Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение нужно при ТГВ?
2 ответаВопрос по поводу лечения отца. Год назад был ишемический инсульт. В феврале этого года лежал три недели в пульмонологическом отделении с двусторонней пневмонией. После выписки, 04.03.26 на фоне приёма большого количества антибиотиков, открылась мощная диарея. Были...
Здравствуйте, обычно при тромбозе глубоких вен в остром периоде назначается ривароксабан в дозировке 15 мг 2 раза в день на 21 день, затем переходод на поддерживающую лечебную дозировку ривароксабана 10 мг 2 раза в день на 3-6 месяцев под контролем узи вен нижних конечностей. Однако, учитывая недавний инсульт, прием антиагрегантов, гипертонию, риски кровотечения очень высокие, а так как по узи описывают подострое состояние, я бы сразу назначила поддерживающую дозу ривароксабана по 10 мг 2 раза в сутки на 3 месяца потом контроль узи. Плюс, на весь ютот период назначила бы омез 20 мг на ночь, так как нет данных о состоянии желудка (как давно проводилась фгдс). Обязательно венотоник на 2 месяца детралекс 1000 мг 1 раз в сутки и эластичной компрессии, если встаёт, либо возвышенное положение, если лежа. С кардиомагнило прием ривораксабана возможен, но как уже сказала, я бы чуть снизила дозу последнего.
Назначение ад велаксин
9 ответовДобрый день, год назад произошел инсульт правой гемосферы мозжечка, причину не нашли. Атеросклероза нет, диабета нет, гипертонии нет. После него появилось тревожно-депрессивное расстройство, после консультации с психотерапевтом начала пить золофт, но не зашёл, слишком...
В рамках онлайн консультации не представляется возможным определить, что будет лучше конкретно для вас. Но в большинстве случаев Велаксин - не препарат первой линии, поэтому со своим лечащим врачом обсудите вопрос его замены.
Уважаемые доктора,прошу вас проконсультировать по вопросу,почему я не могу восстановиться после перелома верхней части голени малой и большой берцовой кости? По версии врачей 81больницы г.Момква он был где то до полугода назад и я его просто не заметила,продолжая...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Насколько я понял, после проведенного лечения состояние улучшилось, боли уменьшились. Далее требуется реабилитация. Сами дома не справитесь. Нужна госпитализация в отделение реабилитации. Требуются массажи, физиотерапия, занятия с инструктором по ходьбе и с инструктором ЛФК, укрепление мышц и разработка суставов, подскажут какие ортезы приобрести, если требуется... Здесь уже волшебных таблеток нет. Попросите родственни5ков или добейтесь сами такого направления. В Москве это реально. Центры реабилитации есть и стационары при них. По ОМС всё это реально пройти. Дома вряд ли расходиться получится. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большая миома за короткий срок
21 ответМне только 41.Здоровый образ жизни.В анамнезе диффузно-узловая форма аденомиоза(видимо как последствие кесарево) и железодефицит по понятным причинам.Каждый год наблюдаю аденомиоз,от лечения гормонами пожизненно отказалась,т к имею первое мед.образование,к счастью.Первое узи...
Если вы не аллергик, то все должно быть хорошо Без контраста исследование может иметь малую информативность
Биохимия в три месяца
13 ответовЗдравствуйте, в месяц были судороги был повышен натрий, калий Наблюдались у генетиков по обмену веществ, исключали склонность к гликокалимии Калий и натрий наладились после смены смеси на антирефлюкс Недавно начались срыгивания носом как выбросом, пару капель вылетало...
Здравствуйте! В общем анализе крови эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме признаков анемии и латентного крови железа нет. Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма для детей до 5 лет. Количество лейкоцитов в норме. Количество тромбоцитов в норме от 150 до 700. анализ хороший. В анализе КЩС есть отклонения, но нужно оценивать клинические проявления, условия забора крови. В копрограмме признаков воспалительного процесса нет. Можно сделать анализ кала на скрытую кровь дополнительно. Прожилок крови не замечали в кале? Какой смесью кормите ребенка? Что имеется ввиду под аспирационным синдромом? Содержимое желудка попадает в дыхательные пути?
Беременность и роды
26 ответовЗдравствуйте.Срок 37 недель и 5 дней.Была у врача на осмотре в Род доме.Заключение следующее:шейка матки слегка отклонена кзади,плотная,2,5 см.Цервикальный канал свободно проходим для одного пальца .Плодный пузырь цел.Предлежит головка плода прижата ко входу в малый таз ,мыс...
