Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Мужчина, 68 лет. Год назад установлен диагноз множественная миелома, Проходит курсы химиотерапии. Установлены стенты на аневризму аорты и паховые артерии. Компрессионные переломы позвонков. Ходит на костылях. При ходьбе в правом тазобедренном суставе сильные...
Здравствуйте. Пояс Крейт (на сколько понял это Б-832) -узкая лента, будет-ли от нее толк? - для поясничного отдела разгрузка и поддержка, для тазобедренных суставов толку не будет. Уколы плексатрон стоит начинать? - Мое мнение, лучше блокаду поставить с дипроспаном потом перейти на внутрисуставную плазмотерапию или 1% гиалурон. Обязательно делать под контролем УЗИ? - дело опытного специалиста (до эпохи УЗИ все делалось без УЗИ, методики описаны), я делаю без УЗИ. Препарат вводится прям в щель сустава? - наружный доступ самый безопасный, препарат вводится под капсулу, в суставную щель сложно в тазобедренном суставе сделать. Листез позвонка исправим вытяжением на полу? - нет листез так не выправить, но профилактику прогрессировали смещения можно проводить. Возможно, что боли в суставе от ущемления нерва при смещении и переломах позвонков? - да это возможно, скорее всего так оно и есть - проблема комплексная и сам сустав страдает и проблемы в позвоночнике есть - все это дает боль
Боль в левом плечевом суставе, есть диагноз и рекомендация к лечению, вот это хочу проверить
9 ответовДобрый день, болит почти год плечо, сходил в больницу, сделал МРТ и посетил ортопеда..МРТ заключение- МР-картина артроза (1ст) левого плечевого сустава.Признаки тендиноза сухожилия надостной мышцы,тендинита сухожилия длинной головки двухглавой мышцы.Начальные проявления...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. Назначения верные. Можно еще добавить -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Боль в коленях
3 ответаЗдравствуйте в течении более 15 лет беспокоит хруст коленях. Не передавала значению, но последние полгода заметила что после присядания не могу встать без какой либо опоры так как возникает острая боль. Бегать на стадионе не могу так как колени гудят и ломят. Думала пройдёт,...
Здравствуйте. В двух суставах проблема одинакова - ущемление жирового тела Гоффа. Нужно проверить симптомы этой болезни клинически. Есть специальные симптомы. Если подтвердится, то нужно делать артроскопию. Консервативное лечение бесперспективно. Плексатрон точно ничего не решит. Консервативно можно убрать воспаление и боль временно, но всё вернётся, если жировое тело будет продолжать ущемляться. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть жирового тела удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит.Что делать?
21 ответЗдравствуйте! При осмотре руки ( без УЗИ,без МРТ)врач поставил диагноз: латеральный эпикондилит справа. Назначил Плексатрон 5 уколов. После 4-го укола добавил в лечение Румалон по 2мл 15 уколов через день. Боль в локте стала уменьшаться. Больно стало уже только при полном...
Плексатрон не плохой препарат, но эффект от него не такой быстрый как хотелось бы.
Оперировать или колоть
2 ответаЗдравствуйте! Получил травму плеча, обратился не сразу. Сделал МРТ: МР- картина повреждения передних и задне-верхних отделов суставной губы, частичного повреждения волокон верхней, нижней суставно- плечевых связок (SLАР V) дегенеративного характера левого плечевого...
Здравствуйте! При таких обширных дегенеративных изменениях начать с консервативного лечения (уколов), которые вам назначили, — это верная тактика. Операция рассматривается, если это лечение не снимет боль и не восстановит функцию. Флостерон (гормон, снимает воспаление и боль) + Плексатрон/Хронотрон (хондропротекторы, защищают и питают хрящ). Это стандартная схема для снятия обострения и улучшения состояния тканей. Почему не сразу операция? Ваши повреждения носят в основном дегенеративный характер (связаны с износом), а не острый разрыв. В такой ситуации операция часто менее эффективна и несет риски. Сначала всегда пробуют консервативные методы. Когда оперировать? Если через 3-6 месяцев лечения уколами и физиотерапией боль и ограничения не пройдут, тогда будет рассматриваться вопрос об артроскопической операции на суставе. Всего вам хорошего!
