Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят плечи
5 ответовНа МРТ показало разрыва передневерхнего сегмента суставной губы гленоида лопатки (SLAP II). что делать ?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) не срастается. Будет постоянно беспокоить и прогрессировать. В 30 лет нужно делать артроскопию. В 70 лет уже можно было бы не трогать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции SLAP приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-10 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болят плечи
10 ответовАлексей, страница жены. Осенью на работе толкали огромную трубу, стала поднывать рука. Зимой перешло на плечо. Работаю физически. Сейчас болят оба плеча. При подьеме рук, боль и стопор. Сделал мрт, посмотрите пожалуйста. Сходил к травматологу, назначил уйму анализов. Анализы...
Здравствуйте, Алексей. Если в анализах что-то найдут - это будет отдельный разговор. Пока по МРТ имеем частичное повреждения важного сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава. Из-за этого повреждения на фоне перегрузки воспалились суставы. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Мелоксикам 15 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Удачи.
Болят плечи
21 ответБолят оба плеча, с переменным успехом то одно сильнее то другое, особенно к утру, собственно просыпаюсь от этих болей. Провел лечение- пропил курс препаратов по приведению в соответствие содержание мочевой кислоты, был у невролога - мануальщика- его манипуляции не дали...
Я Вам так скажу. Ревматоидного артрите будто бы нет, но что-то есть. Есть сдвиг в иммунной системе организма. Иммунитет напряжен. С чем-то борется или только что поборол. И это "что-то" в недалеком будущем способно вырасти в ревматоидный артрит или другое аутоиммунное заболевание, ибо АСЛО 118 называть нормой - значит быть большим оптимистом. В этом отношении рекомендую санировать миндалины т.е. удалить или пролечить так, чтобы очага хронического воспаления не было, пересдать клинику крови через месяц и если показатели не изменятся, показаться иммунологу. Такой сдвиг в лейкоцитарной формуле едва ли будет причиной полиартрита, но свою лепту в Ваши симптомы вносит однозначно. Перейдем к МРТ. Ничего "очень плохого" или критичного там нет. Но описанные изменения могут провоцировать мигрирующие невралгические боли в плечевых суставах при условии наличия того самого воспалительного компонента, что мы увидели в анализе крови. Рекомендации: 1. Я бы рекомендовал начать лечение с введения в правый плечевой сустав Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Этот укол (блокаду) делают в самую болевую точку сустава, которая в 90% случаев находится по по передней поверхности сустава чуть ниже ключично-акромиального сочленения. Ее определяют пальпаторно (нащупывают). Это врачебная процедура. Блокада точно снимет воспаление в этом суставе и через день симптомы исчезнут полностью. Если во втором суставе не исчезнут, то через неделю следует повторить блокаду в левый сустав. 2. Найз по1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней. 3. Мидокалм 150 мг 2р в день. 10 дней. 4. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Оба сустава и шея сзади. 5. Массаж и физиопроцедуры я бы присоединял с осторожностью после исчезновения клинических симптомов, ибо иногда они обостряют процесс. Ну, вот как-то так. Рекомендованное лечение с блокадами ГАРАНТИРУЕТ улучшение и исчезновение симптомов, но не страхует от рецидивов. Нужно разбираться с тонзиллитом и смотреть кровь повторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят плечи
7 ответовИспытываю боль в плечевых суставах. В основном проявляется при подъеме рук вверх иногда с небольшими грузами(например поднять утром одеяло с себя) иногда без груза, если были нагрузки до этого, боль после возврата руки из-за спины, когда чесал её. Сильная боль может быть...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава(артроз акромиально-ключичного сочленения, воспаление сухожилий вращательной манжеты,сужение субакромиального пространства) .Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего наилучшего!
Здравствуйте, последнее время очень болят плечи, руки ночи, также болит голова, появилось затуманенность когда резко встаю из за компьютера и шаткость походки. Где шея вдовий горб и когда нагибаюсь как будто позвонки щелкают и смещаются. Подскажите насколько это опасно....
