Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня перелом со смещением 3 лодыжек, остеосинтез (2 пластины и 1 спица) два дня назад удалили позиционный винт, никаких рекомендаций никто не дает, поликлиника ссылается на того, кто делал операцию, оперирующий врач сказал обращайтесь в поликлинику. Но одно сказали точно,...
Лариса,вам после снятия швов потом должны назначить контрольный рентген еще раз(примерно на сроке 2,5 мес от первой операции). Если по рентгену все хорошо,консолидация есть,тогда после этого разрешают разработку. Бандаж называется на голеностопный сустав средней степени жесткости(полужесткий). Как узнать 15%?— например,вес =60кг 60кг-это 100%, а 15% от 60 кг это будет 9 кг. Вот надо взять напольные весы и приступить ногой пока не появиться эти 9 кг. Вот примерно с такой силой можно наступать ,когда разрешат приступать на 15%от общей нагрузки.
Мини винт в нёбе
5 ответовПосередине нёба был установлен минивинт для тяги семерки, в первые дни установки из одной ноздри текли сопли, списывала на отёк после установки. Далее вроде бы все было нормально, к концу третей неделе начали течь опять сопли из одной ноздри, через 2 дня винт расшатался и его...
Здравствуйте, КЛКТ до операции и после делали? при срединном положении микровинта( в торусе) повредить пазухи околоносовые сложно, близко только нижний носовой ходу. Желательно осмотр лора.
Добрый день! Имеется диагноз по выписки : S82.60 закрытый перелом латеральной лодыжки левой голени со смещением костных отломков. Операция: остеосинтез титановой пластины миндрэй латеральной лодыжки левой голени, фиксация дистального межберцового синдесмоза винтом...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом латеральной лодыжки с повреждением ДМБС ,состояние после остеосинтеза. Можно ли постепенно нагружать ногу или стоит дождаться удаление винта? -лучше дождаться удаления позиционного винта. Можно ли удалить винт по истечению 6 недель по рекомендации врача из травмпункта или стоит ориентироваться на данные из больничной выписки? -лучше удалить через 8 недель,именно за этот срок срастается перелом лодыжки со смещением и ДМБС 8 недель это индивидуальный срок или протокол? -протокол При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки. Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 35, я прохожу лечение на элайнерах уже 10 месяцев. У меня скученность и основной фокус на то, чтобы ее убрать. Был разаботан план лечеия примерно на 1,5 года. В рамках лечения потребовалась установка двух микро-винтов в верхную челюсть. Оказалось, что устоять...
Добрый день! Если лечение на элайнерах было запланировано с учётом опоры на минивинты, то вероятнее всего без них будет очень сложно. Минивинты позволяют создать пррчную опору для корпусного перемещения зубов (то есть коронка зуба перемещается вместе с корнем,а не только наклоняется). К сожалению, бывают такие случаи, когда продолжить лечение без минивинтов невозможно. Или такое лечение будет очень нестабильным, и высока вероятность рецидива. Вам нужно обсудить данную ситуацию со своим врачом. В редких случаях возможно переделать на этапе план лечения, напечатать новые элйнеры и продолжить лечение без минивинтов. Но чаще всего это приводит к ухудшению результатов,к сожалению.
Отек и боль перелома лодыжки
2 ответаОсновной диагноз Закрытый перелом обеих лодыжек левой голени и заднего края б/берцовой кости со смещением отломков от 29.02.2024 МОС от 14.03.2024. Стадия консолидации. 11.05.2024 был удален позиционный винт. Врач настоятельно рекомендовал отказаться от костылей и полностью...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм, чтобы что перелом полностью сросся, как следует. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Если сразу дать полную нагрузку, можно надорвать связки и замедлить восстановление. Применяйте Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Поможет расходится бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611. Он будет сдерживать отёк и не даст надорваться связкам. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared Нельзя ходить долго. Лучше больше попыток. Отдыхайте и не спешите. Никто через неделю после начала ходьбы не бегает. Это факт. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации: 1) Почти 4 недели назад (полных 3) сделана операция по удалению переднего зуба 22 на штифте с кистой (не болел, была нарушена целостность зуба и треснул корень, возможно от давления других зубов....
