Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочка-подросток, 17 лет. В анализах периодически проскакивал пониженный уровень щелочной фосфатазы (то в референсах, то чуть ниже нижней границы). Пример последних по датам исследований: ЩФ 13.08.25 - 70 Ед /л (40-150 Ед/л) ЩФ 17.04.25 - 56 МЕ/л ((50-160...
Добрый вечер! Я постаралась проанализировать все Ваши вопросы и анамнез, который Вы написали. По результатам генетического тестирования выявлен вероятно патогенный вариант в гене ALPL (c.571G>A, p.Glu191Lys). Гипофосфатазия (HPP) — это редкое генетическое заболевание, вызванное мутациями в гене ALPL, который кодирует тканевую неспецифическую щелочную фосфатазу (TNSALP). Этот фермент играет ключевую роль в метаболизме фосфора и кальция, и его недостаток может приводить к различным клиническим проявлениям, от субклинических до тяжелых форм. В вашем случае выявлен гетерозиготный вариант с умеренной остаточной активностью фермента (21,4–88%), что соответствует субклинической или легкой форме гипофосфатазии, не сопровождающейся типичными симптомами (например, рахитом, потерей зубов или мышечной слабостью). Это хороший знак, так как многие носители подобных мутаций остаются бессимптомными. Я отвечу на ваши вопросы по порядку, опираясь на данные из литературы. Обратите внимание, что мы с вами не на очном приеме и я не заменяю очную консультацию — это лишь информационная консультация для размышлений и планирования дальнейших действий.
Заключение получила и хотела бы узнать что это? В прямой кишке гиперпластический полип микровезикулярно-зубчатый вариант МКБ-10:К63,5. И в сигмовидной кишке сидячее зубчатое образование без диплазии (SSL) МКБ-10:D12.5
Здравствуйте, гиперпластический полип - доброкачественное образование, которое имеет низкий потенциал перехода в рак, но всё же имеет. Второй зубчатый полип имеет более высокие риски перехода в рак. Поэтому рекомендуют делать контрольную колоноскопию с биопсией раз в 6-12 мес, возможно решить вопрос с энодоскопистом об удаление
Геморрой 1 степени
10 ответовЗдравствуйте. Был дискомфорт в области заднего прохода. Сходил к проктологу. Поставили диагноз: Хронический внутренний геморрой 2 ст. Назначили лечение: свечи Релиф адванс, мазь Проктогливенол и таблетки Детралекс и еще свечи Диклофенак на ночь при сильных болях. Лечение не...
Здравствуйте. Результат гистологии полипа говорит о его доброкачественности. Сним уже делать ничего не надо- полип удален. Для лечения геморроя я предлагаю такую схему: Рекомендую: Детралекс 1000 мг по 1 таб.х3 р в день(4 дня), далее по 1 таб.х2 р в день(3 дня), затем 1 и х 1 раз в день-2 мес. -Свечи Релиф адванс по 1 св х2 р в день (10 дней) и свечи Натальсид 1 св х 2 раза в день-10 дней (интервал между свечами 1,5-2 часа) -на наружные геморроидальные узлы наносить крем Релиф Про 2 раза в день-10 дней; По окончании первых 10 дней: -Крем ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ х2 р в день-10 дней, внутрь и снаружи. После дефекации подмываться прохладной водой с мылом или пользоваться влажными салфетками. Обычной туалетной бумагой рекомендую не пользоваться во избежание травматизации перианальной области. Сейчас очень важна борьба с запорами ( при запорах можно употреблять Дюфалак 30 мл утром), а так же необходимо соблюдать диету (не употреблять в пищу острую и маринованную пищу, а так же алкоголь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ смешинный вариант
2 ответаЗаключение КТ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ МСКТ признаки правосторонней субсегментарной , левосторонней пол сегментарной атипичной вирусной пливмании. Целиндрические бронхоэктаы в нижней доле левого лёгкого субплевральный очаг уплотнение в верхней доле левого лёгкого.
Здравствуйте, процент поражения какой?
Возможный другой вариант
10 ответовЗдравствуйте, в феврале этого года умер папа от рака лёгких. В сентябре прошлого года просто пропал голос, долго искали причину, а когда нашли - состояние папы было уже тяжёлым и оказывалось только паллиативное лечение. Вопрос в следующем: если бы нашли причину именно в...
