключения опухолевого процесса в организме.