Думаю имеем дело с миофасциальным синдромом, на фоне чего защемляются нервные окончания, корешки, из-за чего боли, так же на этом фоне нарушается кровоток Головного мозга. Следует пройти: - мрт шейного отдела позвоночника - триплекс сосудов БЦА Пока проходите обследование, следует принимать сирдалуд 4 мг на ночь 1 мес, нимесулид 100 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг натощак, 14 дней. Станет легче.
Добрый день. Хотела уточнить по диагнозу моей мамы (73 года, рост 156, 74 кг) У нее диабет 2 типа, гипотиреоз. Вот в этой теме тоже описывала про нее (вопрос №4408280), но после этого успели сдать другие анализы / сделать мрт, рентген,...
Здравствуйте. По описанию боли в плечевом и тазовом поясе, очень высокие СОЭ и СРБ, температура тела, слабость это классические проявления ревматической полимиалгии. Припухание со стороны кистей может быть дополнительным признаком. Основа терапии при этом заболевании действительно ГКС. Обычно назначаются 15-20 мг в пересчете на преднизолон и улучшение на его фоне наступает обычно в течение первых 3 дней. Важно лишь понимать, что преднизолон может повышать глюкозу в крови, поэтому ежедневный контроль глюкозы является обязательным. В целом такие проявления РП требуют и онкоскрининга тоже. То есть параллельно направляют на ФГДС, колоноскопию, маммографию, к гинекологу, УЗИ внутренних органов. Пока по описанию данных за РП достаточно и рекомендуемая терапия вполне обоснована
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже 2 месяца чувствую спазм в области лопаток и плечи .Какие-то проблемы с дыханием , мне буд-то требуется сделать глубокий вдох и не с первого раза у меня это получается, чувствую сердцебиение. При нагрузках и ли подъёме по ступенькам - учащеннон сильное...
Здравствуйте. Вероятнее всего, симптомы ваши имеют психоневрогенную природу. Вы тревожный человек? С учётом жалоб рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на глюкозу, белок, АСТ, алт, креатинин, мочевину, калий, натрий, магний, ферритин, витамин Д, ттг, сделать спирометрию и ЭКГ. Эли всё хорошо по результатам, рекомендую проконсультироваться с неврологом и посетить врача-психотерапевта. Если причина жалоб- повышенная тревожность, то на фоне противотревожной терапии уйдут проблемы с дыханием, тахикардия, мышечный спазм.
Терапевт, гинеколог,травмотолог-ортопед рекомендовали обратиться за консультацией гематолога. У меня год назад одновременно заболели спина, плечи, локти, колени. В течении года ходила по врачам, сдавала МРТ, следовала рекомендациям, всех многочисленных врачей. Боли в локтях,...
Здравствуйте! По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия. Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше. В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). Все хронические болезни держать в стадии компенсации. Тромбоциты у вас 148 тыс по Фонио, врач лаборант пересчитал вам тромбоциты. Анализатор указал значение ниже, так как не точно откалиброван, либо произошла аггрегацию тромбоцитов. В дальнейшем также сдавайте анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Ребёнок 9 месяцев сжимает кулаки, сжимает плечи к шее, порой стискивает дёсна, и потряхивает
3 ответаРебёнку 9 месяцев, последние 2 недели на протяжении дня бывают как - будто приступы, сжимает кулаки, сжимает плечи к шее, порой стискивает дёсна, и потряхивает, длится недолго. Сначала думала, что так злится, когда что - то не получается, но потом стал делать так, когда...
Да, часто так делают детки при прорезывании Зубов. Если что то будет не нравится можно сделать ээг но в целом показаний для этого не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли сколиоз у ребенка
4 ответаДевочка 6 лет ,в 1 год операция впс,росла очень медленно по 4 см в год ,в 6 -7 лет произошел скачек роста выросла на 11 см ,не замечали ,что плечи разной длины,до момента как упала на площадке ,после падения ,увидели ,что плечи на разной высоте ,съездили в травмпункт ,сделали...
Не только плечи на разной высоте, но и соски, и наверное лопатки, если ребенок будет стоять ровно, а не наклоняться. Я вижу сколиоз грудного отдела позвоночника 1 ст. Диагноз нужно подтвердить рентгенологически, после чего получить адекватные рекомендации сообразно виду и степени сколиоза.