Если бы диагноз был установлен раньше, это могло бы позволить начать лечение, что, возможно, продлило бы жизнь Вашему папе. Но прогноз зависит от множества факторов-общего состояния пациента , наличия сопутствующих заболеваний, молекулярно-генетического статуса опухоли ,ответа на лечение. К сожалению ,даже при своевременном начале терапии прогноз на 4 стадии остается неблагоприятным. По данным КТ есть описаны подозрительные изменения,которые требовали дообследования для установления точного диагноза. Диагноз всегда сообщается пациенту, если он находится в сознании и способен воспринимать информацию. В некоторых случаях информация может быть передана родственникам (с согласия пациента). Сообщить должен был врач ,который направил Вашего папу на обследование. Или любой другой специалист , к которому Вы обращались за интерпретацией результатов. Сожалею о Вашей утрате,примите соболезнования,если это уместно. Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,задавайте их.
Прививки (нестандартный вариант)
3 ответаДобрый день. Ребенок 6 лет (05.2017 гр), в 2.5 года перенес ожег и кололи сыворотку от столбняка. Из-за этого график и сами привики сбились. Сейчас живем за границей и нужно закончить прививание - прилагаю книгу прививочный сертификат. Подскажите, что нам осталось сделать....
Кира, здравствуйте. В каждой стране свой календарь профилактических прививок, и я, могу написать Вам, что необходимо в рамках национального календаря РФ. Но не знаю, будет ли это актуально для той страны, где вы сейчас живете. 1. Третья вакцинация против гепатита В 2. Ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС-м) 3. Ревакцинация против кори, краснухи и паротита 4. Вакцинация против пневмококковой инфекции 5. Ежегодно тестирование на туберкулёз (реакция Манту или Диаскин-тест). У нас в России до 7 лет делают р. Манту, а с 8 лет - Диаскин-тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ибс вазоспастический вариант?
27 ответовЗдравствуйте, по результатам анализов врач сомневается с диагнозом ибс, но поставила диагноз синусовая тахикардия и гиперхолестеринемия. Делала узи сердца, заключение:стенка аорты, створки ак, мк, тк уплотнены. Стенка аорты, створки ак частично кальцинирование. Размеры камер...
Возможны, по симптомам больше похоже на остеохондроз. Но бывает нетипичная стенокардия. Поэтому для уточнения диагноза нужно сделать стресс-эхокг
СРК, смешанный вариант
12 ответовПримерно с 17 дет мучаюсь СРК. сначала это была боязнь дороги, поносы. Потом я могла от болей в животе просыпаться ночью, бежать в туалет, потом опять лечь и уснуть как ни в чем не бывало. Сейчас, с 4 августа, меня опять жмыхнуло, после того как перенервничала. Первые два дня...
Здравствуйте! Терапия нервной возбудимости проводится врачом психиатром, с тщательным подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Процесс не быстрый, может занимать длительное время. Касательно СРК, то диагноз имеет место быть, только в том случае, если человек полностью обследован со стороны органов ЖКТ, но при этом нет никаких отклонений. Жалобы в ночное время, всегда являются тревожными и ставят СРК под сомнение. СРК никогда не беспокоит ночью! Поэтому если обследований не было, то желательно их выполнить : -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -при необходимости ФКС -УЗИ ОБП если не выполнялось в течении года и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) так же если не выполнялось в течении года. Касательно альфанормикса, то это не антибиотик, это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, системно не работает, в отличие от антибиотиков широкого спектра действия. Переносится неплохо.
Добрый день! Хотели бы получить консультацию/сценарий безоперационного лечения у специалиста (нейрохирург,невропатолог, ревматолог). Диагноз: МР-картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника. Дорзальные грыжи дисков: по типу экструзии L4/L5, L5/S1- с...
Здравствуйте!Необходимо посмотреть полностью описание снимков скиньте посмотрю ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вариант развития валлизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим соединительным артериям
1 ответДевочке 14 лет с 10ти начало падать зрение и падает быстро, в последнее время, примерно с пол года, кружится голова, тошнит, не комфортно когда горит свет, уроки делает только со светильником, ходили к окулиста, сделали исследования была под вопросом глаукому, нас направили...
Добрый день, на МРТ вариант нормы