Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка и мемантин
47 ответовБабушка 36 года. Спутанность сознания относительная волнами, много путает — например где одеяло где подружка где туалет.. Начали давать мемантин доза 5, всего 4 дня.. Кажется как будто стала злее, иногда плаксивая, пререкается — например предлагаешь кушать, говорит когда...
Доброй ночи! Работая в гериатрическом психиатрическом отделении совершенно достоверно могу сказать Вам, что мемантин может будоражить пациентов. На некоторых он оказывает возбуждающее влияние, при наращивании дозировок это будет ухудшаться.
Разбор анализа ребену
13 ответовДобрый день. Ситуация такая, девочке 6 месяцев, поднялась температура 38,ни насморка ни кашля, чуть красное горло, нос промывали , очищали, наблюдали, в течение недели болезнь отступила, но через два дня опять 38.8 и снова ни кашля ни насморка. Сдали ОАМ и ОАК но разобраться...
Здравствуйте. Оам без воспалительных изменений, инфекция мочевыводящих путей исключена. По оак признаков бактериальной инфекции нет. Лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула правильная( больше лимфоцитов, чем нейтрофилов), повышены моноциты - признак вирусной инфекции. В таких случаях лечение только симптоматическое - обильное питьё и снижение температуры по потребности.
Гормоны и щитовидная железа
12 ответовЗдравствуйте, после родов прошло 10 месяцев. Сейчас кормлю грудью. Беспокоят экстрасистолы иногда, головные боли и затылочные, нервная, плаксивая, отекаю особенно лицо, боли в мышцах и суставах рук, дергает мышцы, так же иногда ночью 1 раз потеет между грудью(не каждый день)...
Здравствуйте Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае требует при ближайшем планировании беременности, при беременности или при ТТГ более 10 Если в ближайшие месяцы беременность не планируете, тогда только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца Повышенные антитела говорят о риске развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ в будущем. Не факт, что это произойдет. Сами по себе при нормальных гормонах они опасности не представляют Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Да и нет на сегодняшний день препаратов или добавок с доказанной эффективностью в их снижении По узи объем железы в норме. Узелков нет. Диффузные изменения могут быть одним из признаков АИТ Критичных изменений по узи нет Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Их дефициты могут вызвать нелогичное повышение ТТГ Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Так же во время всего периода грудного вскармливания рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно. Это важно для малыша Причина описанного состояния не в полученных результатах по щитовидной железе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
13 ответовПоследние Пол года беспокоит ком в горле, то проходит то сново! Была на приёме у Лора, у гастроэнтеролого ( Фгдс) , УЗИ щитовидки - все хорошо! Заметила, что стоит не много повысить голос сразу ощущаю его, последние пару дней такое ощущение как будто горло по брызгали...
Здравствуйте. По описанию и представленному УЗИ щитовидной железы признаков, что ком в горле связан именно со щитовидной железой, не видно. Размеры щитовидной железы не увеличены. Структура однородная. Есть небольшие кисты с обеих сторон. Это доброкачественные изменения, которые обычно не вызывают ощущения кома в горле, особенно при таких небольших размерах. С учетом того, что Вы уже были у ЛОРа и выполняли ФГДС, чаще в такой ситуации рассматривают другие причины: Ларингофарингеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка выше в глотку). Он может давать ощущение кома, сдавления, желание постоянно сглатывать, изменение голоса. Повышенная чувствительность мышц глотки на фоне стресса или тревоги. Очень характерно, когда ощущение то появляется, то исчезает, усиливается при концентрации внимания на нем, мешает одежда в области шеи. Воспаление или раздражение слизистой глотки, особенно если недавно были инфекции, сухой воздух, нагрузка на голос. Из дообследования, если давно не проверяли, обычно имеет смысл: ТТГ (если ранее не сдавали после УЗИ) осмотр ЛОР с оценкой гортани (иногда нужна ларингоскопия) так как ларингофарингеальный рефлюкс иногда может протекать без выраженных изменений на ФГДС, потому что заброс может быть эпизодическим и больше раздражать глотку/гортань, чем повреждать пищевод. Поэтому его не всегда видно при фгдс Могут порекомендовать консультацию невролога
Ребенок упал затылком на плитку
4 ответаДобрый вечер! Ребенку 7.5 месяцев в обед упала на плитку затылком. Хотела встать у опоры, но начала падать не успев сгруппироваться, упала сначала на бок, потом завалилась на спину и ударилась затылком об плитку. Плакала 2 минуты, потом чуть поиграла и спать легла (было время...