Двусторонний гонартроз 2 ст.
13 ответовЗдравствуйте, в этом году усилились боли в коленах, поставили диагноз двусторонний гонартроз 2 ст., лечение: - Дона 3 в/м через день, далее Дона в порошках 1 раз в день в течении месяца -комбилепен 2мл через день чередуя с Доной -Артрозан 2,5мл 1 раз в день в течении 3-х...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В левом суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. -------------------------------------------- Если Вы, осознавая последствия, от артроскопии отказываетесь, то консервативное лечение нужно дополнить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. ---------------------- Флексотрон замерить Плексотроном нельзя. Это совершенно разные препараты. Препараты гиалуроновой кислоты, к которым относится Флексотрон, все примерно в одной ценовой категории. Можно посмотреть Армавискон, Остенил, Ост Тендон, Интрагель, Хаймовис и много других. ---------------------- Что с правым суставом - не знаю. То же нужно МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
А в жировом ли теле проблема?
8 ответовДТП случилось в мае 2022 года, был на мотоцикле перелетел через машину, получил ушиб колена. Отек отошел, через какое-то время начал бегать, прыгать, активно заниматься спортом. спустя полгода послу занятый, появилась боль в колене при ходьбе, проставили у ортопеда плексатрон...
Есть простое правило - нельзя преодолевать боль. Если бегать, то в ортезе, а лучше плавание или велосипед. У каждого свой предел нагрузки. Его нужно для себя определить и не превышать. С Критичными повреждениями оперируют. У Вас таковых нет.
Добрый день. 42 года, мужчина, вел довольно активный образ жизни (футбол 2 раза в неделю, велосипед, бег), после недельного похода на велосипеде ощутил боль в одном из коленей. МРТ правого колена: частичный разрыв мениска, дегенеративные изменения, синовит, остеохондрит 2ст....
По данным МРТ имеется повреждение медиального мениска 3 класс по столлеру и латерального 2 класс по столлеру обоих коленных суставов, болезнь Гоффа с признаками ущемления жирового тела с 2х сторон, дегенеративные изменения передней крестообразной связки с 2х сторон. Данных за рассекающий остеохондрит не нахожу. имеются признаки субхондрального отека костной ткани, но это не явления рассекающего остеохондрита, а реакция на наличие поврежденных фрагментов менисков. В данной ситуации показано оперативное лечение - артроскопия, резекция поврежденных частей менисков и частичная резекция жирового тела Гоффа. В послеоперационном периоде уже проводить восстановительное лечение с применением УВТ-терапии, ПРП-терапии, внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты, велотренажер, плавание, ЛФК.
Теносиновит
13 ответовЗдравствуйте, подскажите, примерно 6 месяц назад появилась боль (как пишет врач : локтевой разгибатель кисти), пила эторикоксиб, мазала мазями, фиксировала (от этого только хуже было), сейчас осталась боль при напряжении, когда что-то делаю рукой, держу чайник и тд, что-то...
Здравствуйте. Не стоит делать плексатрон при такой патологии. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку. После этого наступит ремиссия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит локтевой сустав при сгибании
5 ответовЗдравствуйте. Мне 18 лет. Болит правый локтевой сустав при сгибании и разгибании под определенным углом, особенно при нагрузке. Боль уже где-то 4 месяца. В первые 2 месяца не придавал особого значения. Но 2 месяца назад сходил поплавать в бассейн, после чего боль заметно...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе и в сухожилиях сустава 🔵 В литературе это состояние называется ЭПИКОНДИЛИТ 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: 🔵 Магнитотерапия на сустав курсом 🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🔵 Лечебный ручной массаж на предплечье 🔵 Лазеро терапия при эпикондилите бессмысленна 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Плексатрон в таких случаях назначается, но эффект всегда индивидуален, а именно: кому-то помогает, кому-то не очень 🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?