Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по лечению
15 ответовДобрый день многоуважаемые Врачи! Кто может разъяснить такую схему лечения? Пациент женщина, диагноз рак лёгкого, с отдалённым МТС в позвоночник. Лечение ниволумаб 1 раз 28 дней, и деносумаб было также 1р в 28 дней, сейчас сказали переводят по решению ВК на 1 раз в 3 месяца....
Да, поддерживающая терапия именно деносумабом допустима, многие пациенты переходят на такой режим и эффект тот же самый, но дозировка должна оставаться 120 мг, не 60.
Метастазы в печени при раке пищевода
8 ответовДобрый день. Муж болеет раком пищевода. Прошел 8 курсов химиотерапии mDCF и 7 курсов иммунотерапии (ниволумаб). КТ с контрастом органов брюшной полости и КТ органов грудной клетки после окончания курса (октябрь 2024г) не делали, т.к. был высокий креатинин (180). Запретил...
Здравствуйте Прошу пояснить, что делать далее? Надо ли делать биопсию? Описаны признаки прогрессирования рака пищевода в виде появления одиночного метастаза в печени Так как это вполне доступная локализация - то будет полезным выполнение биопсии печени под УЗ-контролем и определение мутационного статуса опухоли Можно ли удалить MTS в печени? Возможно ли делать новую химиотерапию? Да - теоретически - так как очаг один - операция или абляция возможна Это не очень частая ситуация при раке пищевода - но в крупных федеральных центрах могут взяться за это И лекарственное лечение тоже безусловно понадобится! Надо ли вновь брать справку по форме 057_У для консультации в онкоцентр им. Блохина? Это был бы предпочтительный вариант - там на высоком уровне оперируют пациентов с метастазами в печени И что значит накапливает контрастное вещество преимущественно по периферии? Это плохо или хорошо? Это ни о чем не говорит Просто особенность контрастирования метастаза
Что делать если сатурация 82
1 ответЯ онкологический больной, 71 год. В 2013 году удалена верхняя доля правого легкого, средняя доля правого легкого сдулась. В 2021 году выявили опухоль расположена между ребрами и правым легком. В легкое опухоль не прошла, а кости частично съела, 3 ребро в передней части...
Добрый вечер! Вы специальность врача неправильно выбрали, лучше обратиться к пульмонологам/онкологам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИ.
6 ответовМой диагноз :метостаз беспигментной меланомы в мягкие ткани грудной клетки без впо. Лечение таргентное вемурафениб 960мг 2р в сутки и кобиметиниб 60мг 1р в сутки.Лечение ПРОВЕЛИ 1,5 ГОДА. В связи с сильной побочкой с 06.08.2024г. таргентную терапию отменили химиотерапевты....
Особых противопоказаний и ограничений нет В отличие от таргетной терапии иммунотерапия Ниволумабом не обладает фототоксичностью
Рекомендации по лечению
1 ответМой диагноз :метостаз беспигментной меланомы в мягкие ткани грудной клетки без впо. Лечение таргентное вемурафениб 960мг 2р в сутки и кобиметиниб 60мг 1р в сутки.Лечение ПРОВЕЛИ 1,5 ГОДА. В связи с сильной побочкой с 06.08.2024г. таргентную терапию отменили химиотерапевты....
Здравствуйте. По данным ФГДС можно предполагать : Эрозивная гастропатия, Нр (?). Изменения по ПЭТ КТ в тонкой кишке не исключают участок метастаза. Для уточнения обычно рекомендуется ФКС. Для лечения изменений в слизистой желудка применяется: Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение следующих правил питания на момент сохранения симптомов: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения. Из пищевого рациона желательно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе. Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). Медикаментозно обычно рекомендуют: ребагит 300мг\сут 1мес, разо 40мг\сут 1 мес, итомед 50мг 3р\сут 1 мес
Затянувшаяся подагра
8 ответовМужчина 37 лет. Основная болезнь Лимфома Ходжкина 2в стадия. Три года получает терапию ниволумаб и принимает Lтироксин. В марте этого года случился приступ МКБ , сделали стентирование, в мае опухло сначало левое колено , затем правый голеностоп, потом правое колено, левый...
Здравствуйте. Боль в суставах носят постоянный характер? Или возникают резкими острыми приступами? Первый палец на стопе никогда не припухал? Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов, голеностопных суставов. Когда снизили дозу преднизолона?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Муж проходит лечение рака пищевода 4 стадия. Сделано 8 курсов mDCF +7 курсов Ниволумаб. Далее был перерыв из-за высокого креатинина. Прогрессирование. Далее 6 курсов FOLFIRI. Достигнута стабилизация. Сейчас пройдено еще 6 курсов. На 17.12.2025 запланирован...
Елена , здравствуйте . Чаще всего для FOLFIRI используется эластомерная помпа, которая является МРТ-совместимой. Если это действительно такая помпа , то МРТ обычно можно делать, не снимая помпу. Любой перерыв или задержка в лечении несет теоретический риск прогрессирования заболевания, но если речь идет о нескольких днях, и лечащий врач согласен , обычно этот риск считается незначительным .
Лечение ЛГМ
5 ответовДобрый день! Меня зовут Алексей, я гражданин Российской Федерации проживающий в Туркменистане, имею внутренний российский паспорт. В 2015 году мне поставили диагноз ЛГМ 2ст 2кл. группа в Туркменистане, после чего прошел многокурсовую химиотерапию в течении нескольких лет, и...
Только если он ответит вам .
5 лет назад сделала операцию по удалению меланомы на спине, в мае этого года обнаружены 3 метастазы, 1.06 произведена пахово-бедренная лимфаденэктомия слева, иссечение метастаза меланомы в мягких тканях брюшной стенки. В 15экзоне Гена BRAF обнаружена мутация р. К601Е(с....
Здравствуйте В вашем случае можно и иммунотерапию и таргетную терапию. Если при операции удалили все и больше ничего не определяется, лучше иммунотерапию. Естественно, как при любом лечении 100% результата нет, поэтому вам и сказали 50 на 50. От рецидива вас никто не сможет застраховать, риск всегда есть, поэтому вы и должны 1 р в 3 мес проходить контроль -кт, узи итд. с целью раннего выявления рецидива, если он возникнет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммунотерапия при раке ротоглотки
11 ответовДобрый день! У папы ЗНО ротоглотки, 3 стадия, метастазы в лимфоузле, отдаленных метастаз нет. Было проведено 4 курса паклитаксел/карбоплатин, динамика отрицательная. Далее было проведено 9 курсов с цетуксимабом. Опухоль частично отделилась от яремной вены и перешла в стадию...
Здравствуйте. В вашей ситуации тактика в целом соответствует стандартному подходу. Откладывать начало такой терапии не нужно, если есть возможность лучше ее начинать. Отказ от операции и лучевой терапии при распаде опухоли и вовлечении сосудов, к сожалению, часто бывает обоснован, в таких условиях риск осложнений высокий и радикального эффекта может не быть. Второе мнение в федеральном центре имеет смысл для уверенности и уточнения деталей, но это не должно задерживать начало лечения.