Что вас беспокоит?
Назначение ад велаксин
Добрый день, год назад произошел инсульт правой гемосферы мозжечка, причину не нашли. Атеросклероза нет, диабета нет, гипертонии нет. После него появилось тревожно-депрессивное расстройство, после консультации с психотерапевтом начала пить золофт, но не зашёл, слишком мощная побочка была. Пыталась справиться с помощью КПТ, в целом вышла на нормальное состояние, но после любых сильных эмоций или физической усталости снова проваливалась в эту тревожную яму с паническими атаками и абсолютным бессилием и слабостью. Вот и в этот раз случилась череда событий, которые я не вывезла. Снова посетила психиатра и он назначил велаксин. Пью его третий день 37,5 с утра, капсулы пролонгированного действия. Самочувствие вялое, вчера скакануло давление, хотя для меня свойственно 110/70. Прочитала, что от велаксина это частая побочка, а мне после инсульта нельзя этого допускать. Как быть? Продолжать его принимать? Врач не ознакомился с моей историей болезни, про инсульт ему сказала
Здравствуйте. Велаксин большинстве случаев не относится к терапии первой линии, так как имеет большее количество побочных эффектов по сравнению с антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (повышение артериального давления - одно из типичных нежелательных явлений ). Приоритет данному препарату может быть отдан в том случае , если в структуре заболевания присутствует стойкий болевой синдром. Во всех остальных случаях терапией первой линией являются антидепрессанты из группы СИОЗС. Обычно в подобных случаях рекомендуется рассмотреть замену велаксина на другой антидепрессант, с более благоприятным профилем безопасности (например, эсциталопрам). Золофт
также считается одним из самым безопасным антидепрессантом , кроме того, он является препаратом выбора в случае наличие сопутствующих сердечно-сосудистой патологии. Уточните, какие именно побочные эффекты возникали в ответ на прием данного препарата?
На третий день приёма ночью стало очень плохо, проснулась от сильного сердцебиения, за минуту взмокла, вся одежда была сырая, и очень сильно трясло, такое состояние продлилось больше часа, очень сильно испугалась.
Подобные симптомы могут встречаться в рамках адаптационного периода. Для его облегчения используется терапия прикрытия.
Пила атаракс. Ирина, скажите пожалуйста, мне лучше уйти с велаксина?
Принятый ответ
В рамках онлайн консультации не представляется возможным определить, что будет лучше конкретно для вас. Но в большинстве случаев Велаксин - не препарат первой линии, поэтому со своим лечащим врачом обсудите вопрос его замены.
Здравствуйте, к сожалению повышение давления это частый побочные эффект на многих антидепрессантах , связано это с адаптацией к антидепрессанту, обычно идёт усиление тревоги и за счёт этого перепады давления ; приятно облегчать состояние в таком случае применением Анксиолитиков для снижения тревоги ( к примеру атарак или алпразолам, снизите тревогу и с нормализуется давление. ). Если рассматривать другие препараты с наименьшим риском повышением давления , то это препараты других групп : к примеру Кломипрамин или миртазапин .
Принятый ответ
Здравствуйте,повышение артериального давления очень частый побочный симптом от АД.
Особенно во время адаптации организма к препарату.
Обычно адаптация сопровождается повышением уровня тревоги,нарушениями сна,различными телесными проявлениями,повышением артериального давления.
Обычно это временные побочные эффекты и проходят в течении месяца.
Вам нужно использовать адекватное прикрытие в виде Феназепама или Алпразолама,чтоб ваше давление не повышалось так сильно.
Эти препараты будут снижать уровень побочных эффектов.
Так же можно использовать симптоматическое лечение в виде гипотензивных препаратов (капотен,максонидин)как скорая помощь.
Вообще вам выписали эффективный препарат,но он сложный для захода,возможно нужно было подобрать что-то из СИОЗС(Ципралекс,Феварин).
Принятый ответ
Здравствуйте. Венлафаксин это наиболее мощный препарат, но он относится ко второй линии терапии. Перепады давления характерны для многих антидепрессантов в период адаптации. Ваша сосудистая система требует максимально бережного отношения.
Золофт считается золотым стандартом безопасности для сердечно-сосудистой системы. Если он не зашел из-за сильных побочных эффектов, это не значит, что он вам вообще не подходит. Возможно необходимо более плавное наращивание и обязательно под прикрытием.
Так же существуют другие препараты группы СИОЗС, например, эсциталопрам или флувоксамин.
Но если вы все же уже начали венлафаксин, возможно остаться на нем, но обсудите с врачом добавление в схему противотревожных препаратов на первые 2-3 недели (например, Атаракс, при его неэффективности Алпразолам). Они уменьшают панику и физическое напряжение, помогают стабилизировать давление, если его скачки вызваны тревогой, а не только химическим действием Велаксина.
Продолжайте вести дневник давления. Если цифры продолжат расти, то стоит рассматривать отмену или замену препарата.
Здравствуйте, Ольга.
Да, от велаксина может повышаться давление, поэтому лучше начать с более мягких антидепрессантов.
Если золофт не подошёл, тогда можно рассматривать прием эсциталопрама, или пароксетина
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202115 ответов
- 26 Октября 202116 ответов
- 7 Ноября 202117 ответов
- 14 Декабря 20214 ответа