Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 39 недель. Сопутствующие заболевания: гестационный сахарный диабет (инсулинотерапия), гипотиреоз, миома матки, аденома гипофиза. Офтальмологические противопоказания: ПВХРД правого глаза, ангиопатия сетчатки обоих глаз, миопия слабой степени. Два заключения...
Здравствуйте. С тем набором заболеваний и офтальмологических ограничений, естественные роды действительно не рассматриваются как безопасный вариант. Всё это вместе создаёт высокий риск осложнений при потугах: от кровоизлияния в сетчатку до разрыва шейки матки. По современным клиническим рекомендациям при таких исходных данных правильная тактика: плановое кесарево сечение до начала родовой деятельности. Что касается вакуум-экстракции, то её нельзя использовать как заранее запланированный способ родов. Это только экстренный инструмент, если роды уже идут и возникает угроза для ребёнка. Применять её «для сокращения потужного периода» неправильно и небезопасно. Обычно женщина может официально оформить письменный отказ от естественных родов, включая любые стимуляции или вакуум. Делается это просто: заявление в свободной форме, где указывается, что просите провести плановое кесарево сечение по медицинским показаниям: в связи с заключением офтальмолога и акушерским анамнезом. И если учреждение всё равно настаивает на родах через естественные пути, вы имеете право обратиться в страховую компанию или в региональный Минздрав.
Тромбоциты 123,после пневмонии перенесенной в декабре. В марте планирую ЭКО. На приеме у гематолога направили сдать кровь по Фонио, пришел результат: подсчет по Фонио невозможен из-за агрегации тромбоцитов.
Здравствтуйте. Занижение тромбоцитов при автоматическом подсчете чаще всего связано именно с агрегацией тромбоцитов, кода аппарат несколько клеток принимает за одну. Агрегация тромбоцитов в этом случае не указывает на повышенную свертываемость крови, это явление именно лабораторное, в пробирке. В подобной ситуации имеет смысл пересдать анализ с подсчетом по Фонио (по мазку) в другой лаборатории; может понадобиться забор крови в пробирку с гепарином или цитратом натрия (не с ЭДТА), либо выполнение анализа крови непосредственно после забора, без длительного хранения; либо хранение пробирки с кровью при температуре 37 градусов до выполнения анализа — эти факторы снижают риск агрегации тромбоцитов.
Здравствуйте! Ребёнок чуть больше месяца назад переболел сальмонеллезом, можно ли после лечения, контрольный анализ сдать на исследование методом ПЦР, достоверен ли этот метод в нашем случае или его только сдают в период острой фазы? Спасибо
Татьяна. Да, может контактировать с другими детьми.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошла диагностику для лазерной коррекции зрения. По результатам миопия -2. Никаких противопоказаний для лазерной коррекции зрения нет. Врач сказал, что в моем случае можно выбрать любой метод лазерной коррекции, в том числе самый простой и недорогой (ласик)....
Здравствуйте. Нет, поднятие железа не является противопоказанием. По поводу недокоррекции одного глаза - Ваш доктор полностью прав. к 40 годам ( плюс минус) начнет развиваться пресбиопия. Это такое состояние, когда изменяется зрение вблизи и приходится одевать очки для чтения и работы вблизи. А людям с небольшим минусом ( -0,5 или даже -1,0 дптр, у каждого это индивидуально) можно сказать в этом плане повезло. Благодаря небольшому минусу такие люди смогут хорошо видеть вблизи и очки для чтения и работы вблизи им будут не нужны или понадобятся значительно позже. Поэтому рекомендую ещё раз взвесить все ( подумать кем вы работаете, чем увлекаетесь по жизни и тд, будет ли вам удобно в очках или без) и принять решение по поводу выполнения лазерной коррекции зрения. Чтобы не получилось, что Вы сменили очки для дали на очки для близи. По поводу метода, если после дообследования Ваш доктор говорит, что Вам подходит любой, значит так и есть, смысл доктору обманывать. Вам, повторюсь, нужно принципиально решить, нужна ли вообще лазерная коррекция зрения Вам. Минус не большой же у вас впринципе.
Тромбоциты
4 ответаДобрый день! Я повторно сдал анализ крови, теперь тромбоциты с цитратом 125-- , а по фонио написана подсчёт тромбоцитов по Фонио невозможно из-за агрегации тромбоцитов, рекомендуется перезабор в цитрат. Нечего не понимаю.
В пробирке с цитратом уже не описывают наличие агрегатов, значит, агрегация происходит только в присутствии ЭДТА. Для подсчёта по Фонио нужно будет пересдать кровь в пробирку с цитратом. В любом случае, уровень 125 не критичный, лечения он не требует, кровотечений обычно не вызывает. Если сохраняется снижение тромбоцитов ниже 150 и по Фонио длительное время, желательно исключать персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, ВИЧ), аутоиммунные заболевания (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе), сделать УЗИ органов брюшной полости.
Определ антителI gG к cov2 методом ИФА(руч метод) -24.18 Инт POS. референтные значения меньше 0,8 Поясните пожалуйста, это значит после болезни у меня есть антитела в достаточном количестве?
Здравствуйте. У вас достаточный иммунитет к Ковид-19.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня третий раз нашли полип. Ранее 2 раза делала гистероскопию. Почитала, что есть ещё гистерорезектоскопия. Так и не поняла, какой метод более предпочтителен, что выбрать? Удвоение каким инструментом в итоге должно происходить и как это влияет на рецидив ?...
Добрый день! В таких случаях обычно предпочтение отдается гистерорезектоскопии, при которой используется электрическая или холодная петля. Она точечно убирает полип вместе с «ножкой», тем самым меньше травмируя слизистую оболочку матки и снижает частоту рецидивов
Низкий тромбоциты
15 ответовРебёнку 3 года,сдали общий анализ крови,показал низкие тромбоциты :88,по фонио 96,через три дня пересдали:83, а по фонио 106 Раньше все было в норме.месяц назад переболели ветрянкой Что это может быть?
Представьте , сделав фото полный анамнез! Кроме того , есть ли жалобы - синячки, мелкие кровоизлияния у малыша?
Тромбоцитопения при беременности
12 ответовЗдравствуйте. Берем. 38 нед. Диагноз тромбоцитопения при знач.138. По Фонио 204 и агрегация. Назначили Курантил по 25 мг 3 р/в день, через 7 дней по Фонио до 105 упали. Корректно ли лечение назначено?
В таблетках он усваивается очень плохо, если есть дефицит, лечение проводят уколами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад болела орви, также был гайморит, врач назначил аугментин. Сейчас опять приболела и опять боль легкая во лбу и подтекания в носу, очень похоже на гайморит снова. Врач назначил вильпрофен, но я его еще не пила. Есть также упаковка аугментина. Думаю...
Здравствуйте. Как дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки или из носа? Если да то какого цвета? Температура тела нормальная? Антибиотики назначаем в тяжёлых случаях риносинуситом, а не каждый раз когда звучит это слово.