Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На протяжении 5.5 лет принимаю метотрексат для лечения ревматоидного артрита. Подскажите, можно ли планировать беременность при приеме плаквенила как альтернативного препарата для лечения ревматоидного артрита при отказе от приёма метотрексата на полгода?
Здравствуйте, Светлана. Планировать беременность можно при наличии ремиссии или низкой активности заболевания на протяжении 6 месяцев. Метотрексат необходимо отменить за 3, лучше 6 месяцев до начала планирования беременности. Гидроксихлорохин разрешён на этапе планирования, на этапе беременности и также на этапе грудного вскармливания.
Здравствуйте. Пару месяцев назад был выявлен с помощью фемофлор скрининга хламидиоз и пропил курс доксициклина 10 дней. прибавились симптомы реактивного артрита и поставлен соотвествующий диагноз, и выписаны антибиотики ещё двух групп и пропито ещё два курса. Пока пила курсы,...
Здравствуйте! Обычно в лечении реактивного артрита для уменьшения воспаления, болевого синдрома в суставах используют нестероидные противовоспалительные препараты, например целекоксиб 100 мг два раза в день, а также базисные препараты-метотрексат, чаще всего сульфаслазин. Лечением проблем со стороны глаз занимается врач офтальмолог, лучше всего показаться к нему на очный осмотр.
Здравствуйте Сделала узи брюшной полости, выявил увеличение Также сдала анализ крови общий Беременность 15 недель Подскажите есть повод для беспокойства ?
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Если говорить проще, то никакой катастрофы нет, для малыша это не опасно, но заняться этим нужно прямо сейчас. Увеличенная селезенка (спленомегалия). Она выросла до 150 мм (норма обычно до 120 мм). Во время беременности объем крови в теле сильно растет. Селезенка работает как фильтр и просто увеличилась от нагрузки. Из-за этого же в крови чуть-чуть приподнялись лейкоциты. Желчный пузырь с перегибом и осадком. Из-за гормонов беременности желчный пузырь расслабился. Желчь стала густой (появился осадок/взвесь) и хуже вытекает. Мелкие включения (микролиты или холедохолитиаз). В главном протоке, по которому течет желчь, врач заметил мелкие крупинки или микропесок. В таких случаях обычно рассматривают следующие частые причины для беременных: 1. Сгущение желчи из-за гормонов. Гормон прогестерон расслабляет органы, желчь застаивается и превращается в осадок и мелкие крупинки. 2. Физиологическое увеличение органов. Матка растет, органы брюшной полости немного сжимаются, а селезенка просто перерабатывает больше крови. 3. Обострение давнего застоя желчи. Возможно, легкий застой был и до беременности, а сейчас проявился сильнее. Вам нужно как можно быстрее дойти до гастроэнтеролога. Для беременных есть безопасные методы лечения: Мягкие лекарства для разжижения желчи. Врач может назначить специальные препараты (например, на основе урсодезоксихолевой кислоты), которые разрешены во втором триместре. Они растворяют этот песок и осадок. Диета «Стол №5». Нужно будет кушать часто, но маленькими порциями. Исключить жирное, жареное и острое, чтобы желчь не застаивалась. Через несколько недель обычно нужно повторить УЗИ, чтобы посмотреть, уходит ли песок. Скажите,есть ли у вас тяжесть в правом боку после еды или тошнота?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера, 21.08.2023г делали скрининг, за неделю до этого сдавала анализ к скринингу, фото прикреплю. Мне 34 года. Делали ЭКО+ИКСИ. Срок 12.3, последние месячные 26.05.2023 года. Твп поставили 2.80мм, врач сказала, что дальше может уменьшиться, либо может быть...
Доброе утро! У Вас очень низкий риск по развитию генетических и хромосомных заболеваний. НИПТ сдавать нет необходимости
Лечение артрита
1 ответДоброго времени суток. У меня диагноз - ревматоидный артрит, сейчас у меня началось обострение, пью таблетки, раз в неделю колют Метотрексат, обезболивающее не помогает. Что бы вы посоветовали в данном случае, какие противовоспалительные средства порекомендовали бы, чтобы...
Хамзат, здравствуйте! Если у вас обострение на фоне приема метотрексата, это говорит о неадекватной дозе метотрексата. В какой дозе вы получаете метотрексат?
Обострение артрита
4 ответаСестре поставлен несколько лет назад ревиатоидный артрит. Сейчас на нервной почве( смерть мужа) произошло обострение, трудно расхаживаться с утра, все болит. Сдала анализы. К врачу через несколько дней. Подскажите насколько все сложно. Препараты не пртнимает.