Здравствуйте Прыщ который был,возможно ,налет забился и образовался свищевой ход,но я так понимаю он уже зажил у вас Имплантат установоен хорошо Белый ободок-формирует вам объем десны,чтобы эстетически было красиво после установки коронки,обычно это на формирователе делают,но так тоже в какой-то мере допустимо,главное,чтоб ничего не попадало под него Если винт выкрытился,его обязательно надо зафиксировать обратно,как можно быстрее,чтобы не инфицировался имплантат Пока вычищайте хорошо и вымывайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Чуть больше года случился тройной перелом лодыжки со смещением отломков и подвывихом. Провели остеосинтез с установкой титановых металлоконструкций. С тех пор кости срослись, делал контрольный снимок, все хорошо. Позиционный винт удалили, нога почти не...
Здравствуйте. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. --------------------------------------- В Вашей ситуации следует надеть хорошие кроссовки с ортопедическими стельками. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Желательно затейпировать голеностоп. Взять с собой НПВС в таблетках и мазях. При нагрузках ориентироваться на боль. Не преодолевать, избегать. Запрещены чрезмерные нагрузки, которые вызывают боль. Пределы нагрузки у каждого свои. Запретов на какие-то конкретные действия нет, но нужно понимать, что функциональные возможности сустава с металлом ограничены.
Перелом обеих лодыжек
10 ответов10.03 сломала ногу, 11.03 госпитализировали и на вытяжку, 12.03 провели операцию. Оперирующий врач сказал разминать ногу ежедневно(стопу от себя на себя), врач в частной клинике сказал полный покой 6 недель. Консультировалась онлайн с третьим травматологом, он говорит, что...
Здравствуйте. Какой возможный итог по предоставленной мною информации? Итог такой, что представленное фото рентгенограммы в одной проекции для диагностики не пригодно. Насчёт КТ не знаю, насколько нужно, а хороший цифровой рентген точно нужен. Будут нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск. Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе можно долго фантазировать насчёт КТ и винтов. Пока данных для анализа и рекомендаций не достаточно. Коррекция рекомендаций после предоставления адекватных снимков или заключения КТ.
Рекомендации после операции
16 ответовЗдравствуйте, мне 61 год, 3 апреля сделали операцию-закрытый перелом наружной, внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением . Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Подвывих правой стопы кнаружи. Рекомендовано удалить позиционный винт...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. как срастаются кости? - степень сращения на снимках соответствует срокам после операции. Когда можно наступать на ногу? - наступать полностью можно будет после удаления позиционного винта. Если Ваш врач разрешит, то после следующего контрольного снимка можно будет приступать на костылях до 30% от обычной нагрузки. Когда надо начинать делать ФТЛ и ЛФК , какие процедуры более эффективные? Вы не спешите. Главное, чтобы срослось. ЛФК никуда не денется. При таких переломах всё обычной ходьбой хорошо разрабатывается. Физиотерапия будет возможна только если конструкции из титана. Если сталь - нельзя. Надо ли принимать какие-нибудь препараты, мази? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжек...
21 ответЗдравствуйте! 19.08 Был перелом обеих лодыжек и заднего края бб кости , со смещением отломка медиальной лодыжки на ширину латерально, диастаза отломка латеральной лодыжки до 12мм и его смещением кзади на ширину кортикального слоя, диастаз отломка заднего края бб кости до 4...
Здравствуйте. по снимкам, там все срослось? - да, всё полностью срослось. Каков риск после такого перелома посттравматического артроза? Риски никто не считал, но они есть. Есть ли он сейчас? Я не знаю, был ли артроз до травмы, но сейчас 1-2 ст есть. Это можно делать? Этого лучше не делать, не рекомендовано. Прямого запрета нет. Рекомендую носить мягкий ортез голеностопа, периодически проходить курсы массажа и физиотерапии, использовать мази НПВС, прокалывать хондропротекторы.