Здравствуйте! Анастасия можете уже убирать, так как срок у вас уже доношенный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз артерии почки
3 ответаДобрый день! У мамы (76 лет) на КТ обнаружили стеноз проксимальной трети левой почечной артерии до 80% за счет мягкой атеросклероитческой бляшки протяженностью до 6.5 мм. Мнение врачей о срочном стенировании или выжидательной тактике (лечение статинами) разделились. Так как...
Здравствуйте. Стентировать или не стентировать - однозначно ответить сложно. Да, смущает структура бляшки - если она действительно мягкая, то неплохо было бы ее стабилизировать приемом статинов. Факт наличия язвы и необходимость далее принимать длительно антиагреганты также в сторону выжидательной тактики склоняет. Скажите, высокое ли давление обычно и поддается ли лечению гипотензивными препаратами? Хорошо работает оригинальный препарат розувастатина - крестор.
Серлифт откат 125мг
6 ответовЗдравствуйте, пила серлифт с ноября месяца со стационара в г Иркутск. Давали 50мг, пила их 2 месяца состояние ухудшалось. Мой врач при звонке сказал опять ложиться в стационар. Но исходя из онлайн консультации другого врача он сказал рабочая дозировка от 150мг, я медленно по...
Здравствуйте, так как динамика у вас была, но состояние полностью не нормализовалось на отлично, не надо было так долго на этой дозировке оставаться и увеличить ранее, сейчас оценивая динамику лечения, так как улучшение хорошее было, то однозначно имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 175 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике: выходить на 200 мг, оставлять 175 или менять препарат. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно можно тералиджен увеличить, у вас таблетки тералиджена по сколько мг? если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Пульс в Паническую Атаку 180
5 ответовМой пульс в покое 65-75 чсс. При обычных ПА лежа/сидя пульс 120-140, но недавно была одна ПА со сна, по ощущуниям очень резкая и мощная, потянулась за пульсометром, 155 чсс, начала звонить в скорую вырос до 180 и держался пока не закончился звонок, потом сохранялся на 150-140...
Здравствуйте,Александра! Для развития фибрилляции предсердий необходимы определённые условия, включая наличие других заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия и другие. В Вашем случае, если у Вас нет заболеваний сердца, вероятность развития фибрилляции желудочков при высоком пульсе во время панической атаки равна нулю. Пульс 180 уд/мин может развиться при интенсивной кардиотренировке. Опасности для жизни такие цифры не представляют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальная инфекция
30 ответовЗаболел 10 дней назад фарингитом. Днем было нормально, вечером температура 39. Ходил на работу, в этот понедельник 13 июля температура была после обеда и плохое состояние с головной болью. Доктор констатировал бактериальную инфекцию по наличию белых плёнок (как оказалось, он...
Здравствуйте. Высокая температура на 10-й день, ухудшение состояния и CРБ 101 при лейкоцитозе указывают на неэффективность антибиотика Аугментин. Учитывая, что полгода назад он уже применялся возможна резистентность. Моксифлоксацин мощный антибактериальный препарат фторированный хинолон широкого спектра, но его нельзя принимать без контроля: он имеет серьёзные побочные эффекты (включая аритмии, повреждение сухожилий) и используется при пневмонии, а не фарингите. Азитромицин в данном случае маловероятен он слаб против грамположительных бактерий, вызывающих ангину. Вероятно, нужен цефалоспорин 3 поколения (например, Супракс) или макролид Кларитромицин. Но самолечение опасно! Настойчиво попросите врача пересмотреть терапию: обоснованно ссылайтесь на отсутствие динамики и высокий СРБ. Если врач не реагирует обратитесь ко второму специалисту или инфекционисту. Не начинайте Моксифлоксацин без назначения. Продолжайте питьё, жаропонижающие, отдых. СРБ должен снижаться к 5–7 дню его рост говорит о неадекватной терапии. Требуйте решения. Для выбора эффективного антибиотика необходима антибиотикограмма анализ, определяющий чувствительность возбудителя к препаратам, рекомендовал бы срочно сделать бакпосев из зева. Это поможет точно подобрать лечение и избежать резистентности. Не начинайте новый антибиотик без данных исследования это может усугубить ситуацию. Обратитесь к другому врачу с просьбой назначить посев и пересмотреть терапию при необходимости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.