Здравствуйте, Ольга. По предоставленным результатам анализов крови отмечаются отклонения, такие как повышение СОЭ, СРБ, что может указывать на воспаоление или инфекционный процесс, но если признаков инфекции нет, то вероятно это активность основного заболевания-РА, что как правило требует назначения базисной терапии, но базисная терапия начинает действовать не сразу, поэтому врач на очном приеме может на короткий период назначить противовспалительные препараты, такие как ГКС или НПВп, все зависит от того что врач увидит объективно при осмотре и какие есть сопутствующие заболевания и принимаемые препараты. Важно понимать, что эти отклонения говорят о том что заболевание активно и требуется назначение лечения, после которого показатели как правило приходят в норму, главное обратиться к врачу и начать лечение своевременно чтобы достигнуть ремиссии. А показатель АСЛО вообще не имеет клинического значения, его можно было не сдавать. РФ повышен, но если диагноз уже подтвержден то его можно не сдавать, активность болезни по нему не оценивают. А вот динамику по заболеванию нужно оценивтаь по припухшим и болезненным суставам и рентген снимкам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение артрита
19 ответовЗдравствуйте, второй год борюсь с реактивным артритом. Появился он после болезни орви с признаками сыпи. Затем сдала анализы крови на хламидии, обнаружили. Плюс повышен был Асло 260. За год сдала кучу анализов, и сделала мрт. Анализы все илеальные. Только Асло превышен...
Здравствуйте! 1.АСЛО- это показатель того, что в вашей жизни была встреча со стрептококком когда то и все. Антитела остаются с вами и не несут в себе никакой опасности. Сдавать этот показатель не нужно несколько раз, это не информативно 2.Реактивный артрит не лечат методжектом. Это препарат для лечения ревмтаоидного артрита!! Это абсолютно разные вещи. Диафлекс тоже не имеет ничего общего с лечением никаких артритов вообще. Это вообще препарат без доказанной на данный момент времени эффективности. Давайте разбираться с вами с диагнозом вообще 3.Какие суставы у вас болят? Они припухают и краснеют? 4.Какие анализы вами были сданы.Прикрепите все бланки к вопросу. И на хламидии и все, что есть 5.По поводу кишечника вы обследовались? Колоноскопию выполняли? 6.Болей в нижней части спины у вас нет? 7.Когда впервые заболели суставы, была сыпь?
Обострение артрита
12 ответовЗдравствуйте. В 2021 поставили диагноз артрит, назначен метотрексат-Эбеве 15мг. Ставили уколы год. Потом сама решила отдохнуть от химии и начала принимать БАДы. В течении трех месяцев ухудшения не чувствовала. Сейчас резко обострился артрит, суставы красные, пальцы не...
Добрый день! Обострение закономерно - вы прекратили прием основного и главного препарата терапии РА, метотрексата. Позиция «отдохнуть от химии и БАДЫ» - губительна и приведет только к разрушению суставной поверхности, активности и деформациям. Три укола не помогут и эффекта не дадут, так как базис имеет накопление - для того и принимается в постоянном режиме, пожизненно. Первый эффект будет ощутим не ранее чем через 3 месяца регулярного приема, при условии достаточной дозы (рабочая доза метотрексата от 20 мг/Нед). Сейчас, на период накопления дозы, противовоспалительные не только можно принимать - нужно. Принимать длительно и в полной суточной дозе (не хотя бы несколько раз, как вы пишите!). Помимо этого, нужно сдать актуальные анализы - общий анализ крови, СРБ- и определить степень активности. Иногда НПВП не достаточно и могут потребоваться гормоны, если активность крайне высокая. «Поддерживать» печень не надо - надо ежемесячно контролировать печеночные пробы на фоне приема метотрексата (билирубин; алат, асат) и в случае повышения их более чем в 3 раза от верхней границы нормы - менять терапию. Все это, конечно, под наблюдением врача.
Лечение артрита
1 ответЖиву в Новороссийске. Где лучше лечить артрит и можно ли купаться при нем в море.Есть ли специализиррованные центры в моем городе или Анапе, Гелентжике. Как на это заболевание влияет грязь вулканов Темрюка Спасибо
Нет диагноза просто артрит. Всё виды артритов лечатся согласно рекомендации ВОЗ, они едины для всех стран. Санаторно-курорьное лечение при системных заболеваниях разрешено только в ремиссии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение артрита
11 ответовДобрый день.При всем уважении,жду ответов только от ревматологов.Женщина 62 года,хронических болезней нет.Год назад обратилась к терапевту с жалобой на опухание и невозможность согнуть пальцы рук.Был поставлен диагноз артрит(артроз?) и проведено лечение в/м мелоксикам N3 по...
Омез столько же дней сколько обезболивающее внутрь принимаете.