Здравствуйте. По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По внешнему виду имеется гематома в месте удара. Они у детей быстро проходят. Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Завтра для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги. Гематома сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны, потому что ребёнок не сразу упал на затылок. Затылок уже пострадал вторично. Рекомендуют понаблюдать за состоянием ребенка трое суток после травмы. Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую. Завтра рекомендуют показаться неврологу и окулисту. Так положено. Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно. Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на обследование. Если невролог и окулист не доступны, хотя бы педиатру покажитесь.
Лечить ли бактерии в моче?
22 ответаДобрый вечер! Сегодня планово сдавали мочу младшей дочери (1,2 г) при прохождении диспансеризации в год. Анализы пришли и я в шоке… наш педиатр сказала пересдать и если все так же будет, то назначит а/б. А я вот не понимаю,как помогут быть такие титры бактерий без...
Нормальный анализ. Всё ок. Лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАК и густая кровь
5 ответовЗдравствуйте! Дочке 2 года. На фоне болезни и затяжного кашля сдали ОАК. В целом все понятно , но у нас как всегда чуть повышен гемоглобин , эритроциты и гематокрит . Но я даю ей много жидкости . С утра 200 мл перед едой и в течении дня достаточно плюс еще на ГВ. В чем может...
Здравствуйте. Возможно жарко либо температура повышается либо жидкий стул- идет потеря жидкости, надо пополнять. По поводу гипоксии - препараты какие получает ребенок? Анализ на анемический профиль сдавали? Нет дефицита железа или его депо Ферритина? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день ! Обратилась к узисту спустя год после родов на плановой осмотр,плюс были жалобы. Беспокоит сильное удушье ,особенно вечером,стоит как ком в горле,из-за чего практически невозможно уснуть,плюс ярко выраженный синдром ПМС,стала очень плаксивая,и очень тревожная....
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия. Однако данные симптомы не связаны с щитовидной железой. По УЗИ объем в норме. Описаны диффузные изменения, которые есть у большинства людей и не вызывают нарушений со стороны здоровья. Обычно они являются следствием аутоиммунного процесса, дефицита йода. Узлов нет, это хорошо. В связи с этим рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и солить ею готовую пищу. Гормоны щитовидной железы в норме, нарушений не функции не выявлено. Указанные жалобы чаще возникают на фоне тревожно-депрессивных расстройств, длительного стресса, патологии ЛОР-органов, дефицитов, ГЭРБ, остеохондроза. Рекомендуется анализ на ферритин, Витамин Д, В9 и В12, консультация невролога/психотерепевта, ЛОРа. Или может уже сдавали данные показатели и ли консультировались узкими специалистами? Кормите грудью?
Золофт девочке 6,5 лет
8 ответовНевролог выписал золофт принимать постоянно. Ребенок с тугоухостью с обеих сторон 3 степени. Носит СА, отстает в развитии, речь появилась, понимает простые бытовые фразы. С нормативными детьми нет понимания. Дочь очень чувствительная, ранимая и плаксивая. Настроение качели....
Тогда приём препарата обоснован. Но его необходимо принимать параллельно с противотревожным препаратом первые 2 месяца, например, с тералидженом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли приём антибиотиков
25 ответовЗдравствуйте, ребёнок 10 месяцев. Болеет с 30 марта. Вот график температуры: 30.03.2019 19:00 температура 38,3 31.03.2019 4:50 температура 38-38,5 вставила цефекон Весь день температура до 37,5-38 01.04.2019 20:00 температура 39,2 дала нурофен 02.04.2019 2:40 температуру...
Здравствуйте! Л/у не увеличены? Чем лечите малыша? По крови признаки вирусной инфекции. Не исключена ВЭБ- инфекция.